Ересектерге қандай вакциналар қажет?

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Сіреспе, қызылша және гепатит сіздің туған күніңізге мән бермейтіндіктен, сізге күшейтетін екпе алу керек.

Неліктен ересектерге балалық шақтағы вакцинация қажет?

Балалардағы ауруларды әдетте қызылша, дифтерия, желшешек және вакцинацияланған аурулардың көпшілігі деп атайды. Шындығында, олар мүлдем балалар емес - жасына байланысты ештеңе өзгермейді.

Тек бұл аурулардың барлығын оңай жұқтыруға болады. Жаппай вакцинация басталғанға дейін адамдар ауру қоздырғыштарымен кездескен бойда жұқтырған. Бұл ерте жаста болды, содан кейін науқастар қайтыс болды немесе оларды қорғайтын белсенді иммунитетке ие болды. Сондықтан балалар ғана ауыратын сияқты.

Енді иммунитет үшін өміріңізді қатерге тігудің қажеті жоқ - вакцинациялар бар. Бірақ егер сіз оларды жасамаған болсаңыз немесе тым ұзақ жасасаңыз, сізге қауіп төнеді.

Ольга Владимировна Ширай эпидемиолог, «Елизаветинская госпиталь» Санкт-Петербург мемлекеттік бюджеттік денсаулық сақтау мекемесінің эпидемиологиялық бөлімінің меңгерушісі.

Қазіргі уақытта ешкім адамға иммундау уақыты туралы ескертпейді: сіз өзіңіз ревакцинацияның дұрыс уақыты мен жасын білуіңіз керек.

Көптеген ересектер көтерілмейді, бірақ иммунитеттің арқасында олар әлі де ауырмайды. Біреу оны аурудан кейін, біреу вакцинациядан кейін қалдырды (тіпті бұл туралы бәрі ұмытып кетсе де), басқалары табындық иммунитетпен қорғалған - егер көпшілік вакцинацияланған болса, індеттердің ешқайсысы жоқ. Ауырмау және эпидемияны қоздырмау үшін қайта вакцинация қажет.

Маған қандай вакциналар берілгенін қайдан білемін?

Теориялық тұрғыдан алғанда, барлық егулер картаға немесе вакцинация туралы куәлікке жазылады, ал деректер карталары емханадан емханаға дейін адаммен бірге жүреді.

Іс жүзінде мұның ешқайсысы жоқ. Сіз өмір бойы бір емханаға тіркелген болсаңыз да, тіркеуіңіз өзгерген жоқ, бұл деректердің барлығы оңай жоғалып кетуі мүмкін. Қалғандары үшін бұл «есімде - есімде жоқ» квесті. Есіңізде жоқ шығар.

Егер солай болса, онда Ресейде туылғандар үшін анықтамалық нүкте бар - ұлттық вакцинация күнтізбесі. Егер оның вакцинасы болса, сіз оны алған болуыңыз мүмкін. Содан кейін сізге ревакцинация қажет болуы мүмкін, өйткені барлық вакциналар өмір бойы жұмыс істемейді. Егер вакцинация ұлттық күнтізбеде болмаса, оны бәрібір жасау керек.

Қандай сынақтар вакцинацияның болғанын көрсетеді?

Егер адам бұрын-соңды вакцинацияланған болса, онда бұл ауруға қарсы антиденелер бар. Бұл денеге енген бактерияларға немесе вирустарға шабуыл жасайтын ақуыздар. Олар IgG деп аталады. - G типті иммуноглобулиндер.

Вирусты гепатит В, дифтерия, сіреспе, полиомиелит (вирустың үш түріне қатысты), қызылша, қызамық, паротит, көкжөтелге қарсы антиденелер үшін қан анализін өткізіңіз. Ол үшін RPHA реакциясы тиісті диагностикуммен (дифтерия, сіреспе, қызылша, паротит) немесе ИФА (көкжөтел, гепатит, қызамық) жүргізіледі.

Ольга Ширай

Иммунитет жұмыс істеуі үшін сізге белгілі бір титр қажет - дәл осы иммуноглобулиндердің мөлшері. Егер титр аз болса, сізге вакцинация қажет. Барлық вакцинациялардың көрсеткіштері әртүрлі, бұл дәрігермен бөлек талқыланады.

