Жедел іш дегеніміз не және онымен тезірек жедел жәрдем шақыру керек

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Бұл жағдайда үйдегі дәрілік шкафтан ауырсынуды басатын құрал көмектеспейді, бірақ зиян тигізеді.

Өткір асқазан дегеніміз не

Іштің және жамбас аймағындағы ауырсыну (R10) «жедел іш» термині іш қуысында кейбір патологиялық процестің қарқынды дамып жатқанын көрсететін белгілердің жиынтығын білдіреді - көбінесе өмірге қауіп төндіреді.

Жедел іштің жедел бөліміне барулардың 10%-ға дейіні жедел іш ауруымен байланысты.

Бұл ауыр қан кету, кең инфекция, ішек өтімсіздігі болуы мүмкін. Дегенмен, кейде Ересектер жағдайында жедел іштің ауыруын салыстырмалы түрде қауіпсіз бағалау да өткір іште сезіледі. Бірақ бұл жерде маңызды нюанс бар.

Неліктен өткір асқазанмен жедел жәрдем шақыру керек

Тек білікті дәрігер ауырсынудың себептерін түсініп, дәл диагноз қоя алады. Үйде салыстырмалы түрде зиянсыз гастроэнтеритті, мысалы, перитониттен ажырата алмайсыз. Ал соңғы немесе ондаған басқа патологиялық процестер болған жағдайда, әрбір минут маңызды: жедел жәрдем шақырудың ең аз кешігуі өлімге әкелуі мүмкін.

Сондықтан, егер сіз өткір іш туралы айтып отырмыз деп күдіктенсеңіз, дереу 103 немесе 112 нөмірін теріңіз.

Жедел іштің белгілері қандай

Ықтимал зиянсыз сезімдерді денсаулық пен өмірге қауіп төндіретін жағдайдан ажырату іш пен жамбас аймағындағы ауырсынудың екі тән белгісімен мүмкін болады (R10):

• Іштің қатты ауыруы. Ол локализацияланған болуы мүмкін, яғни бір аймақта сезіледі немесе жалпыланған - асқазан толығымен ауырған сияқты.
• Іш қабырғасының бұлшықеттерінің қаттылығы, яғни олардың қыңырлығы, кернеуі. Жедел жағдайда іш қатаяды.

Дегенмен, қарттар мен балаларда бұл тән белгілер бұлыңғыр болады. Сондықтан тәуекелді бағалау үшін басқа көрсеткіштер қолданылады. Міне, олар өткір іштің ауыруы:

• Құсу.
• Қан қысымының күрт төмендеуі (гипотензия) - 90/60 дейін және одан төмен.
• Бас айналу, әлсіздік, бозару, суық тер.
• Шатастырылған сана.
• Өте нашар, түрі нашар.
• Ішке тигенде ауырсыну.
• Сусыздану белгілері: ауыздың құрғауы, сілекей немесе сілекейдің болмауы көбіктенеді және ақ, көздер шөгеді.
• Ішек дыбыстарының болмауы немесе іш қуысында әдеттен тыс дыбыстар. Мұны құлақты жәбірленушінің іш жағына қою арқылы естуге болады - аускультация деп аталатын процедура.
• Қозғалыс бұзылыстары. Адам статикалық жатыр, қозғала алмайды немесе, керісінше, ауырғандықтан бұралып, бұралған.
• Медициналық мәселеге күмәндануға негіз бар. Мысалы, біз жүкті әйел туралы айтып отырмыз немесе қатты ауырған балада өткір іштің белгілері пайда болды және сіз аппендицит болуы мүмкін деп күдіктендіңіз.

Қайталау үшін, егер симптомдар өткір іштің белгілерін көрсетсе, дереу жедел жәрдем шақырыңыз. Бұл жағдайда жағдайды өлімге әкелгенше, көзден аулақ болған дұрыс.

Жедел жәрдем келгенге дейін не істеу керек

Ең жақсы және, тұтастай алғанда, жалғыз мүмкін көмек - жәбірленушіге тыныштық беру.

Ешқашан іштің ауырсынуын рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілермен немесе құсуға қарсы өткір іштің көмегімен басуға тырыспаңыз. Біріншіден, олар белгілерді бұлдыратады, бұл диагноз қоюды қиындатады. Екіншіден, ацетилсалицил қышқылына немесе ибупрофенге негізделген препараттарды қабылдау жиі асқазан-ішек жолдарының тітіркенуіне әкеледі және нәтижесінде денсаулық жағдайын нашарлатады.

Іштің өткір ауруы кезінде кез келген дәрі-дәрмекті тек дәрігер тағайындай алады!

Жедел іш қуысын қалай емдеуге болады

Қатты ауырсынуды жеңілдету үшін дәрігерлер науқасқа опиатты анальгетиктердің бірін, мысалы, морфинді енгізеді. Мұндай ауырсынуды басатын дәрілер әл-ауқатты жақсартуға көмектеседі және сонымен бірге өткір іштің ауырсынуында морфиннің рандомизацияланған клиникалық сынағы диагноздың дәлдігіне сыни емес әсер етеді.

Сонымен қатар, тіпті тәжірибелі дәрігерге де диагноз қою жиі қиын. Маман қосымша белгілерге сүйенеді: қай жерде және қалай ауырады, шабуылға дейін не болды (мүмкін, адам асқазанға соқтығысты немесе бірдеңені жұтып қойды), жәбірленуші өзін қалай ұстайды. Мысалы, егер науқас қозғалыссыз жатса, біз перитонит туралы айтып отырмыз. Ал егер ол ауырсынуға байланысты ыңғайлы жағдайды таба алмаса, бұл ішек, өт немесе бүйрек коликіне байланысты болуы мүмкін.

Жәбірленушіні ауруханаға жеткізген кезде толық тексеруден өтеді, оның ішінде қан анализі, зәр анализі, іш қуысы және кеуде мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі, электрокардиограмма, гастроэнтерологиялық немесе гинекологиялық (егер науқас әйел болса) сынақтары.

Әрі қарай дәрігерлер бұзушылықты қай органнан тауып, оған не себеп болғанына қарай әрекет етеді. Кейбір жағдайларда - мысалы, аппендицитпен, ішек өтімсіздігімен - шұғыл хирургиялық операция қажет. Басқа жедел іш қуысында - жедел панкреатитте, орақ жасушалы анемияда, диабеттік кетоацидозда, пиелонефритте - дәрі-дәрмекпен және демеуші терапиядан бас тартуға болады.

Жедел іштің себептері қандай

Міне, өткір іштің ең көп таралған кінәлілері:

• жедел аппендицит;
• перитонит;
• жедел холецистит;
• жедел панкреатит;
• пиелонефрит;
• бүйрек коликасы;
• жарылған көкбауыр;
• асқазанның немесе ішектің ойық жарасы;
• дивертикулит;
• ішек өтімсіздігі;
• гастроэнтерит;
• Крон ауруы немесе ойық жаралы колит сияқты ішектің қабыну ауруы;
• жедел ішек ишемиясы (ішектегі қан ағымының күрт нашарлауы);
• асқазан-ішек жолынан қан кету;
• абдоминальды аортаның аневризмасы (кеңейуі, жарылуы);
• эктопиялық жүктілік;
• аналық бездің бұралуы;
• төменгі жақтың пневмониясы;
• өкпе эмболиясы;
• миокард инфарктісі;
• перикардит;
• диабеттік кетоацидоз;
• жедел гепатит.

Жоғарыда айтылғандардың барлығы дерлік дереу кәсіби көмекті қажет етеді.