Плацебо әсері: неліктен вакпен емдеу жұмыс істейді және ол неге қауіпті

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Миды алдау арқылы қауіпті ауруды бастауға болады.

Дәстүрлі медицинаға ресейліктердің 52% сенеді. Америка Құрама Штаттарында балама емдеу әдістері қосымша және интегративті денсаулық тәсілдері туралы статистиканы пайдаланады / U. S. Ұлттық денсаулық статистикасы орталығы халықтың 38%, Еуропада L. M. Kemppainen, T. T. Kemppainen және т.б. Еуропада қосымша және балама медицинаны қолдану: Денсаулыққа қатысты және әлеуметтік-демографиялық детерминанттар / Скандинавиялық қоғамдық денсаулық журналы - 25, 9%.

Сонымен қатар, көптеген әдістердің тиімділігі, мысалы, акупунктура Акупунктура: In Depth / U. S. Аюрведиялық медицинаның қосымша және интегративті денсаулық ұлттық орталығы: тереңірек / АҚШ. Қосымша және интегративті денсаулық, ароматерапия ұлттық орталығы / АҚШ. Ұлттық қосымша және интегративті денсаулық орталығы, ғылыммен дәлелденбеген, ал кейбіреулер гомеопатия сияқты ашық мойындайды.

Бірақ адамдар әлі де күмәнді әдістерге ақша жұмсауды жалғастыруда. Ең қызығы, бұл оларға көмектеседі! Рас, әсер аз, бірақ бұл дәрі-дәрмектің немесе терапияның тиімділігіне сенімді қолдау үшін жеткілікті. Ал плацебо әсері кінәлі.

Плацебо әсері дегеніміз не

Плацебо (лат. «ұнатамын») – адамға дәрі ретінде ұсынылатын белсенді емес зат. Бұл П. Арнштейн, К. Броглио және т.б. Ауырсынуды емдеуде плацебо қолдану / Ауырсынуды басқару Мейірбикелік қант таблеткасы, тұзды инъекция, тазартылған су.

Плацебо эффектісі - бұл адам бір нәрсемен емделіп жатқандықтан және терапия көмектеседі деген сенімнен жақсырақ болған кезде. Мұндай әсерді тек таблеткалар немесе инъекциялар ғана емес, жалпы алғанда кез келген араласу - дәрігермен сөйлесуден бастап заклинание жасауға дейін тудыруы мүмкін.

Барлық альтернативті медицинаның жетістігінің 90% C. Guijarro-ға тиесілі. Плацебо тарихы / Плацебо әсері бойынша нейроғылымдар және тарих.

Бұл әсер емдеудің нәтижесіне үлкен әсер етуі мүмкін болғандықтан, ол жаңа препараттар мен терапияны зерттеуде қолданылады. Плацебо бақылауына О. И. Мохов, Д. Ю. Белоусов көмектеседі. Клиникалық сынақтарды жоспарлау әдістемесі / Жақсы клиникалық тәжірибе Жақсаруға нақты не себеп болғанын біліңіз - белсенді ингредиент немесе пациенттің таблетка көмектеседі деген сенімі.

Әрине, баламалы медицинада плацебо бақылауы жоқ. Бірақ жарнаманың тиімді жолдары бар: аурудың белгілерін емес, табиғилығына және себептерін жоюға баса назар аудару. Және бұл жұмыс істейді, өйткені плацебо әсері емдеудің сенімділігіне тікелей байланысты және мұнда әрбір кішкентай нәрсе маңызды.

Плацебо әсерінің күшін не анықтайды

Үлкен плацебо таблеткалары C. Guijarro-мен жұмыс істейтіні дәлелденді. Плацебо тарихы / Нейрология және тарих кішкентайларға қарағанда жақсырақ, ал инъекциялар ауырсынуды жеңілдетуде тиімдірек. Жылы түсті таблеткалар жақсырақ жұмыс істейді A. J. de Craen, P. J. Roos және т.б. Дәрілік заттардың түсінің әсері: дәрілік заттардың қабылданатын әсерін және олардың тиімділігін жүйелі түрде шолу / стимуляторлар ретінде BMJ және транквилизаторлар ретінде суық реңктер.