Бірақ сізде иммунитеті бар ауруға қарсы вакцина алсаңыз да, ерекше ештеңе болмайды - вакцина енгізілген агенттер жойылады.

Қандай вакциналарды егуге болады?

Вакциналарға қатысты негізгі ереже «қазіргі заманға сай болса, соғұрлым жақсы», өйткені зерттеушілер үнемі жетілдірулермен жұмыс істейді. Жаңа вакциналар жақсы төзімді және жиі бірден бірнеше аурудан қорғайды.

Сіз балалық шақта ескі вакциналармен вакцинацияланған болсаңыз да, сіз жаңаларымен ревакцинацияны қауіпсіз жасай аласыз - ешқандай қақтығыс болмайды.

Біз Ресейде қолдануға рұқсат етілген вакциналарды тізімдедік. Олар туралы көбірек білу үшін нұсқауларды оқып, қарсы көрсеткіштерді зерделеу керек. Кейбір вакциналар емханаларда табылмайды, ал кейбіреулерін табу қиын.

В гепатитіне қарсы вакцинаны қалай алуға болады?

В гепатиті – қан және жыныстық жолмен берілетін қауіпті вирустық инфекция. Бұл бауырға әсер етеді, оған арнайы дәрі-дәрмектер жоқ. Аурудың ағымы ауыр және өлімге дейін асқынуы мүмкін. В гепатиті жыл сайын дүние жүзінде 700 000-ға жуық адамды өлтіреді.

Вакцинация бұрын В вирустық гепатитіне қарсы вакцинацияланбаған балалар мен ересектерге 0-1-6 схемасы бойынша жүргізіледі (бірінші доза вакцинацияның басында, екінші доза бірінші вакцинациядан кейін бір айдан кейін, үшінші доза - вакцинация басталғаннан кейін 6 айдан кейін).

Ең бастысы, қайта ойланбау үшін үш рет екпе алу. Егер олар сізді вакцинациялай бастаса, бірақ схема аяқталмаса, иммунитет тұрақсыз болады және оның қанша уақытқа созылатынын ешкім айта алмайды.

Вакциналар: «Euvax V», «Regevak B», «Engerix B».

Дифтерияға, көкжөтелге және сіреспеге қарсы вакцинаны қалай алуға болады?

Балаларға бірден үш аурудан қорғайтын вакцина беріледі. 26 жылдан кейін олардың кем дегенде екеуінен 10 жыл сайын ревакцинациядан өту керек.

• Дифтерия – тамақ пен бронхты адам дем ала алмайтын дәрежеге дейін зақымдайтын ауру. Курс ауыр, дене қызуы көтеріліп, ішкі ағзалар зақымдалады. Инфекцияның қоздырғышы - дифтерия таяқшасы - улы, сондықтан асқынулар жиі пайда болады. Ауру өлімге әкеледі.
• Сіреспе жүйке жүйесіне әсер етеді, егер инфекция жараға түссе (мысалы, сынықпен) оны кез келген уақытта алуға болады. Сіреспеге байланысты конвульсиялар басталады, егер ауру нашар дамып кетсе, адам өледі, себебі тыныс алуға жауапты нервтер өшіріледі.
• Көкжөтел тыныс алу жүйесіне әсер етеді және тән жөтелмен сипатталады. Курс неғұрлым ауыр болса, науқас соғұрлым жас.

Ұлттық күнтізбе бойынша ересектер тек дифтерия мен сіреспеге қарсы (ADS-m вакцинасы) егіледі. Көкжөтел құрамдас бөлігі вакцинаға кірмейді, өйткені ауру ересек адам үшін бала сияқты қорқынышты емес. Кез келген жаста көкжөтелден жақсы ештеңе жоқ, сондықтан өзіңізді барлығынан бірден қорғау үшін көкжөтел компоненті бар вакциналарды сатып алуды ұсынамыз.

