Коронавирус сынамасын қайдан және қалай алуға болады

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Талдауды өзіңіз қабылдай аласыз. Бірақ сізге қажет емес. Және сол себепті.

Қазір кімдер коронавирусқа тексерілуде?

Мұның бәрі елге байланысты. Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігі ЖРВИ белгілері бар және симптомдар басталғанға дейін 14 күн немесе одан аз уақыт бұрын шетелден оралған немесе жақында COVID-19 диагнозы қойылған адамдармен жақын қарым-қатынаста болған адамдарды ғана тестілеуді ұсынады.

Аймақтар ұсыныстарды нақтылай алады. Бірақ әрбір нақты жағдайда тестілеу қажеттілігі туралы шешімді әлі де дәрігер қабылдайды.

Мәскеу денсаулық сақтау департаменті тізімді кеңейтіп, басымдықты анықтайды. Тізімнің басында тұрған тәуекел тобындағы адамдарға алдымен коронавирустық тест тапсырылады. Қалғандары – басым топтардағы барлық науқастар тексерілгеннен кейін.

1. Соңғы 14 күнде эпидемиологиялық жағдайы қолайсыз елдердің (Қытай, Оңтүстік Корея, Иран, АҚШ, Ұлыбритания, Еуропа елдерінің көпшілігі, Украина, Беларусь) бірінің шекарасын кесіп өткен немесе келген ЖРВИ белгілері бар адамдар COVID-19 жұқтырған немесе аталған мемлекеттерден келген адаммен байланысыңыз.
2. ЖРВИ белгілері бар және пневмония диагнозы барлар.
3. Тұмау немесе суық тию белгілері бар 60 жастан асқан адамдар.
4. Созылмалы аурулары бар ЖРВИ белгілері бар адамдар - жүрек-қан тамырлары, онкологиялық, эндокриндік.
5. Соңғы 14 күнде эпидемиологиялық жағдайы қолайсыз елдерден келген азаматтар.
6. ЖРВИ белгілері бар адамдар.

Неліктен барлығына тестілеу жүргізілмейді?

Өйткені әлемдік медицина мұны қалай дұрыс жасау керектігін әлі шешкен жоқ. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы жаппай тестілеуге шақырғанына қарамастан, әр ел әртүрлі көзқарасты ұстанады. Және ол ең нәтижелі болады деп үміттенеді.

Тедрос Гебрейюс, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) басшысы, Женевадағы брифингте, 16 наурыз, 2020 ж.

Біздің барлық штаттарға қоңырау шалу оңай: сынақ, сынақ және сынақ!

Қытай мен Оңтүстік Корея азаматтарды кең ауқымды тексеру жолын таңдады: коронавирусқа тестілеу белгілері шамалы болса да, тіпті белгілерге күдігі бар кез келген адамға жасалады. Германия аптасына 500 000-ға дейін сынақтан өтті.

Италияда жергілікті денсаулық сақтау министрлігінің 25 ақпандағы ұсынымдарына сәйкес, коронавирус белгілері анықталғандар тексерілуде. Ұлыбританияда ұзақ уақыт бойы сынақтар тек ауыр науқастарға жүргізілді.

Француз билігі, RFI радиостанциясының хабарлауынша, жаппай тестілеу індеттің таралуына қатысты жағдайды өзгертпейді деп сенеді. Нақты жағдайларды анықтау, тәуекел тобындағы адамдарды тексеру және ауырғандарды оқшаулау әлдеқайда маңызды.

Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрі Михаил Мурашко да осындай көзқарасты ұстанады. «Бүгін жүгірудің және барлығын коронавирусқа тестілеудің мағынасы жоқ», - деді ТАСС оның 1 наурызда сөзін. 27 наурызда министр сынақты тек тәуекелге ұшыраған адамдар ғана тапсыруы керек екенін тағы да растады.

Жалпы, тестілеу процесі қаншалықты күрделі екенін ескерсек, бұл орынды.

Барлық елдер бірдей сынақтарды жасай ма?

Жоқ. Әдістер де, сынақ жасаушылар да әртүрлі. Тек Ресейде алты ұйымның тест жүйелері тіркелген, оның үшеуі мемлекеттік - SSC Vector, Денсаулық сақтау министрлігінің стратегиялық жоспарлау және тәуекелдерді басқару орталығы және Орталық эпидемиология ғылыми-зерттеу институты. Бірақ кейбір жалпылау әлі де жасалуы мүмкін.

Қазір коронавирусты анықтаудың екі түрі бар - ПТР және экспресс. Әрқайсысының өз артықшылықтары мен кемшіліктері бар.

Жаппай тестілеуді ұйымдастыру кезінде әдетте экспресс опция қолданылады. Егер мұндай сынақ оң болса, оны ПТР арқылы қайта тексеру керек.

ПТР дегеніміз не?

