Демікпе туралы ең бастысы: оны қалай емдеу керек және жедел жәрдемді қашан шақыру керек

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Демікпе емделмейді, кез келген жаста кездеседі, үйдегі көгеруден басталуы мүмкін және өмірді өзгертеді.

Демікпе дегеніміз не?

Демікпе – бронхтың қабынуына байланысты тыныс алу қиындайтын ауру. Бронхтар - ауаны өкпеге апаратын түтіктер. Бронхтар мен кішігірім бронхиолдар ісініп, тарылса, тыныс алу жолдары жұмыс істемейді және адам тұншыға бастайды.

Әлемде әрбір 10 секунд сайын біреу демікпе ұстамасымен ауырады. Әрбір мұндай шабуыл өлімге әкелуі мүмкін.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының бағалауы бойынша 235 миллион адам (немесе одан да көп) демікпемен ауырады. Ал балалар арасында бұл негізінен созылмалы ауру. Кең таралғаны сонша, тіпті артық диагностика мәселесі де пайда болды: тіпті емдеуді қажет етпейтін балалар да астматикалық ауруларға тіркеледі және бұл баланың денсаулығына әсер етпейді.

Демікпе қайдан пайда болады?

Демікпе – гетерогенді ауру. Бұл оның көптеген себептері бар екенін білдіреді, бірақ негізгісін бөліп көрсету мүмкін емес. Қарапайым тілмен айтқанда, аурудың қайдан келетінін ешкім білмейді.

Демікпе тудыратын жындардың тізімі тұқым қуалаудан басталады. Бұдан кейін аллергия (бұл демікпе, темекі шегу, зиянды жұмыс немесе өмір сүру жағдайлары (ласталған ауамен), кейбір спорт түрлері немесе инфекциялар (мысалы, тұмау) генетикалық түрде байланысты болуы мүмкін).

Кейбіреулер тіпті заманауи тазалық стандарттарын кінәлайды, бірақ мұндай мәлімдемелер әлі дәлелденген жоқ.

Демікпенің белгілері қандай?

Демікпе әдетте адамды біраз уақыттан кейін ұстанған шабуылдар арқылы танылады. Демікпенің белгілері келесідей:

1. Адамның дем шығаруы қиын, сондықтан тыныс алу кезінде ысқырық естіледі.
2. Тыныс алу тездейді.
3. Сөйлеу қиын болады.
4. Кеудеде қысылғандай басу сезімі бар.
5. Жөтел пайда болады. Кейде жөтел кезінде таза қақырық жапырақтары.
6. Кейде адам тамағын тазартуға тырысқанда, қолына сүйеніп, өзіне тән позаны қабылдайды. Тіпті кеудедегі ауырсыну пайда болады.

Кеудедегі қысым мен ауырсыну, жөтел және тыныс алу кезіндегі ысқырықты сырылдар, шыны қақырықты ұнатады және астманы басқа аурулардан ажыратуға көмектеседі.

Бірақ факт, сонымен қатар обструктивті бронхит бар - бұл демікпеге ұқсас ауру, бірақ сонымен бірге мүлдем басқаша және жиі балаларда кездеседі. Сонымен қатар, барлық белгілер бір уақытта пайда болуы мүмкін емес, демікпе тыныс алу жүйесінің басқа ауруларымен оңай шатастырылады.

Сондықтан, демікпеге ұқсайтын белгілермен дәрігермен кеңесіп, диагнозды өзіңіз жасамаңыз. Дәрігер бірқатар сынақтар жүргізеді және тыныс алу қабілетін өлшейтін арнайы құрылғы - спирометрді пайдаланады.

Бұл психосоматика және нервтен бастап бәрі рас па?

Онша емес. Демікпе стресс, мазасыздық, депрессия, күшті эмоциялар арқылы туындауы мүмкін. Бұл мағынада астманы психосоматикалық ауру деп атауға болмайды. Бірақ демікпенің қоздырғыштары тек психикалық емес. Ұстамаларды азырақ қоздыру үшін сіз осы триггерлермен жиі кездесуіңіз керек:

1. Аллергендер. Соның ішінде жануарлар, тіпті тарақандар.
2. Инфекциялар және жиі ЖРВИ.
3. Стресс.
4. Темекі шегу, соның ішінде пассивті темекі шегу (олар жақын жерде темекі шегетін кезде, сіз тек түтінмен дем аласыз).
5. Ауаның ластануы (жұмыс орнында немесе қалада).
6. Зең, ылғал.
7. Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, ауырсынуды басатын дәрілер.
8. Спортпен айналысу.
9. Кейбір иістер, тіпті зиянсыз.