Егер вакцинация балалық шақта жасалмаса, онда үш вакцинация жасалуы керек: вакцинаның алғашқы екі дозасы бір айлық аралықпен енгізіледі, үшіншісі - екінші дозадан кейін бір жылдан кейін. Содан кейін ревакцинация да 10 жылда бір рет жүргізіледі.

Ольга Ширай

Мектепте вакцинацияланған болсаңыз да, 26 жастан кейін сізге кем дегенде дифтерия мен сіреспеге қарсы екпе қажет.

Американдық педиатрлар қауымдастығы жүкті әйелдерге жаңа туған нәрестеге антиденелерді беру үшін көкжөтелге қарсы вакцина алуды ұсынады.

Вакциналар: дифтерия мен сіреспеге қарсы – «ADS-M»; дифтерияға, сіреспеге және көкжөтелге қарсы – «Адасель».

Дмитрий Малых – педиатр, невропатолог, Ресей педиатрлар одағының мүшесі.

Adacel - Еуропадағы көкжөтелге қарсы ересектерге арналған вакциналауға лицензиясы бар жалғыз вакцина. «АДС-М» препараты мемлекеттік сақтандыруға енгізілген және міндетті медициналық сақтандыру полисі бойынша тегін. «Адасел» ерікті медициналық сақтандырудың бірқатар бағдарламаларымен төленеді, сонымен қатар оны елдегі жеке клиникаларда қолма-қол немесе қолма-қол ақшасыз төлемдерге де алуға болады. Екі дәрі де нарықта бар.

Қызылша, қызамық, эпидемиялық паротитке қарсы қалай вакцинациялау керек?

Бұл ауруларға қарсы балалар да бір мезгілде егіледі.

• Қызылша - энцефалит немесе пневмония сияқты асқынулармен қауіпті өте жұқпалы ауру.
• Қызамық әсіресе жүкті әйелдер үшін қауіпті, себебі ол ұрыққа әсер етеді.
• Паротит, яғни паротит қауіпті, себебі ауру көбінесе асқынулармен аяқталады: бездер, бүйректер және ми зардап шегеді.

Вакцинация, егер ол бір рет болған болса, 22-29 жаста (соңғы ревакцинация уақытына байланысты), содан кейін 10 жыл сайын қайталануы керек.

Медициналық әдебиеттерде қызылша мен эпидемиялық паротитке қарсы вакцинациядан кейін иммунитет 20-30 жыл бойы сақталатынын дәлелдеуге болады. Сондықтан әр 10 жыл сайын үш компонентті вакцинаны енгізудің қажеті жоқ, бірақ сіз тек қызамыққа қарсы вакцина аласыз, вакцинациядан кейінгі қорғаныс бар болғаны 10 жыл болды. Дегенмен, бұл даулы мәселе. Вакцинациядан кейін 10 жылдан кейін қызылша мен эпидемиялық паротитке қарсы қорғаныс әлсіреуі мүмкін, сондықтан ревакцинация үшін барлық үш вирусы бар вакцинаны пайдалану ұсынылады.

Ольга Ширай

Балалық шағында бұл инфекциялармен ауырмаған және вакцинацияланбаған ересектер иммунитетті қалыптастыру үшін айына инъекциялар арасындағы аралықпен вакцинаның екі дозасын алады, содан кейін ревакцинация да 10 жылда бір рет жүргізіледі.

Вакциналар: M-M-P II, қызылша-паротит культурасы тірі вакцина, қызамық вакцинасы тірі дақыл.

Желшешекке қарсы вакцинаны қалай алуға болады?

Желшешекке қарсы вакцина жақында ұлттық күнтізбеге қосылды және міндетті емес. Ересек адам үшін оны кез келген жаста жасауға болады, егер балалық шағында ол желшешекпен ауырмаса немесе вакцинацияланбаған болса.

Зерттеулер көрсеткендей, вакцинациядан кейінгі иммунитет 30 жылдан астам уақытқа созылады, сондықтан ревакцинация бағдарламалары қамтамасыз етілмейді (шешекке қарсы вакцинация өмірде бір рет жасалады).

