Неліктен антидепрессанттарды рецептсіз қабылдау қауіпті?

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Бұл дәрі-дәрмектерді дәрігердің бақылауынсыз қабылдау құрысуларға, тіпті тыныс алудың тоқтауына әкелуі мүмкін.

Депрессия дегеніміз не

Егер сіз қайғылы немесе депрессияны сезінсеңіз, бұл депрессия болуы керек емес. Депрессия - бұл сыртқы факторларға емес, ең алдымен ішкі себептерге байланысты болатын ауыр эмоционалдық бұзылыс.

Бұл ауыр диагноз келесі критерийлерге негізделген:

• көңіл-күйдің нашарлауы;
• бұрын ұнаған әрекеттерден ләззат алудың төмендеуі;
• шаршаудың жоғарылауы (шаршау қысқа серуендеу немесе қарапайым нәрселерді орындаудан кейін айналады).

Сонымен қатар, бұл белгілердің барлығы күннің көп бөлігінде байқалуы керек және кем дегенде екі аптаға созылуы керек. Егер кенеттен қандай да бір қуанышты оқиға орын алса, мысалы, адам лауазымға көтерілсе немесе оған көптен күткен нәрсе ұсынылса, олар жоғалып кетпейді.

Тізімдегілерден бірнеше қосымша белгілер болуы керек:

• орындалып жатқан жұмысқа назар аудара алмау;
• өз-өзіне сенімсіздік;
• ауруына адамның өзі кінәлі деген сезім;
• адам болашақта «саңылау» көруді тоқтатады;
• ұйқының қиындауы, ұйқысыздық, ауыр ояту;
• аппетит жоғалуы;
• денеңізге зиян тигізу ниеті.

Тек дәрігер - психотерапевт немесе психиатр - бұл белгілерді бағалай алады және диагноз қоя алады. Мұның үш себебі бар.

Біріншіден, депрессияға өте ұқсас әртүрлі бұзылулар бар, бірақ олар жоқ. Бұл, мысалы, биполярлық бұзылыс, шизофрения, деменция. Олар, тиісінше, басқа жолмен емделеді.

Екіншіден, кейде депрессия жүрек немесе эндокриндік жүйе сияқты ішкі органдардың ауруларына байланысты болады. Бұл жағдайда ми оттегін аз алады және ол маңызды емес функцияларды «өшіруге» немесе әлсіретуге мәжбүр болады. Атап айтқанда, көңіл-күй. Бұл депрессия соматогендік деп аталады және ол негізгі ауруды емдегенше кетпейді.

Ақырында, депрессияның атипті түрлері бар. Олар тәбеттің жоғарылауы, қатты ұйқышылдық сияқты басқа белгілермен көрінеді. Бұл емдеуге ерекше көзқарасты қажет етеді.

Антидепрессанттар қалай жұмыс істейді

Нейротрансмиттерлер деп аталатын арнайы химиялық заттар біздің денеміздегі эмоцияларға жауап береді. Ол:

• норадреналин - гормон, оның шығарылуы алаңдаушылық сезімін тудырады, ол сондай-ақ сыртқы әлемде ояту және бейімделу үшін жауап береді;
• серотонин - бұл бақыт немесе ләззат сезімін қалыптастыратын, сондай-ақ алаңдаушылықты, агрессивтілікті, ұйықтауды және жыныстық мінез-құлықты бақылайтын гормон;
• допамин - марапатқа немесе көтермелеуге жауап ретінде қарқынды қуаныш сезімін тудыратын гормон;
• окситоцин - сенім, тыныштық сезімін тудыратын, алаңдаушылық пен қорқынышты азайтатын гормон;
• мелатонин - адамның тәуліктік ырғағын реттейтін гормон;
• гамма-аминобутир қышқылы - седативті әсері бар нейротрансмиттер;
• пролактин - емшек сүтін өндіруге және ерлер мен әйелдердің оргазмына ие болу мүмкіндігіне жауап беретін гормон;
• басқа нейротрансмиттерлер.

Олардың көпшілігі гормондар болып табылады және көңіл-күйге ғана емес, сонымен қатар бүкіл ағзаның жұмысына әсер етеді: жыныс бездерінің жұмысы, қан қысымының өзгеруі, жүректің белсендірілуі немесе тежелуі. Басқалары, мысалы, гамма-аминобутир қышқылы және фенилэтиламин табиғатта гормоналды емес және тек эмоцияларды басқарады.

Қайталанатын депрессиялық бұзылуларды диагностикалау мен емдеуге арналған Федералдық клиникалық нұсқаулардың антидепрессант тобына жататын көптеген дәрілер тізімде көрсетілген алғашқы үш молекуламен ғана жұмыс істейді: норадреналин, серотонин және дофамин. Дәрілер екі жүйке жасушаларының процестері кездесетін жерде жұмыс істейді (бұл жүйке синапсы деп аталады). Бір процесс нейротрансмиттерді шығарады, ол жасушалар арасындағы кеңістікке енеді және сол жерде басқа жүйке жасушасының процесіне әсер етеді.