ПТР полимеразды тізбекті реакцияны білдіреді. Бұл тестілеу әдісі кез келген инфекцияны диагностикалаудың алтын стандарты болып саналады және мемлекеттік зертханаларда қолданылады.

Жалпы алғанда, ол келесідей жүзеге асырылады. Зерттеу үшін жағынды алынады. Ол вирустың немесе бактерияның фрагменттеріне ұқсас ДНҚ фрагменттерін анықтайды. Содан кейін бұл ДНҚ фрагменттері пробиркада таралады. Біраз уақыттан кейін (бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін) пробирканы тексереді. Егер патогеннің іздері анықталса, талдау оң деп саналады. Егер жоқ болса, теріс.

Коронавирустың ПТР диагностикасы әдетте дәл осылай жүргізіледі, мұрыннан және ауыз-жұтқыншақтан жағынды алынады. Бірақ бір нюанс бар. SARS - nCoV - 2 коронавирусы ДНҚ-ға емес, РНҚ-ға негізделген.

ДНҚ молекулалары бір-біріне спиральды түрде бұралған полинуклеотидтердің екі тізбегінен (гендік ақпарат кодталған нуклеин қышқылдары) тұрады. РНҚ - біреуден. Айырмашылық айқын, сондықтан талдау процесі қиындай түседі.

Алдымен зерттеушілер болжалды вирустың РНҚ бөліктерін ДНҚ-ға аударуы керек. Содан кейін ДНҚ репликациясын жасаңыз. Содан кейін коронавирусты анықтау үшін ДНҚ-ны РНҚ-ға қайта аударыңыз. Микробиология тілінде бұл процесс кері транскрипциялық ПТР деп аталады.

ПТР талдауы коронавирусты алғашқы белгілер пайда болғанға дейін анықтауға мүмкіндік береді.

Бірақ зерттеу кем дегенде бірнеше сағатты алады (содан кейін нәтижені өңдеу үшін тағы бірнеше сағат) және айтарлықтай үлкен материалдық және қаржылық шығындарды талап етеді: арнайы зертханалық жабдықтар, жоғары білікті техникалық мамандар. Сондықтан барлық адамдар үшін ПТР тестін жасау өте қымбат және қиын жұмыс.

Бірақ экспресс-тесттер де бар. Неге олардың барлығын қатарынан жасамасқа?

Ең жылдам зерттеу нұсқалары қан анализіне негізделген. Экспресс-тест ондағы IgM иммуноглобулиндерін анықтайды - адам ағзасы жаңа инфекцияға тап болғанын анықтаған кезде шығара бастайтын антиденелер. Мұндай зерттеулер 15-20 минут ішінде нәтиже береді.

Жалғыз мәселе - талдауға арналған антиденелердің жеткілікті мөлшері қанда аурудың 4-10-шы күнінде ғана пайда болады (инкубациялық кезеңді қоса). Егер адам жақында жұқтырған болса, мұндай сынақ қате теріс нәтиже көрсетуі мүмкін.

Немесе, керісінше, жеңіл ауруға шалдыққан адамда, мүмкін оны байқамай-ақ, жылдам тест оң болуы мүмкін. Өйткені, қандағы антиденелердің деңгейі бірден төмендемейді және тіпті қалпына келген адамның өзінде біраз уақыт жоғары болып қалады. Сондықтан белгісіздік туындайды: науқас әлі де ауырып жатыр ма және көмекке мұқтаж болуы мүмкін бе, әлде ол қазірдің өзінде сауығып кетті ме және басқалар үшін қауіпті емес пе?

Сондықтан жылдам антидене сынақтары ПТР арқылы қайта тексеріледі.

ПТР талдауы мүлде қате емес пе?

Полимеразды тізбекті реакция әдісі әдетте жылдам диагностикалық опцияларға қарағанда сенімдірек болып саналады. Бірақ ол әрқашан сенімді бола бермейді.

Алексей Водовозов токсиколог, Myatom YouTube арнасына сұхбат

Кері транскрипциясы бар ПТР ұзақ, күрделі және біршама дәл емес процедура: бір бағытта немесе басқа бағытта қателердің жоғары пайызы бар.

Дәлдікті жақсарту үшін ПТР сынағы бірнеше рет орындалады. Мысалы, Мәскеу денсаулық сақтау департаменті науқаста ЖРВИ белгілері болмаса, екі, ал суық тию белгілері болса, үшеуін талап етеді.

Мұның бәрі диагноз қою процесін одан да ұзартады.

Дегенмен, ғылым бір орында тұрмайды. Мысалы, Роспотребнадзор өзі жасаған жаңа сынақтар жалған оң нәтиже бермейді деп мәлімдейді.

Мен Ресейде ақылы тест тапсыруға болатынын білемін. Бұл тұр ма?