Танымал нанымға қарамастан, желшешек ауыру үшін жақсы емес. Біріншіден, ересектер бұл аурудан балаларға қарағанда көбірек зардап шегеді. Екіншіден, желшешек ауруын тудыратын вирус ағзада мәңгілікке қалады және шинель түрінде қайта пайда болуы мүмкін.

Желшешекпен ауырмаған және жүктілікті жоспарлап отырған әйелдер де осы ауруға қарсы вакцинациялануы керек, өйткені жүктілік кезінде инфекция (әсіресе ерте кезеңде) ұрықтың ақауларының дамуына және тіпті түсік тастауға әкелуі мүмкін.

Ольга Ширай

Егер ауру адаммен байланыста болса, аурудың алдын алу үшін желшешекке қарсы вакцинация жасалуы мүмкін. ДДҰ бұл шараны тиімді деп санайды, егер вакцинация сау адам науқас адаммен байланыста болғаннан кейін 72 сағаттан кешіктірілмей жүргізілсе.

Вакцина: «Варилрикс».

Полиомиелитке қарсы вакцинаны қалай алуға болады?

Полиомиелит вирустары асқынуларымен қорқынышты: ауырған 200 адамның біреуі сал түрінде асқынады. Иммунитет болмаса және ауру жиі кездесетін елге баратын болсаңыз, сізге екпе алу керек.

Вакцинация үш кезеңде жүргізіледі. Инактивтендірілген вакцинаны қолданған дұрыс - инъекциядағы, ол ауызға тамшылардан әлдеқайда қауіпсіз.

Вакциналар: Имовакс полиомиелит, полиорикс, тетраксим.

Гемофильді инфекцияға қарсы вакцинаны қалай алуға болады?

Гемофильді инфекция менингиттің ауыр түрлерін, пневмонияны тудырады, кейде сепсиске әкеледі. Инфекция антибиотиктерге жақсы жауап бермейді.

Балалар арасында тек денсаулығына қауіп төндіретін адамдар ғана вакцинацияланады. Бұл ересектерге де қатысты: қарт адамдар, ауру адамдармен қарым-қатынаста болған адамдар, созылмалы аурулары бар адамдар вакцинацияланады.

Вакциналар: «Ақт-ХИБ», «Хиберикс».

Папилломавирусқа қарсы вакцинаны қалай алуға болады?

Адам папилломавирусының (HPV) кейбір түрлері әйелдердің денсаулығына қауіп төндіреді, жатыр мойны обырын, жыныс мүшелерін және басқа да бірнеше ауруларды тудырады.

Вакцинация 9 жастан 26 жасқа дейінгі қыздар мен әйелдерге ұсынылады, жақсырақ жыныстық белсенділіктің басталуына дейін (себебі оның басталуымен серіктестен жұқтыру қаупі күрт артады). Вакцинация 45 жасқа дейін кейінірек жасалуы мүмкін.

Ольга Ширай

Қатерлі ісік тудыратын вирусты (тек жатыр мойнын ғана емес, басқа мүшелерді де) мазақ етпеу және сүйелден зардап шекпеу үшін бұл вакцинамен ер адамдарға да егуге болады. Вакцинация нұсқауларға сәйкес үш кезеңде жүзеге асырылады.

Вакциналар: Гардасил, Церварикс.

Қазір адам папилломавирусына қарсы тағы бір дәрі бар. Сауда атауы - Gardasil 9. Адам папилломавирусының төрт серотипінен қорғайтын Гардасилден айырмашылығы, Гардасил 9 HPV тоғыз серотипінен қорғайды. Вакцина Америка Құрама Штаттарында және Еуропаның бірнеше елдерінде бар.

Дмитрий Малых

Пневмококкқа қарсы вакцинаны қалай алуға болады?

Ересектер үшін вакцинация міндетті емес. Пневмококк инфекциясы, әдетте, басқа ауруларға қосылады және асқыну болып табылады. Ол менингит, отит медиасы, гайморит, пневмония тудырады.