Жүйке жасушаларының процестері әртүрлі заттармен әрекеттеседі. Бірақ бір уақыт бірлігінде қуаныш сезімін тудыратын немесе депрессиялық көңіл-күйге әкелетін медиаторлар жұмыс істей алады. Екі бірден қосыла алмайды.

Антидепрессанттар әдетте әсер ету үшін үш негізгі жолдың бірін алады:

1. Олар моноаминоксидаза ферментін (МАО) блоктайды. Нейротрансмиттерді бұзатын қайталанатын депрессиялық бұзылуларды диагностикалау және емдеуге арналған федералды клиникалық нұсқаулар. Нәтижесінде серотонин, норадреналин және дофамин нейрондарға бұрынғыға қарағанда ұзағырақ әсер етеді. МАО-ға әсер ететін препараттар оны қайтымсыз немесе қайтымды тежей алады.
2. Норадреналинді, дофаминді немесе серотонинді шығарған нейрондарға бұл молекулаларды қайтаруға жол бермеңіз (дәрілер ингибиторлар немесе кері қармау блокаторлары деп аталады). Нәтижесінде нейротрансмиттерлерді қабылдауды қажет ететін жүйке жасушалары осы қуаныш пен ләззат гормондарымен ұзағырақ әрекеттеседі. Содан кейін, егер сіз денеде антидепрессанттың тұрақты концентрациясын сақтасаңыз (яғни оны дәрігер тағайындағандай қабылдасаңыз), нейрондардың бұрынғы күйіне оралуға уақыты болмайды. Адам бұрынғыдай депрессиялық көңіл-күйді сезінуді тоқтатады.
3. Норадреналин мен серотониннің немесе қажетті нейрондардан тек серотониннің шығарылуын арттырыңыз. Нәтижесінде нейрондарға көбірек бақыт гормондары жеткізіледі, ал депрессия күйі төмендейді.

Антидепрессанттардың жеке тобы мелатонин, ұйқы гормонын шығаратын нейрондарға әсер ететін препараттардан тұрады. Оның өндірісінің төмендеуі маусымдық депрессияны тудырады. Мелатонин гормонының өндірісін арттырудан басқа, олар дофамин мен норадреналиннің бөлінуін арттырады, серотонинді қабылдайтын рецепторлардың бір түрін блоктайды. Көбірек ләззат пен бақыт гормондары, ал мида депрессия тудыратын молекулалар үшін орын жоқ.

Антидепрессанттар тобына Сент-Джон сусласы сығындысы негізіндегі препараттар да кіреді. Олар барлық үш нейротрансмиттерлердің: допаминнің, серотониннің және норадреналиннің қайта қабылдануын басуға қабілетті. Антидепрессанттарға сонымен қатар адреналин синтезіне қатысатын амин қышқылы метионин негізіндегі препараттар жатады.

Антидепрессант мифтері мен экспозициялары

Көбінесе адамдар антидепрессанттарды қабылдаудан қорқады, өйткені жанама әсерлері бар. Танымал қате түсініктерді талдап көрейік.

Антидепрессанттар проблемаларды шешуге көмектеспейді, олар тек олар туралы ұмытады

Дәрілер есте сақтау қабілетіне әсер етпейді. Сонымен қатар, адам депрессияға ұшыраған кезде, олардың проблемалары туралы бұрмаланған қабылдауы және оларды шешуге күш-жігері аз болады. Антидепрессанттарды тағайындау көбінесе адамға қажет психикалық энергияны үнемдеу арқылы ағымдағы тапсырмаларды жақсы шешуге көмектеседі.

Антидепрессанттар салмақ қосуы мүмкін

Кейбір препараттар салмақтың өсуіне ықпал етуі мүмкін, бірақ аппетитіңізді азайту арқылы салмақ жоғалтуға көмектесетін дәрілер де бар. Бұл флуоксетин, сертралин, эсциталопрам.

Егер адам салмақ мәселесіне алаңдаса, бұл туралы антидепрессанттарды тағайындайтын дәрігерге айту керек.

Дәрілерді өмір бойы қолдануға тура келеді

Орташа алғанда, антидепрессанттар 6-9 ай, кейде ұзағырақ қабылданады. Осы уақыт ішінде депрессия белгілері жоғалады. Дегенмен, пациенттердегі қайталанатын депрессиялық бұзылуларды диагностикалау және емдеуге арналған федералды клиникалық нұсқаулардың 20% -дан астамында депрессия белгілері уақыт өте келе қайта пайда болады.

Антидепрессанттар потенциалға әсер етеді

Бұл олай емес. Кейбір препараттар сіздің жыныстық өміріңізге әсер етеді. Бірақ олар потенцияға немесе оргазм алу мүмкіндігіне әсер етпей, тек либидоды азайтады. Кейбір жағдайларда (мысалы, егер адам депрессияға дейін өте белсенді жыныстық қатынаста болса), ол тіпті жыныстық қатынасты жақсарта алады.