Шынында да, 26 наурыздан бастап коронавирусқа ПТР талдауын жеке зертханаларда жасауға болады. Helix Мәскеуде, Санкт-Петербургте және Екатеринбургте зерттеулер жүргізеді.«Гемотест» - Мәскеуде, Мәскеу облысында (Дзержинский, Подольск, Мытищи, Красногорск, Балашиха және Одинцово), ал 31 наурыздан бастап Симферопольде. Жақын арада Invitro оларға қосылуды жоспарлап отыр.

Сонымен қатар, кейбір жеке клиникалар сынақ үшін сынамаларды ала бастады.

Сондай-ақ, Роспотребнадзор үйде, дәрігердің жолдамасынсыз коммерциялық тестілеу қызметін көрсетуді жоспарлап отыр.

Дегенмен, процедураның қажеттілігі әлі де күмән тудырады. Бірнеше себептер бойынша.

1. Ол төленеді

Коммерциялық сынақ үшін шамамен 2000 рубль төлеуге тура келеді. Нақты баға нақты зертханаға байланысты.

Роспотребнадзорды талдау құны, РИА Новости мәліметінше, 1250 рубльді құрайды. Сонымен қатар, медициналық қызметкерлердің үйге кеткені үшін төлеуге тура келеді.

2. Бұл ұзақ

Тестілеу тек алдын ала жазылу бойынша жүргізіледі. Лабораториялар көп болмағандықтан, алдағы күндерді былай қойғанда, тіпті алдағы апталарда да талдауға жазыла алатыныңыз шындық емес.

Осы уақытқа дейін сізде коронавирустық инфекция болса да, сізде ауырып, жазылуға уақыт болады.

3. Бұл қауіпті

Тексеру үшін зертханаға бару керек. Бұл жолда немесе мекеменің өзінде коронавирусты жұқтыру қаупі бар екенін білдіреді. Егер сіз жұқтырсаңыз, сіз басқа адамдарға жұқтыра аласыз.

Сонымен қатар, Мәскеу мен Мәскеу облысының тұрғындары үшін бұл өзін-өзі оқшаулау режимін бұзу болып табылады. Өйткені, тест тапсыру жедел көмек сұрауға ұқсамайды.

4. Бұл мүлдем мағынасыз болуы мүмкін

Егер сізде COVID-19-ды тудыратын ЖРВИ белгілері болса, сіз дәрігерге хабарласу арқылы тегін тексеруден өтуге құқығыңыз бар. Егер сіз әлі де ақшаға сынақтан өтуді қаласаңыз, назар аударыңыз: зертханаларда сіз ЖРВИ белгілерімен жай ғана қабылданбайсыз. Біз жеке клиникаларды іздеуіміз керек.

Басқа жағдайды қарастырыңыз: сізде ешқандай белгілер жоқ және сіз әрбір өрт сөндірушіге тексерілгіңіз келеді. Жақсы. Сіз оң сынақ алдыңыз деп елестетіңіз. Әрі қарай не болады? Әзірге Мәскеудегі бір ғана жеке клиника COVID-19 науқастарын емдейді. Емдеудің қанша тұратыны туралы әзірге деректер жоқ.

Ал мемлекеттік ауруханаға түсу үшін дәрігердің жолдамасы қажет. Ол ең алдымен сіздің белгілеріңізді - жоқтарды бағалайды. Ал егер оған дәлелді себеп табылса, мемлекеттік зертханада жасалған сараптаманың нәтижесін қайталап тексеруді ұсынады. Яғни, тек коммерциялық тексеру нәтижесі бойынша ауруханаға бару жұмыс істемейді.

Жалпы, сізде коронавирус бар деп күдіктенсеңіз, сіз жасай алатын ең қисынды нәрсе - өзіңізді оқшаулау және белгілеріңізді бақылау. Және олар пайда болған кезде ғана, жергілікті терапевтпен байланысып, оның нұсқауларына сәйкес әрекет етіңіз.

Ал менде коронавирус бар-жоғын білгім келсе, тест оны көрсете ме?

Жоқ. Қолданыстағы сынақтар сіздің денеңізде дәл қазір белсенді вирустың бар-жоғын анықтайды.

Дегенмен, теориялық тұрғыдан бәрі мүмкін. Бұрын коронавируспен кездескеніңізді білу үшін сізге IgG иммуноглобулиндеріне қан сынағы қажет - инфекцияға тұрақты иммунитетке ие болатын ағза шығаратын антиденелер. Бірақ қазіргі ғылым әлі күнге дейін IgG иммуноглобулиндері және SARS - nCoV - 2 иммунитеті туралы жеткілікті білмейді. Сондықтан мұндай сынақтар жасалмайды.

Коронавирус. Жұқтырғандар саны:

243 050 862

Әлемде

8 131 164

Ресейде Картаны қарау