Мен астма ұстамасы бар деп ойлаймын. Не істеу?

Тұрған кезде (қолыңызға сүйеніп) немесе отырғанда ыңғайлы жағдайға жетуге тырысыңыз. Біркелкі тыныс алуға және шығаруға тырысыңыз. Ең бастысы - үрейленбеу.

Егер бұл бірінші рет болса және сізде ешқандай дәрі болмаса және шабуыл бірнеше минуттан кейін кетпесе, жедел жәрдем шақырыңыз.

Егер сізде ұстама болса және дәрі-дәрмек болса, оны дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдаңыз. Егер дәрі жақсы сезінбесе, жедел жәрдем шақырыңыз.

Астманы қалай емдеуге болады?

Демікпенің себебін жою мүмкін болмайды, өйткені оның не екенін ешкім білмейді. Бар болғаны шабуылдарды дер кезінде болдырмау немесе оларды дереу тоқтату. Әрбір демікпеде ингалятор, небулайзер, спасер немесе ингалятор болуы керек.

Бұл құрылғылардың барлығында дәрігер таңдайтын дәрілер бар: қысқа әсер ететін ингаляциялық β2-агонистер немесе басқа бронходилататорлар және қабынуға қарсы препараттар.

Олармен бірге гормоналды препараттар қолданылады - глюкокортикостероидтар, олар бронхтың шырышты қабығына тез әсер етеді. Егер сіз дәрі-дәрмекпен терең тыныс алсаңыз, бронхтың люмені ұлғаяды, яғни тыныс алу қалпына келеді.

Белгілі бір астматикке қандай дәрі-дәрмек сатып алу керектігін тек дәрігер шешеді, сондықтан біз атаулар мен белсенді ингредиенттерді әдейі атамаймыз.

Мәселе мынада, ингалятордың, спасердің немесе ингалятордың әрбір түрін дұрыс пайдалану керек, тек осы жағдайда дәрі бронхқа жетеді және көмектеседі. Сондықтан дәрігерді мұқият тыңдап, тез әсер ететін дәрілерді қолдануға үйрету керек.

Егер демікпе ұстамасы аптасына екі рет немесе одан да көп болса, пациенттерге кортикостероидтардың басқа нысандары, сондай-ақ басқа топтардың препараттары тағайындалады.

Гормондар астмаға зиянды ма?

Астманы емдеу мүмкін емес. Астматикалық балаларда ұстамалар уақыт өте аз және аз болады. Олар айтқандай, балалар аурудан «өседі». Өмірдегі өзгерістер ұстама қаупін азайтады және демікпе іс жүзінде ешқашан өзін еске түсірмейді. Бірақ біз ол туралы ұмытпауымыз керек.

Гормондарға келетін болсақ, бұл өмірлік көрсеткіштерге арналған терапия. Қарапайым тілмен айтқанда, олар ауруды өлімнен құтқарады.

Әрине, кез келген дәрі-дәрмектің жанама әсері бар, сондықтан дәрігер көптеген факторларды ескере отырып, дәрі-дәрмекті таңдауға әрқашан қатысады. Демікпемен күресу үшін гормондарды қолданудың ең көп тараған жанама әсерлері - шырышты қабықтың тітіркенуі және ауыздағы молочница (сондықтан дәрі-дәрмекті қолданғаннан кейін ауызды шаю керек).

Ингаляциялық гормондарды қолдану балалардың өсу қарқынын төмендетуі мүмкін, бірақ аз ғана: құрдастарымен салыстырғанда жылына 0,5 см. Бұл жанама әсер, бірақ астма әлдеқайда нашар.

Неліктен демікпеге қарсы дәрілерден қорықпау керек?

Бұл сұраққа жауап беру үшін маман пульмонологтан сұрадық.

