Делирий тремендерін уақытында қалай байқап, өлмеуге болады

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Галлюцинация, безгегі және ішкеннен кейінгі тремор жедел жәрдем шақыруға себеп болады.

Делирий тременс дегеніміз не

Делирий тременс – психикалық бұзылыс – ішімдік ішуден туындаған психикалық және мінез-құлық бұзылысы (F10), алкоголизммен ауыратын кейбір адамдарда тоқтаудың асқынуы ретінде пайда болады. Дәрігерлер бұл жағдайды алкогольдік делирий деп те атайды және оны халық арасында «тиін» деп атайды.

Айта кетейік, аптасына бір рет бір стақан шарап ішсеңіз, делириум тремендері сізге қауіп төндірмейді. Көбінесе бұл жағдай алкоголизмнің төрт кезеңі IV сатысында болған адамдарда кездеседі. Мұндай адамдар үнемі алкогольге тартылады және олар импульстарды басқара алмайды.

Ауытқу ми мен жүйке жүйесінде терең өзгерістерді тудырады. Бұл өлімге әкелуі мүмкін.

Делирий тременінің белгілері қандай

Әдетте, алкогольдік делирийдің белгілері ішімдік ішуден кенет сауығудан кейін 2-4-ші күні пайда болады. Бірақ адам 10 күннен кейін де проблеманы байқайды. Өзіңізде немесе басқа біреуде Delirium Tremens белгілерінің біреуін немесе бірнешеуін байқасаңыз, дереу жедел жәрдем шақырыңыз:

• бұлшықеттердің треморы немесе қолдар мен аяқтардағы тремор;
• кеудедегі ауырсыну;
• сананың шатасуы;
• сусыздандыру;
• қозу күйі;
• жоғары температура;
• галлюцинация;
• қатты терлеу;
• Жоғарғы қан қысымы;
• жүрек айнуы немесе құсу;
• кошмарлар;
• бозарған тері;
• бұлшықет тонусының бұзылуы;
• жылдам жүрек соғысы;
• конвульсиялар;
• жарыққа, дыбысқа және жанасуға сезімталдықты арттыру;
• ұйқышылдық, ессіздік немесе шаршау;
• іштің ауыруы Алкогольді тоқтату Делирий;
• көңіл-күйдің кенеттен өзгеруі;
• негізсіз қорқыныш немесе алаңдаушылық.

Неліктен делирий тремендері пайда болады

Алкоголь - депрессияға қарсы. Кейбір нейротрансмиттерлерді тежейді. Нейротрансмиттерлер дегеніміз не? - бір жүйке жасушасынан екіншісіне сигнал жіберетін химиялық заттар.

Адам үнемі ішкен кезде, алкогольді алып тастау делирийінің нейротрансмиттерлері көбірек жұмыс істейді. Сондықтан олар алкогольдің әсеріне қарсы тұрады. Егер сіз кенеттен тастасаңыз, жүйке жүйесі тез бейімделе алмайды. Ми шамадан тыс ынталандырылады. Осыған байланысты біз жоғарыда айтқан бұзылыстың белгілері пайда болады.

Неліктен делирий тремендері қауіпті?

Алкогольдік делирийі бар делирийі бар абстиненция симптомдарын диагностикалау және емдеуге арналған Клиникалық тәжірибе нұсқаулығындағы адамдардың шамамен 8%-ы өледі. Бұзушылыққа байланысты кейде өмірге қауіп төндіретін асқынулар пайда болады. Мысалы, тыныс алу жеткіліксіздігі, аритмия. Егер пациентте Delirium Tremens (DTs) проблемалары бұрыннан болса немесе дамыған болса, өлім қаупі артады:

• қатты қызба;
• сұйықтықтың теңгерімсіздігі;
• электролиттердегі теңгерімсіздік (ағзаның жұмысын бақылайтын минералдар жұмыс істемейді);
• пневмония;
• гепатит;
• панкреатит;
• алкогольдік кетоацидоз;
• құрысулардан кейінгі жасырын жарақаттар;
• Гаже-Вернике синдромы.