Антидепрессанттар шынымен қалай зиян тигізуі мүмкін

РФ Денсаулық сақтау министрлігінің 2017 жылғы 11 шілдедегі № 403н бұйрығына сәйкес «Дәрілік заттарды, соның ішінде иммунобиологиялық препараттарды, фармацевтикалық ұйымдардың, лицензиясы бар жеке кәсіпкерлердің медициналық мақсаттағы препараттарды беру қағидаларын бекіту туралы» «Фармацевтикалық қызметке» РФ Денсаулық сақтау министрлігінің № 403н «Дәрілік заттарды беру ережелерін бекіту туралы» », барлық антидепрессанттар рецепт бойынша шығарылады. Көбісі әлі күнге дейін мұндай дәрілерді дәрігердің рецептісіз сатып алудың жолдарын табады, бұл зиянсыз дәрілерден алыс екенін ескермейді. Олар нейротрансмиттерлердің табиғи тепе-теңдігіне кедергі келтіреді, олардың көпшілігі, біз айтқанымыздай, гормондар, яғни тек мимен ғана емес, сонымен қатар әртүрлі ішкі органдармен де жұмыс істейтін заттар.

Антидепрессанттардың негізгі жанама әсерлері:

• Жүрек-тамыр жүйесіне әсері. Бұл жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, төсектен кенет көтерілуімен қан қысымының төмендеуі, естен тану, ентігу.
• Эндокриндік жүйенің жұмысындағы өзгерістер. Кейбір антидепрессанттар қандағы қант деңгейінің жоғарылауын, азырақ төмендеуін тудыруы мүмкін. Сондай-ақ емізбейтін әйелдерде сүт бездерінен сүт секрециясы болуы мүмкін.
• Асқорыту жүйесінің нашарлауы. Кейбір антидепрессанттар жүрек айнуын, құсуды, тәбеттің төмендеуін, іштің ауырсынуын, дәмнің бұзылуын және тілдің қараюын тудыруы мүмкін.
• Жүйке жүйесінің бұзылуы: ұйқысыздық немесе ұйқышылдық, бас айналу, тремор (діріл).
• Басқа жанама әсерлері: сүт бездерінің көлемінің ұлғаюы (ерлер мен әйелдерде), шаштың түсуі, лимфа түйіндерінің ісінуі, дене салмағының жоғарылауы (препаратты бір жылдан астам қабылдаған кезде дене салмағының жоғарылауы), теріде немесе шырышты қабаттарда қан кетулер. мембраналар.

Депрессияға арналған дәрі-дәрмектерді қабылдау да анық негізделуі керек, өйткені бұл дәрі-дәрмектер «нақты реттелген». Оларды басқа дәрі-дәрмектермен біріктіру қиын, және оларды алкогольмен мүлдем қабылдауға болмайды (және емдеу курсы кемінде 6 айға созылады). Сонымен қатар, антидепрессанттар белгілі бір тағамдарды қолдануға «рұқсат бермейді».

Мысалы, моноаминоксидаза тежегіштерін қабылдағанда, құрамында тирамин немесе тирозин аминқышқылдары бар тағамды жеуге болмайды. Бұл ірімшіктер, ысталған ет, сүт өнімдері, ет сорпасы, бұршақ дақылдары, қызылша және ашытылған қырыққабат, шұжық және винер, жануарлардың немесе құстардың бауыры. Егер пиразидол, моклобемид немесе басқа МАО тежегіштерін қабылдайтын адам мұндай тағамдарды тұтынса, оларда тирамин синдромы дамуы мүмкін. Бұл қан қысымының күрт жоғарылауы, ауыр бас ауруы, кейде басқа белгілер:

• бас пен беттің қатты қызаруы;
• жүректегі қатты ауырсыну;
• жүрек ырғағының бұзылуы;
• фотофобия;
• бас айналу;
• құрысулар.

Егер сіз МАО тежегішін және бір немесе бірнеше нейротрансмиттерлерді кері қабылдауды тежейтін препаратты қабылдасаңыз, ауыр жағымсыз реакциялар да дамиды:

• температураның жоғарылауы;
• жүрек айнуы немесе құсу;
• бас айналу;
• құрысулар, тыныс алуды тоқтатуға дейін.

Депрессия белгілерін байқасаңыз не істеу керек

Депрессия - бұл ауыр эмоционалды және физикалық азапты тудыратын, адамның өмір сүру сапасын төмендететін және мүгедектікке әкелетін нәрсе, өйткені адам енді жұмыс істеуге және тіпті өзіне қамқорлық жасауға моральдық күш таппайды. Егер бұл көңіл-күйдің уақытша нашарлауы емес, ауру болса, сәл кейінірек суицидтік ойлар пайда болуы мүмкін. Депрессияны емдеу керек.

Терапияны маман – психиатр немесе психотерапевт тағайындауы керек. Дәрігер антидепрессанттарды тағайындау арқылы емдеуді міндетті түрде бастамайды. Жеңіл және орташа ауырлықтағы жағдайларда, әсіресе балалар мен жасөспірімдерде психотерапия, магний препараттарын қабылдау және физикалық белсенділікті арттыру жеткілікті болуы мүмкін.

Өзін-өзі емдеу, әрине, оған тұрарлық емес. Сіз қандай препараттардың сізге сәйкес келетінін объективті бағалай алмайсыз және жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттырады.