Диализ дегеніміз не және ол кімге қажет

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Бүйрек өз жұмысын орындамаса көмектеседі.

Диализ дегеніміз не

Диализ диализі – бұл арнайы гипертониялық ерітіндінің көмегімен қанды зиянды заттардан және артық сұйықтықтан тазарту әдісі. Оның құрамында қан плазмасындағыдай электролиттер, сондай-ақ глюкозаның жоғары концентрациясы бар. Процедура барысында мұндай ерітінді жартылай өткізгіш мембрананың бір жағына, ал екінші жағына қан қойылады. Нәтижесінде глюкоза қаннан суды несеп қышқылымен, ұсақ ақуыздармен және онда еріген басқа улы заттармен алады.

Сау адамда бүйрек қанды сүзуге және зәр шығаруға қатысады. Бұл хореоидты өрімдерде (шумақ шумақтарында) болады. Бірақ олар зақымдалған кезде организмде зат алмасу өнімдері, электролиттер және басқа қосылыстар жиналады. Мұның бәрі диализ арқылы жойылмаса, адам өлуі мүмкін.

Диализ деген кім

Көбінесе процедура созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі үшін тағайындалады, ол әртүрлі себептермен дамуы мүмкін Гемодиализ. Әні олар:

• қант диабеті;
• артериялық гипертензия;
• гломерулонефрит немесе бүйректің иммундық қабынуы;
• васкулит - қан тамырларының қабынуы;
• поликистозды бүйрек ауруы - оларда сұйықтық бар көптеген қуыстардың пайда болуы.

Кейде диализ қажет болады Диализ – жедел бүйрек жеткіліксіздігінде гемодиализ. Жедел бүйрек жеткіліксіздігінің бұл жағдайы екі күн ішінде тез дамиды. Ол дәрі-дәрмекпен немесе дәрі-дәрмекпен уланумен, күйікке байланысты шокпен, қан жоғалтумен немесе сепсиспен немесе қан ұйыған тас немесе бүйрек тамырларымен зәр шығару жолының бітелуімен байланысты болуы мүмкін.

Диализдің негізгі критерийі – гемодиализ, оны дәрігер диализді тағайындау кезінде басшылыққа алады, бүйрек қызметінің 10-15%-ға дейін төмендеуі болып табылады. Мұны анықтау үшін гломерулярлық фильтрация жылдамдығы сынағы жасалады. Зерттеу бүйректің кішкентай тамырларының олар арқылы әртүрлі заттарды қалай өткізетінін көрсетеді.

Диализ қандай болуы мүмкін

Процедура диализдің екі негізгі әдісімен жүзеге асырылады:

• Гемодиализ. Қанды тазарту үшін адам қолындағы тамырларға жұқа қабықшасы бар арнайы аппарат қосылады.
• Перитонеальді диализ. Бұл жағдайда сүзгі ретінде науқастың өз перитоны қолданылады. Оның ішінде көптеген ұсақ тамырлар бар, сондықтан іш қуысына құйылған гипертониялық сұйықтық қаннан су мен улы заттарды сорып алады.

Диализдің қандай қауіптері бар?

Қанды тазартудың кез келген әдісі тудыруы мүмкін Жанама әсерлер - Диализ шаршау және шаршау сезімін тудырады. Мүмкін, мұның көбі бүйрек ауруына байланысты.

Сонымен қатар, әрбір диализ әдісінің өзіндік асқынулары бар. Гемодиализде бұл жанама әсерлер - диализ:

• Төмен қан қысымы. Бұл процедура кезінде тамырлардағы сұйықтық деңгейінің күрт төмендеуіне байланысты.
• Қан улану немесе сепсис. Ол бактериялар қанға түскенде дамиды.
• Бұлшықет спазмы. Бұл асқыну сұйықтықтың жоғалуына байланысты да пайда болады.
• Терінің қышуы. Ол диализдік емдер арасында нашарлайды.
• Сирек кездесетін жанама әсерлер. Оларға ұйқысыздық, буын ауруы, либидоның төмендеуі, ауыздың құрғауы және мазасыздық жатады.