Делирий тремендері қалай диагноз қойылады?

Ауытқуды тек нарколог дәрігер ғана анықтай алады. Делирийдегі абстиненция белгілерін диагностикалау және емдеу бойынша клиникалық нұсқаулар. Біріншіден, ол шағымдарды тыңдайды және адамның қанша уақыт бұрын ішуді тоқтатқанын немесе алкогольдің дозасын азайтқанын сұрайды. Содан кейін ол науқасты тексереді және оның ауру тарихын зерттейді.

Қажет болса, дәрігер алкогольді алып тастау делирийіне арналған сынақтар мен емтихандарды тағайындайды.

Токсикологиялық скрининг

Ол несеп немесе қан үлгісін қажет етеді. Нәтижелер сіздің денеңізде алкоголь немесе есірткі бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Соңғысының болуы басқа диагнозды, демек, басқа емдеуді көрсетуі мүмкін.

Қан анализі

Зертхана маманы магний мен фосфат деңгейлерін тексереді. Егер заттар жеткіліксіз болса, бұл алкоголизмді көрсетуі мүмкін.

Сондай-ақ дәрігер кешенді метаболикалық панель деп аталатын 14 сынақ сериясына тапсырыс бере алады. Бүйректің, бауырдың жағдайын, қант диабетінің немесе жоғары қан қысымының болуын анықтау үшін қажет.

Электрокардиография

Кейде алкоголизммен ауыратын адамдарда аритмия пайда болады. Зерттеу жүректің электрлік белсенділігінде ауытқулардың бар-жоғын түсінуге көмектеседі. Нәтижелер алкогольді жою органға қаншалықты ауыр әсер еткенін көрсетеді.

Электроэнцефалограмма

Зерттеу барысында дәрігер мидың жұмысын талдауға тырысады. Көбінесе галлюцинациямен ұстамасы бар адамдарға тағайындалады.

Делирий тремендері қалай емделеді?

Пациенттердің көпшілігі тәулік бойы күтімді қажет етеді, сондықтан олар ауруханада қалады. Кейбіреулері тіпті реанимацияға түседі.

Симптомдарға және сынақ нәтижелеріне байланысты нарколог бір немесе бірнеше Delirium Tremens (DTs) емдеуін тағайындай алады.

Қолдау терапиясы

Адам тыныш және жақсы жарықтандырылған бөлмеде болуы керек. Егер ол ауырса, дәрігерлер оның бүйіріне жатуды ұсынады. Интубацияланған, яғни трахеяға, негізінен есінен танып қалғандар үшін арнайы түтік енгізіледі. Бұл науқас құсқанда тұншығып қалмауы үшін.

Дәрігер денедегі су-электролит балансын үнемі бақылайды. Егер дегидратация болса, регидратация ерітінділері көктамыр ішіне енгізіледі.

Алкогольдік делириймен ауыратын кейбір адамдар зиянды болуы мүмкін. Өзіне немесе басқаларға сандырақ шығару белгілерін диагностикалауға және емдеуге арналған клиникалық тәжірибелік нұсқаулар. Бұлар кейде төсекке бекітіледі.

Есірткілер

Delirium Tremens бензодиазепиндік препараттар жүйке жүйесін тыныштандыруға көмектеседі. Егер науқаста галлюцинация болса, дәрігер антипсихотикалық препараттарды тағайындайды. Сондай-ақ сізге ұстамалар, жоғары қан қысымы, жүрек соғуы және ауырсынуды басатын дәрілер қажет болуы мүмкін.

Витаминдер мен қоректік заттар

Тиамин делирий тремендері (DTs) емдеу және басқару Гей-Вернике синдромының алдын алуға көмектеседі. Бұл өлімге әкелетін ауру. Оны шатасу арқылы анықтауға болады, бірақ ол жиі байқалмайды.

Magnesium Delirium Tremens (DTs) емдеу және басқару әлсіздігі, треморы, жүрек ырғағының бұзылуы және шамадан тыс белсенді рефлекстері бар науқастарға тағайындалады.