Василий Штабницкий Чайка клиникасының пульмонологы және Н. И. атындағы Ресей ұлттық ғылыми медициналық университетінің доценті. Пирогов

Демікпеге қарсы препараттар ең қауіпсіз дәрілердің бірі болып табылады. Олар үшін пайда мен зиянның арақатынасы адамзат жасаған барлық дәрілердің ішіндегі ең жақсысының бірі болып табылады.

Астматикалық статустан өлу ықтималдығы өте жоғары, бірақ қабынуға қарсы гормондардың ингаляциясынан болатын өлімді елестету мүлдем мүмкін емес.

Дегенмен, дәрігердің айтуынша, әлі де біраз қауіп бар. Егер сіз демікпе емдеу үшін тек сальбутамолды немесе кез келген басқа ұзақ немесе қысқа әсер ететін бронходилататорды қолдансаңыз, біраз уақыттан кейін ол өз жұмысын тоқтатады. Содан кейін ауыр демікпе ұстамасы пайда болады, оны тоқтату қиын болады, өйткені препаратқа сезімталдық мүлдем басқаша болады. Яғни, терапияның тәуекелдері дәрі-дәрмекпен байланысты емес, керісінше оларды дұрыс қолданбаумен байланысты.

Астманы емдеудің дәстүрлі әдістері қандай?

Ешбір. Біз гормондар мен ингаляторларды қолдануға қорқамыз, сондықтан олар «банктерді қою» сияқты әртүрлі құралдарды ойлап тапты. Василий Штабницкий мұны жасамау туралы үш кеңес береді:

1. Ингаляция үшін минералды суды қолданбаңыз. Олардың құрамында көп тұздар бар, олар тұтынылған жағдайда пайдалы, бірақ бронхоспазмды тудыруы мүмкін.
2. Мирамистин мен хлоргексидинді қолданбаңыз. Бұл қаражат мүлдем басқа нәрсеге арналған. Ингаляцияға қандай реакциялар болуы мүмкін екені белгісіз.
3. Эфир майларын қолданбаңыз. Егер май ароматерапиямен емес, терең ингаляциямен өкпеге түссе, ол тіпті пневмонияны тудыруы мүмкін.

Тұтастай алғанда, ұстамалар кетпейді, адам үнемі шаршайды, депрессияға ұшырайды, дәрігерге (немесе емшіге) жиі бару салдарынан жұмысты немесе оқуды қалдыруға мәжбүр болады, суық тию пневмониямен аяқталады, бұл демікпенің дұрыс емделмегенін білдіреді.. Дәрігер мен әдістерді өзгерту қажет.

Демікпеге мән бермеу тек өлімді арттырады.

Сіз спорт демікпе тудырады дейсіз. Маған спортпен айналысуға мүлдем рұқсат жоқ па?

Спорт әрқашан шабуылға себеп бола бермейді. Көбінесе демікпе суық және ылғалды ауада немесе нашар желдетілетін бөлмелерде немесе хлор көп қолданылатын жерде - мысалы, бір бассейнде жаттығулар жасау арқылы қоздырады.

Жаттығуларыңызға кедергі келтірмейтін спорт түрі мен орынды табыңыз. Егер сіз ингаляторларды дұрыс пайдалансаңыз (мысалы, жаттығу алдында), онда құрысулардың пайда болу қаупі төмендейді.

Демікпемен ауыратындар тағы не білуі керек?

Бұл астманы сәтті емдеу үшін оны бақылау керек.

Тыныс алу функциясының көрсеткіштерінің бірі болып табылатын экспираторлық ағынның шыңын өлшеу пайдалы болады. Өлшеу үшін үйдегі ең жоғары шығын өлшегішін сатып алу керек. Тыныс шығарудың ең жоғары жылдамдығының төмендеуі демікпенің асқынуын немесе бақылаудың жоғалуын көрсетуі мүмкін.

Василий Штабницкий

Күнделікті жүргізген жөн. Онда шабуылдың қашан және қалай болғаны жазылуы керек: таңертең немесе кешке, қандай да бір оқиғадан кейін немесе триггермен кездесуден кейін. Бұл күнделікке сәйкес, дәрігер мен науқас аурудың ағымында басшылыққа алады, олар аурудың асқынып бара жатқанын немесе керісінше, жеңілірек емдеуге ауысатын уақыт екенін түсінеді.