Мигрень: сіздің басыңыздың жарылғанын білуіңіз керек

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Әлемдегі әрбір жетінші адам мигреннің не екенін біледі. Симптомдарды ежелгі гректер сипаттаған. Айтпақшы, олар ауруға зұлым рухтарды кінәлап, бас сүйегінен тесік жасап, оларды бастарынан қуып жібермек болған. Қазір біз мигрень туралы көп білмейміз, бірақ оны емдеу адамгершілікке айналды.

Мигрень дегеніміз не?

Мигрень - тұқым қуалайтын ауру, оның негізгі симптомы - бастың пульсті ауруы. Кейде жүрек айнуы мен есту мен көрудің сезімталдығы ауырсынуға қосылады: қарапайым дыбыстар мен жұмсақ жарық қатты, тітіркендіргіш болып көрінеді.

Кейде мигрень неврологиялық бұзылулар арқылы сигнал береді: бас айналу, уақытша бұлыңғыр көру, летаргия.

Мигреннің кейбір түрлері (мысалы, дененің бір жағында әлсіздік тудыратын гемиплегиялық) бір гендегі мутациядан туындайды. Осыған байланысты адам нейрондардың шамадан тыс белсенділігіне бейім. Бұл сенсорлық ынталандыруды өңдеуге жауапты мидың аймақтары оңай ынталандырылады дегенді білдіреді.

Бірақ мигреннің көптеген түрлері полигенді болып табылады, яғни ауруда бірнеше гендер жұмыс істеді. Мигрень сыртқы ынталандыруға да байланысты: аштық, ұйқының болмауы, алаңдаушылық.

Ғалымдар неврологиялық процестерді әлі де түсінеді, бірақ басқатырғыштың кейбір бөліктері қазірдің өзінде мағыналы суретті қалыптастырады. Мысалы, тамырлардың кеңеюіне жол бермейтін жаңа препараттар пайда болды - мигреннің себептерінің бірі.

Неліктен оның қайдан шыққанын ешкім білмейді?

Ғалымдар мигреньді зерттеуге жақында ғана кірісті. Көптеген дәрігерлер бұл күйзеліске төтеп бере алмайтын мазасыз адамдарда пайда болатын психосоматикалық ауру деп сенген және әлі де сенеді, ерлерге қарағанда әйелдерге жиі әсер етеді. Сондықтан олар оны шындап қабылдамады.

Сонымен қатар, мигреннің негізгі симптомы - субъективті сезім болып табылатын ауырсыну. Оны өлшейтін ештеңе жоқ, сондықтан адамдар оның бар екеніне сену қиынға соғады. Сонымен қатар, ұстамалар басталып, өтеді, ал олардың арасында адам сау көрінеді.

Мигрень 1960 жылы нарыққа «Метисергид» препаратының енгізілуіне байланысты жалпы зерттеле бастады. Ол қайталанатын шабуылдардың алдын алу үшін пайдаланылды. Енді препарат ауыр жанама әсерлерге байланысты қолданылмайды, бірақ бұл ауруды зерттеуге көмектесті. Олар психологияда мигреннің себептерін іздеуді қойды, өйткені олар физиологиялық негіздер тапты.

Көптеген дәрілер бар. Мигреньдің бас ауруы кең таралған, жылдар бойы созылады - бұл фармацевтикалық компаниялар үшін алтын кеніші. Ал есірткі өндірушілер зерттеулерді қаржыландыруды жалғастыруда. Бірақ жеткіліксіз, әсіресе басқа ауруларға қанша ақша бөлінетінін салыстырсаңыз.

Мигрень тек әйелдерге әсер ете ме?

Мигрень екі жынысқа да әсер етеді, бірақ статистика әйелдер онымен жиі кездесетінін айтады. Мигрень әлемдегі барлық адамдардың 30% -на дейін әсер етеді, әйелдер - ерлерге қарағанда шамамен үш есе жиі.

Ғалымдар менструальдық гормондар кінәлі деп күдіктенеді. Циклдің соңында эстроген мен прогестерон деңгейінің күрт төмендеуі мигреньді тудырады. Жасы ұлғайған сайын гормондар азаяды, олардың деңгейі секірмейді, сондықтан менопауза кезінде мигрень әлсірейді және жоғалады.

Әйелдерге мигрень жиі диагноз қойылады, өйткені олар жиі дәрігерге барады, бас ауруларына шағымданады. Кейбір зерттеулер ер адамдарға мигрень белгілері үшін әртүрлі диагноздар берілгенін көрсетеді. Науқастың шағымының нақты себебін көрмеген дәрігерлер кінәлі.

Менде мигрен бар. Не істеу?

Бастау үшін дәрігерге барыңыз және диагнозды нақтылаңыз: әрбір бас ауруы, тіпті күшті, мигрень емес. Дәрігер сізге ауырсынуды жеңілдететін дәрі-дәрмектерді және антидепрессанттар сияқты құрысулардың алдын алатын дәрілерді табуға көмектеседі.