Бренд плацебо A. Branthwaite, P. Cooper астам. Брендингтің бас ауруларын емдеудегі анальгетикалық әсерлері / Британдық медициналық журнал (Клиникалық зерттеулер ред.) Генериктерге қарағанда тиімді, ал қымбат дәрілер жақсырақ көмектеседі. Плацебоның коммерциялық ерекшеліктері және арзандарының емдік тиімділігі / JAMA. Соңғысы жоғары құны және дәлелденбеген тиімділігі бар қоспаларды өндірушілер үшін әсіресе тиімді.

Дәрігердің сөзі де маңызды емес. Егер дәрігер сенімді болса Д. Э. Моерман. Плацебо әсеріндегі мәдени өзгерістер: ойық жаралар, мазасыздық және қан қысымы / Медициналық антропология Тоқсан сайын диагноз қойып, сауығуға уәде береді, пациент өзін жақсы сезінеді. Айта кету керек, халық емшілері ешқашан күмәнданбайды. Нағыз дәрігерлерден айырмашылығы, олар әрқашан аурудың себебі неде екенін және оны қалай емдеу керектігін нақты біледі.

Плацебо не көмектеседі

Плацебо L. Colloca, R. Klinger және т.б. Плацебо анальгезиясы: Психологиялық және нейробиологиялық механизмдер / Ауырсыну ауруы және тітіркенген ішек синдромына көмектеседі, A. C. de Araujo, F. G. da Silva және т.б. қалпына келтіреді. Эректильді дисфункцияны тек плацебомен басқару: бұл жұмыс істей ме? / Жыныстық медицина журналы эрекция және жөтел. Жалған таблеткалар C. G. Goetz, J. Wuu және т.б. Паркинсон ауруындағы плацебо реакциясы: Медициналық және хирургиялық араласуды қамтитын 11 сынақты салыстыру / Қозғалыс бұзылуы Паркинсон ауруының белгілері И. Никлсон, П. Эдрих, П. Вердру. Рефрактерлі ішінара басталған ұстамалардың рандомизацияланған қос соқыр сынақтарындағы жауап бермейтіндерге қарсы плацебо-жауап берушілердің бастапқы сипаттамаларын анықтау / Эпилептикалық бұзылулар Эпилепсиядағы ұстамалардың жиілігі.

Плацебоны A. Hróbjartsson, P. C Gøtzsche де қолданады. Барлық клиникалық жағдайларға арналған плацебо интервенциялары / Ұйқысыздық, мазасыздық, шаршау, гипертония, депрессияға арналған жүйелі шолулардың Cochrane деректер базасы А. Хан, Н. Реддинг, В. А. Браун. Антидепрессант клиникалық сынақтардағы плацебо реакциясының тұрақтылығы / Психиатриялық зерттеулер журналы, семіздік, темекі шегу, демікпе, деменция және кейде тағайындалған 1. A. Hróbjartsson, M. Norup. Медициналық тәжірибеде плацебо интервенцияларын қолдану - Даниялық клиникалардың ұлттық сауалнамасы / Бағалау және денсаулық мамандықтары

2. Шынымен емделгісі келетін, бірақ оған көрсеткіші жоқ пациенттер үшін плацебо/BMJ қолдану туралы сауалнама.

Егер сіз осы аурулармен күресу үшін балама медицина әдістерін қолдансаңыз, олардың тиімділігін ескерген жөн.

Неліктен плацебо мүлдем жұмыс істейді?

Бұл адамның емнің тиімділігіне деген сенімінен екені анық. Бірақ физиологиялық деңгейде де кейбір өзгерістер бар.

Ми құрылымдарының қызметі

МРТ сканерлері 1. A. F. Leuchter, I. A. Cook және т.б. Плацебомен емдеу кезінде депрессияға ұшыраған адамдардың миындағы өзгерістер / American Journal of Psychiatry

2. плацебо қабылдау ауырсынуды өңдеумен байланысты ми құрылымдарының белсенділігін өзгертті.