Перитонеальді диализдің жанама әсерлері аз – Диализдің асқынуы. Бұл перитонитке, іш қуысының инфекциялық қабынуына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, мұндай процедураны тағайындаған адамдарда іш қуысының грыжасының даму қаупі жоғары.

Диализ қалай жасалады

Техника қанды тазартудың қандай әдісін дәрігер ұсынғанына байланысты.

Гемодиализ

Алдымен сіз процедураға дайындалуыңыз керек және гемодиализге бірнеше апта немесе ай қажет болуы мүмкін. Ол үшін хирург құрылғы қосылатын тамырларға операция жасайды. Гемодиализге араласудың үш нұсқасы бар:

• Артериовенозды фистуланың пайда болуы. Бұл ең қауіпсіз жол. Адам сирек қолданатын қолында артерия мен вена қосылады.
• Артериовенозды трансплантациялау. Егер тамырлар фистула жасау үшін тым кішкентай болса, олар икемді синтетикалық түтікпен біріктіріледі.
• Орталық веноздық катетерді енгізу. Бұл әдіс жоспарланған дайындыққа уақыт болмаған кезде төтенше жағдайларда қолданылады. Ол үшін уақытша түтік үлкен венаға мықын сүйегінің астына немесе шап аймағына енгізіледі.

Операциядан кейінгі жара сауығып кеткенде, процедураға өтіңіз. Гемодиализді үйде немесе ауруханада портативті аппарат арқылы жасауға болады. Кейбір адамдар үшін гемодиализ аптасына екі-үш рет 5-6 сағаттан жасалады. Кейде диализ күнделікті жүргізіледі, бірақ 2-3 сағат.

Процедураны бастамас бұрын адамның салмағы өлшенеді, оның қан қысымы, тамыр соғысы және температурасы өлшенеді, оны орындыққа жатқызады. Кіру нүктесінің айналасындағы теріні антисептикпен тазалаңыз. Ыдыстарға екі ине енгізіледі. Біріншісі - қан аппаратқа сорылатын артерияда. Сүзу сол жерде жүреді. Содан кейін екінші ине арқылы – венада – тазартылған қан денеге қайтарылады. Гемодиализ кезінде денедегі сұйықтық деңгейінің ауытқуы ыңғайсыздықты, қысымның жоғарылауын, жүрек айнуын және іштің ауырсынуын тудыруы мүмкін.

Процедура аяқталғаннан кейін инелер алынып тасталады, тері стерильді гипспен жабылады және адам қайтадан өлшенеді.

Перитонеальді диализ

Диализ де оған дайындалуы керек. Ол үшін кіндікке жақын теріге кесу жасалады, оған жұқа түтік - катетер енгізіледі. Операциядан кейін жараның жазылуы үшін 10-14 күн қажет. Түтік диализ қажет болғанша орнында қалады. Ол арқылы іш қуысына гипертониялық ерітінді енгізіледі.

Әрі қарайғы әрекеттер тазарту әдісіне байланысты. Екі диализ бар - перитонеальді:

• Үздіксіз амбулаторлы перитонеальді диализ. Бұл жағдайда асқазан ерітіндімен толтырылады. Содан кейін ол өз ісімен айналыса алады, өйткені кез келген құрылғыға қосылудың қажеті жоқ. 4-6 сағаттан кейін бұл сұйықтық ағызылады. Мұны күніне үш-төрт рет жасау керек.
• Үздіксіз цикл перитонеальді диализ. Науқас түнде диализдік суды іш қуысына құйып, оны алып тастайтын арнайы аппаратқа қосылады. Ұйқы кезінде мұндай үш-бес цикл өтеді.

Диализ қанша уақытты алады?

Бұл процедура бүйректі емдемейді, ол тек денеге қанды тазартуға көмектеседі. Демек, диализ диализінің ұзақтығы оның тағайындалған себебіне байланысты. Егер денсаулық біраз уақытқа нашарласа, мысалы, улану немесе күйік салдарынан, денені қалпына келтіргеннен кейін тазарту қажет емес. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі кезінде диализді бүйрек трансплантациясы жасалғанда ғана тоқтатуға болады.