Вакцинация инфекция қаупі жоғары адамдарға, сондай-ақ пневмококк тудырған аурулары ең ауыр және асқынуларды тудыратын адамдарға ұсынылады:

• 65 жастан асқан ересектер;
• инфекцияның ықтимал тасымалдаушыларымен жиі байланыста болатын адамдар;
• мектепке дейінгі, мектеп мекемелерінің, мектеп-интернаттардың қызметкерлері;
• тыныс алу жүйесінің, бауырдың, қант диабетінің созылмалы аурулары барлар;
• иммун тапшылығынан зардап шегетін адамдар;
• менингит қаупі жоғары науқастар (ми жарақатынан кейін, омыртқаға нейрохирургиялық араласудан кейін).

Вакциналар: «Пневмо-23», «Превенар 13».

Менингококкқа қарсы вакцина қалай алуға болады?

Менингококк менингит тудырады, бірақ ол ерекше. Бұл әрқашан өлімге әкелуі мүмкін жылдам қозғалатын инфекция. Аурудың кез келген жағдайы төтенше жағдай болып табылады.

Ресейде вакцинация аурудың ошағы болған жағдайда, сондай-ақ әскерге шақырылуға жататындар мен Африка мен Азияға баратындар арасында жүргізіледі.

Ресейде қазіргі уақытта төрт серотиптің менингококк инфекциясына қарсы вакцинация бар: A, C, Y, W-135. В типті менингококкқа қарсы вакцина Еуропа мен Солтүстік Америка елдерінің көпшілігінде де бар. Препараттың фирмалық атауы - Bexero. Мен бұл препаратты шетелге саяхаттау кезінде сатып алуды ұсынамын (коронавирустық пандемия жағдайын тұрақтандырудан кейін).

Дмитрий Малых

Қазіргі заманғы вакциналар бірден аурудың бірнеше кіші түрінен қорғайды. Бір ересек вакцинация жеткілікті.

Вакциналар: Менактра, Менцевакс ACWY.

Басқа қандай вакциналарды алуға тұрарлық?

Тізімде көрсетілгендерден басқа, эпидемиялық көрсеткіштерге арналған вакциналар да бар. Олар бір жерде эпидемия басталған жағдайда немесе жұмыста адам сирек кездесетін аурулармен жиі кездескен жағдайда жасалады. Бұл мамандардың ісі, бірақ эпидемияны күтпестен жасалуы керек бірнеше вакцинация бар.

• Кене энцефалиті … Кене энцефалитіне қарсы егуді кімге, қалай және қашан алу керектігін жазғанбыз (ақпан айында кенелер оянғанға дейін толық курстан өтіп, иммунитетті қалыптастыруға үлгеру үшін мәселені шешуді бастаңыз).
• Тұмау. Біз тұмауға қарсы вакцина туралы егжей-тегжейлі жазғанбыз. Білгіңіз келетіннің бәрін оқыңыз. Вакцинация - тұмаудан ең жақсы қорғаныс. Толық қаруланған індетті қарсы алу үшін қазан айының ортасына дейін вакцинациялау керек.
• Саяхатшыларға арналған вакциналар. Егер сіз инфекция жиі тарайтын елге баратын болсаңыз, сапарға шықпас бұрын екпе алуыңыз керек. Әдетте бұл А гепатиті (сіз одан егуге болады және тек алдын алу үшін), сары безгегі. Мұның бәрі сіз баруды шешкен елге байланысты.

Дәл қазір не істеу керек?

Ауырып қалмау үшін:

1. Жергілікті емханаға барып, дәрігеріңізден картаңызда қандай вакциналар бар екенін сұраңыз.
2. Қажет болған ауруларға антиденелерді анықтау үшін сынақтан өтіңіз.
3. Емханада вакциналар бар-жоғын және олардың атауларын тексеріңіз.
4. Вакцинация жасауға лицензиясы бар жеке денсаулық орталығын табыңыз.
5. Вакциналардың қай дәріханада сатылатынын біліңіз.
6. Дәрігеріңізбен бірге вакцинацияны жоспарлаңыз. Бір уақытта бірнеше вакцинаны енгізуге болады, әртүрлі препараттар арасында үзіліс жасау мүлдем қажет емес. Мұның бәрі әрбір нақты вакцинаның нұсқауларына байланысты.
7. Осы кесте бойынша екпе алыңыз.
8. Ауырмаңыз.