Бір тәжірибеде М. Д. Либерман, Дж. М. Жарчо және т.б. Плацебо әсерлерінің нейрондық корреляциялары: Томографияны қолданатын бұзылу есебі / NeuroImage созылмалы іштің ауырсынуында мидың плацебоға реакциясын бақылады. Адам таблеткаларды қабылдаған кезде ойларға, жоспарларға және әрекеттерге жауап беретін префронтальды қыртыстың (PFC) белсенділігі артып, ауырсыну сезімімен байланысты құрылымдардың алдыңғы сингулятты қыртысында (PPC) және амигдалада төмендеді. Ғалымдар PFC белсендіру амигдала мен PPC реакциясын ішінара бұғаттады, сондықтан адам аз ауырсынуды сезінді деп болжады.

Нейротрансмиттерлердің өндірісі

Плацебо қабылдағаннан кейін денемізді ауырсынуды жеңілдететін эндорфиндер және жақсы нәрсені күткен кезде ләззат алуға жауап беретін дофамин гормоны шығарылады. Сонымен қатар, олардың рецепторларының белсенділігі артады, сондықтан заттар ағзаға күшті әсер етеді.

Дофаминнің бөлінуін R. de la Fuente-Fernández, T. J. Ruth және т.б. Күту және допаминді босату: Паркинсон ауруындағы плацебо әсерінің механизмі / Паркинсон ауруындағы ғылыми плацебо әсері. Бұл нейротрансмиттер моторлық дағдыларды жақсартады.

Иммунитетті көтеріңіз

Оптимизм мен аурудың оң нәтижесіне сенім артады 1. С. С. Сегерстром. Оптимизм және иммунитет: Позитивті ойлар әрқашан жағымды әсерлерге әкеледі ме? / Ми, мінез-құлық және иммунитет

2. Абдурахман, Н. Херавати. Иммундық жауапты арттырудағы психологиялық әл-ауқаттың рөлі: Инфекциямен күресу үшін оңтайлы күш / Африка жұқпалы аурулар журналы иммунитет және денеге аурумен күресуге көмектеседі.

Егер ол әлі де көмектесетін болса, оны емдеуге болатын айырмашылық бар ма

Плацебо - бұл сиқырдың бір түрі және кез келген аурудан емделетініне сену жеткілікті деген әсер қалдыруы мүмкін. Бұл олай емес. A. Hróbjartsson, P. C Gøtzsche талдаулары бойынша. Барлық клиникалық жағдайларға арналған плацебо интервенциялары / Cochrane Database of Systematic Reviews, емізіктердің ауыр клиникалық әсерлері жоқ. Плацебо ауырсыну мен жүрек айнуы үшін жақсы жұмыс істейді. Бірақ бұл соншалықты субъективті, нақты күшті өлшеу мүмкін емес.

Сондықтан, плацебо нақты препараттардың болмауы зиян келтірмейтін жағдайда ғана қолданылады. Зерттеу О. И. Мохов, Д. Ю. Белоусов. Клиникалық сынақтарды жоспарлау әдістемесі / Жақсы клиникалық тәжірибе де өзекті болып табылады. Мысалы, қатерлі ісікке немесе ЖҚТБ-ға препараттарды сынау кезінде сіз нақты терапияны тоқтата алмайсыз, сондықтан олар салыстыру үшін басқа препаратты пайдаланады және олардың қайсысы жаңа екенін айтпайды.

Плацебо әсері ауыр аурудан қорғамайды.

Және бұл әсіресе уақыт маңызды болған кезде қауіпті. Мысалы, дәстүрлі медицина пайдасына дәстүрлі онкологиялық емдеуден бас тартсаңыз, сіздің өмір сүру мүмкіндігіңіз күрт төмендейді.

Плацебо әсері шынымен көмектескенін қалай түсінуге болады

Мүмкін емес. Сондықтан, стандартты емес медицина әдістеріне жүгінбес бұрын, дәрігердің бұл туралы не ойлайтынын біліңіз.

Егер балама емдеу қауіпсіз болса және сізге дәстүрлі емдеу қажет болмаса, плацебо әсеріне беріліңіз және денсаулығыңыздан ләззат алыңыз. Нағыз терапия қажет болғанда және дәрігер сіздің көршіңізге көмектескен имбирь капсулаларын алатыныңызға қарсы емес - неге жоқ.

Егер дәрігердің өзі сізге баламалы медицинадан бірдеңе жазып берсе, препараттың тиімділігі дәлелденгенін сұраңыз. Егер ол сізге ештеңе жауап бере алмаса, маманды ауыстырыңыз.