Кавасаки ауруы дегеніміз не және ол қаншалықты қауіпті

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Ғалымдар COVID-19 балалық шақта сирек кездесетін ауру деп болжайды.

Кавасаки ауруы дегеніміз не

Кавасаки ауруы – қан тамырларының жедел қабынуы, васкулиттің бір түрі. Бұл құбылысты алғаш рет жапондық педиатр Томисаку Кавасаки Кавасаки ауруы сипаттаған: 1960 жылдардың соңында қысқаша тарих, сондықтан атауы.

Бұл ауру сирек кездеседі, көбінесе 5 жасқа дейінгі балаларда, жапон және корей текті Кавасаки ауруы (ата-аналар үшін) кездеседі. Дәлірек айтсақ, бұрын да солай болған.

Неліктен дәрігерлер Кавасаки ауруы мен коронавирус арасындағы ықтимал байланыс туралы айта бастады

2020 жылдың наурыз-сәуір айларында Италия, Ұлыбританияда COVID-19 балалардың қабыну ауруымен байланысы мүмкін екенін зерттейді Италияда Кавасаки ауруының белгілері бар балалардың әдеттен тыс көп саны тіркелді: бір айда бір ғана Бергамо ауруханасына 20 науқас түсті. Бұл әдетте бір жылда тіркелетіннен алты есе көп.

Дәрігерлер Кавасаки ауруының сол кездегі COVID-19 коронавирустық инфекциясынан зардап шеккен аймақтарда болғанына ұялды. Екі ауру арасындағы байланыс туралы айтылды, бірақ «шамасы» деген ұқыпты тұжырыммен. Сонымен қатар, ауруханаға жатқызылған балалардың көпшілігінде коронавирусқа ПТР сынамалары теріс болды.

Алайда, көп ұзамай COVID-19 және Кавасаки ауруының өршуі басқа аймақтарда сәйкес келді - мысалы, Ұлыбританияда Италия, Ұлыбританияда балалардың қабыну ауруымен ықтимал COVID-19 байланысын зерттейді, Франция COVID-19 пандемиясы кезінде балаларда Кавасаки ауруының өршуі: а Парижде, Францияда және АҚШ-та 15 бала Ковид-19-ға байланысты жұмбақ аурумен ауруханаға жатқызылған. Итальяндық жағдайдағыдай, балалардың көпшілігі коронавирусқа теріс нәтиже көрсетті. Бірақ дәрігерлер бұл аурулар арасындағы ықтимал байланыс туралы айтуды жалғастыруда. Мысалы, ол Нью-Йорк қалалық денсаулық сақтау департаменті құрастырған 2020 жылғы №13 денсаулық туралы ескертуде анықталған: COVID-19-мен байланысты болуы мүмкін педиатриялық көп жүйелі қабыну синдромы.

Дәл сол есепте зардап шеккен балалардың жасы 2 жастан 15 жасқа дейін екені көрсетілген. Яғни, классикалық Кавасаки ауруынан айырмашылығы, жасөспірімдер де зардап шекті.

Коронавирус шынымен Кавасаки ауруын тудыруы мүмкін бе?

Ғалымдар Кавасаки ауруын диагностикалауды, емдеуді және ұзақ мерзімді басқаруды әлі анықтаған жоқ: Американдық жүрек қауымдастығының денсаулық сақтау мамандарына арналған ғылыми мәлімдемесі, Кавасаки ауруын нақты тудыратын нәрсе.

Кавасаки ауруы: Себептер қан тамырларының қабынуы генетикалық бейімді балаларда пайда болады деп болжайды. Ал кейбір инфекциялар оны қоздырады. Триггерлердің рөлі үшін ғалымдар бактерияларды, саңырауқұлақтарды, вирустарды, соның ішінде суық тиюді тудыратын бұрыннан белгілі коронавирустарды қарастырады.

Осы негізде, теориялық тұрғыдан алғанда, SARS - CoV - 2 шынымен де балаларда Кавасаки ауруын тудыратын фактор болуы мүмкін. Дегенмен, дәрігерлер бұл болжамды әлі растай немесе жоққа шығара алмайды.

Кавасаки ауруы неге қауіпті?