Содан кейін сіз шабуылды не тудыратынын анықтауыңыз керек, яғни мигреннің не қоздыратынын түсінуіңіз керек. Ең ортақ:

• стресс;
• ұйқының болмауы;
• кейбір өнімдер: шоколад, қант, кофе, тұзды, ірімшік, ет;
• алкоголь;
• қатты иістер, дыбыстар, жарық;
• тым жоғары физикалық белсенділік;
• ауа райының өзгеруі.

Бұл триггерлерді өмірден жоюға тырысыңыз. Жоққа шығаруға болмайды - дайын болыңыз. Егер сіз мигреннің жақындағанын сезсеңіз, ауырсынудың қозғалуын күтпеңіз, бірақ дереу дәрігер ұсынған препаратты қабылдаңыз. Бір-екі сағат тыныш жерде жасырынып, демалуға тырысыңыз. Егер сіз оны уақытында жасасаңыз, онда мигрень басылуы мүмкін. Шыдамдылық танытып, бірнеше күнге созылуы мүмкін ауыртпалықпен құлағаннан гөрі бизнестен қысқа уақытқа үзіліс жасаған дұрыс.

Шабуыл орын алса, одан аман қалуға тырысыңыз: тыныштық пен тыныштықта, төсек жанындағы шаймен. Сізге көмектесетін кез келген процедураны орындаңыз: маңдайыңызға салқын компресс жасаңыз, массаж жасаңыз, ваннаны қабылдаңыз.

Сіздің басыңыз ауыруды тоқтатады ма?

Мүмкін кәрілікте. Мигрень 30-40 жастағы адамдар арасында, адам өнімділіктің шыңында болғанда кең таралған. Еуропада бұл адамдардың жұмыстан қалуының ең көп тараған себептерінің бірі. Бірақ мигрень жасы бойынша жақсарады.

Клиникалық тәжірибеде егде жастағы адамдар жас кезіндегідей ауыр ұстамаларға сирек шағымданады. Ерекшеліктер бар, бірақ олар сирек кездеседі.

Қартайған кезде мигреньді тудыратын процестер соншалықты қарқынды емес деп саналады. Тамырлардың қабырғалары икемділігін жоғалтады, сондықтан қан тамырларының бұзылуына байланысты шабуылдар енді соншалықты өткір болмайды.

Ұстамалардан қалай құтылуға болады?

Әдетте триптан тобындағы препараттар тағайындалады. Дегенмен, олар пациенттердің 30-40% -ында жұмыс істемейді, әсіресе егер олар бірінші рет тағайындалса және пациент әлі топтан өз препаратын таппаса. Сонымен қатар, триптандар ауырсынуды баяу жеңілдетеді. Препарат әсер ету үшін 45-90 минут қажет. Триптандар мүлдем көмектеспейтіндерге нұсқалар аз. 90-шы жылдардан бері жаңа мигреньге қарсы препараттар әзірленбеген, ал басқа ауырсынуды басатын дәрілердің шабуылдарға пайдасы аз.

Созылмалы мигренмен ауыратын науқастар үшін (айына 15 күннен астам зардап шегеді) дәрі-дәрмектер әлсіз, бірақ олар көптеген жанама әсерлерді тудыруы мүмкін: бас айналу, летаргия, көңіл-күйдің өзгеруі.

Көптеген препараттар мигреньді емдеу үшін ойлап табылмайды. Олар эпилепсиямен немесе депрессиямен ауыратын науқастарға көмектесу үшін жасалған, содан кейін бұл препараттар мигреньге де көмектесетіні белгілі болды.

Олар мигреньді емдеуді қашан үйренеді?

Бұл белгісіз. Фармацевтикалық компаниялар ауырсынуды болдырмайтын дәрілерді іздейді.

Мигрень ұстамасы кезінде қан тамырларын кеңейтетін CGRP нейротрансмиттерінің деңгейі күрт көтерілетіні анықталды. Оны блоктау үшін CGRP рецепторларының антагонистері тексерілуде. Препарат айына бір рет енгізілуі керек инъекция түрінде сыналған кезде. Медицина мигреньді толығымен жоя алмайды, бірақ ұстамалардың жиілігі төмендейді: айына 18 күн ауырған науқастар 6, 6 күнге аз ауыра бастады (плацебо қолданғандар 4 күнге аз ауыра бастады).

Бірақ бұл жерде бәрі қызғылт емес: бұл дәрі пациенттердің жартысына ғана әсер етеді және инъекция сізге көмектесе ме, жоқ па деп болжау әлі жұмыс істемеді. Ал нейротрансмиттерді блоктаудың ұзақ мерзімді салдары қандай екені белгісіз.

Сондықтан қуануға әлі ерте. Жаңа дәрілер қымбат, олардың жанама әсерлері жақсы түсінілмейді. Бізде жетістік болуы мүмкін, бірақ мигреньді емдейтін дәрі бар екенін айту қиын.