Егер ауру дер кезінде диагноз қойылса, онда дерлік ештеңе Kawasaki ауруы (ата-аналар үшін). Балалардың басым көпшілігі терапияны уақтылы бастағаннан кейін бірнеше күн ішінде жақсы сезінеді.

Бірақ егер сіз дәрігерлерге баруды кейінге қалдырсаңыз немесе оларға мүлдем бармасаңыз, ауыр асқынулар болуы мүмкін. Кавасаки ауруының шамамен 2-3% емделмеген жағдайда өліммен аяқталады. Балалардың тағы 25% -ында жүректі қанмен қамтамасыз ететін коронарлық артериялардың аневризмасы (қабырғасының дөңесуі) бар. Тамырларда қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін, инфаркт қаупі, аритмия және жүрек клапандарының проблемалары артады.

Сондықтан дер кезінде көмекке жүгіну үшін Кавасаки ауруын ерте кезеңде қалай тануға болатынын білу маңызды. Бұл жағдайда асқыну қаупі 3-5% дейін төмендейді.

Кавасаки ауруының белгілері қандай

Міне, Кавасаки ауруының тән ерте белгілері: Науқас балаларда пайда болатын белгілер:

• Жоғары температура - 38-40 ℃. Ол бес немесе одан да көп күнге созылады, кейде 3-4 аптаға созылады. Кавасаки ауруы кезінде температураны парацетамол немесе ибупрофен сияқты әдеттегі антипиретикалық препараттармен төмендету өте қиын.
• Бөртпе. Олардың пішіні әртүрлі болуы мүмкін, олар желшешек, қызылша, скарлатинамен тері бөртпелеріне ұқсайды.
• Қолдар мен саусақтардың терісінің қызаруы және ісінуі. Балаға қол тигізу немесе жүру ауыруы мүмкін.
• Қызарған көздер - капиллярлар жарылған ақ.
• Құрғақ, жарылған еріндер. Олардың терісі жиі қабыршақтайды, бұл тамақтану немесе сөйлесу кезінде ауырсынуды тудырады.
• Мойын аймағындағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы. Олар әдетте бір жағынан сезіледі.

Бір-екі аптадан кейін белгілер өзгереді: температура төмендейді, бірақ бас ауруы, жүрек айнуы, құсу, буындардағы ауырсыну, терінің және көздің ақтығы сарғаюы пайда болады. Бірақ осы уақытқа дейін сіз педиатрға хабарласуыңыз керек.

Егер алғашқы белгілер өткір түрде көрінсе, тіпті одан да көп, егер бала алты айдан аз болса, дәрігермен кездесуді күтпеңіз. Жедел жәрдем шақырыңыз.

Диагнозды растау және Кавасакиге ұқсас қызылша мен скарлатинаны болдырмау үшін дәрігерлер баладан зәр мен қан анализін алады, сонымен қатар электрокардиограмма жасайды.

Кавасаки ауруын қалай емдеуге болады

Балалардың васкулиті тек ауруханада емделеді. Бұл дәрігерлердің ықтимал асқынуларға жауап беруге уақыты болуы үшін қажет.

Терапияның өзі иммуноглобулиннің жоғары дозасын (әдетте бір реттік доза) көктамыр ішіне енгізу кезіндегі Кавасаки ауруынан және аспиринді тұрақты қабылдаудан, алғашқы күндерде - үлкен дозада тұрады. Бұл Кавасаки ауруы кезінде сирек кездесетін жағдайлардың бірі: емдеу 16 жасқа дейінгі балаларға аспирин тағайындалады. Препарат температураны төмендету, баланың жағдайын жеңілдету және сонымен бірге коронарлық артерияларда қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін қажет.

Кейбір жағдайларда классикалық емдеу күтілетін нәтиже бермесе немесе асқыну қаупі жоғары болса, қосымша препараттар тағайындалады - кортикостероидтар немесе антикоагулянттар (қанды сұйылтатын препараттар).

Осы уақыт ішінде баланың жағдайын балалар кардиологы, инфекционист немесе ревматолог бақылап отыруы керек.

Әдетте, емдеу бірнеше аптаға кешіктіріледі. Содан кейін бала толық қалпына келеді.

Коронавирус. Жұқтырғандар саны:

243 084 830

Әлемде

8 131 164

Ресейде Картаны қарау