Коронавирусқа қарсы антиденелерге тест тапсырған дұрыс па?

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Иммунитетті осылай сынау мүлдем мағынасыз сияқты.

Коронавирусқа қарсы антиденелер дегеніміз не

COVID-19 үшін антиденелерді (серологиялық) сынау: Пациенттер мен тұтынушыларға арналған ақпарат / FDA (немесе иммуноглобулиндер) - иммундық жүйе ағзаға енетін вирустармен, бактериялармен және басқа патогендермен күресу үшін шығаратын арнайы ақуыздар.

Әрбір жұқпалы ауру үшін дене өзінің антиденелерін шығарады. Тұмаумен күресуге арналған иммуноглобулиндер аденовируспен немесе, айталық, гепатитпен күресе алмайды.

SARS - CoV - 2-мен күресу үшін біздің денеміз де өте ерекше иммуноглобулиндер шығарады. Олар коронавирусқа қарсы антиденелер деп аталады.

Коронавирусқа қарсы антиденелер дегеніміз не

Жалпы, антиденелер бес түрге бөлінеді Антиденелер құрылымы, қызметі, кластары мен форматтары / SinoBiological. Оларды өте схемалық түрде келесідей сипаттауға болады.

• IgA немесе иммуноглобулиндер А … Бұл дененің бірінші қорғаныс желісі. Олар антигендерге әрекет етеді. Бұл вирустар, бактериялар, саңырауқұлақтар немесе олардың бөліктері болсын, организм бөтен деп санайтын заттардың атауы. және оларды дене тіндеріне енуіне жол бермеу үшін байланыстырады. IgA әдетте шырышты қабаттарда көп болады.
• IgE (иммуноглобулиндер Е) … Олардың негізгі қызметі денені паразиттерден қорғау деп саналады.
• IgD (иммуноглобулиндер D) … Ғылым олардың мақсатын әлі толық анықтаған жоқ. Бірақ олардың В-клеткаларының бетінде болатыны белгілі - лимфоциттер, қажет болған жағдайда антиденелердің кез келген түрін шығаруға қабілетті. IgD бұл процесті бастауы мүмкін.
• IgM (иммуноглобулиндер M) … Денеге енген вирус немесе бактерияға тап болған иммунитет, ең алдымен, IgM шығара бастайды. Бұл ең күрделі ұйымдастырылған антиденелер, патогендерге агрессивті түрде шабуыл жасайтын арнайы күштердің бір түрі.
• IgG (иммуноглобулиндер G) … Егер IgM спецназ болса, онда IgG - COVID патруль болды ма? Сіз өмір бойы антиденелер жасайтын шығарсыз / Табиғат. Бұл түрдегі антиденелер ұзақ мерзімді қорғанысты қамтамасыз етеді. Олар аурудан кейін айлар, жылдар, тіпті ондаған жылдар бойы қанда болуы мүмкін. Осылайша, егер дене кенеттен қайтадан инфекцияға тап болса, бірінші соққыны қабылдаңыз және сонымен бірге IgM жеделдетілген өндірісін бастаңыз.

COVID-19-да иммундық жауап қалай жұмыс істейтіні әлі анық емес. Бірақ онда IgM және IgG маңызды рөл атқаратыны қазірдің өзінде белгілі. Мынадай деп есептеледі:

• IgM Хонгян Хоу, Тинг Ван, Бо Чжан, Йинг Луо, Лие Мао, Фэн Ван, Шидзи Ву және Цзыёнг Сунның жедел инфекциясының симптомы болып табылады. Коронавирус ауруы бар науқастарда IgM және IgG антиденелерін анықтау 2019 / Клиникалық және трансляциялық иммунология. Егер олар болса, онда адам дәл қазір COVID-19 ауруымен ауырады. Әдетте, антиденелердің бұл түрі инфекциядан кейін шамамен екі аптадан кейін шыңына жетеді. Содан кейін ол тез арада нөлге дейін төмендейді, адам ақыры қалпына келген кезде.
• IgG қалыптасқан ұзақ мерзімді иммунитет туралы айту. Осы түрдегі антиденелер бір мезгілде дерлік пайда болады, COVID-19 антиденелерін сынау / CDC үшін IgM бар аралық нұсқаулықтар, дегенмен олар бірнеше аптадан кейін ыдырамайды, бірақ инфекциядан кейін кем дегенде бірнеше ай сақталады.

Дәл осы белоктарды дәрігерлер коронавирусқа қарсы антиденелерді тексергенде іздейді.

Коронавирусқа қарсы антиденелерге қандай сынақтар және олардың нәтижелері нені білдіреді

Талдау үшін қан үлгісі алынады. Қанның қай жерден алынғанына және қалай зерттелетініне байланысты талдаулар бірнеше түрге бөлінеді.

Сапалық және сандық

• Сапалы … Мұндай сынақтар негізінен қанда коронавирустық иммуноглобулиндердің бар-жоғын анықтайды. Тек екі ықтимал нәтиже бар: антиденелер анықталды (яғни ағза инфекцияға тап болды) - және антиденелер анықталмады (ең алдымен, сіз әлі ауырмағансыз. Дегенмен, факт емес - егжей-тегжейлер аз. төмен).
• Сандық … Бұл күрделірек талдау. Ол қан сарысуының бірлік көлемінде қанша IgM және IgG антиденелері бар екенін анықтауға мүмкіндік береді. Осыған сүйене отырып, адамда COVID-19 бар-жоғын, ауру қай кезеңде екенін және ішінара коронавирусқа қарсы қалыптасқан иммунитеттің қаншалықты күшті екенін болжауға болады. Дегенмен, соңғы мәселе даулы: ғылым әлі күнге дейін COVID-19: серология, антиденелер және иммунитет / ДДҰ, антиденелердің жоғары деңгейі бірдей жоғары вирусқа қарсы қорғанысты көрсетеді ме, дәл дәлелдей алмайды.

ELISA және экспресс-тесттер

Егер лаборант венадан қан алса, бұл сіздің ELISA тестін жасап жатқаныңызды білдіреді Коронавирустық инфекция: бар ма, жоқ па? / Мәскеу қалалық денсаулық сақтау басқармасы. Ферменттік иммуносорбентті талдау (ИФА аббревиатурасы осылай білдіреді) жоғары дәлдікке ие және көбінесе сандық болып табылады: қанда қанша IgM және IgG бар екенін анықтауға көмектеседі.

Әрбір зертханада антиденелер деңгейлерінің өзіндік анықтамалық мәндері бар - олар талдау нысандарында көрсетілуі керек. Бірақ егер сіз ELISA тестін мемлекеттік емхана арқылы жасасаңыз, Мәскеу денсаулық сақтау департаментінің мамандары нәтижелерді келесідей түсіндіруді ұсынады:

• IgM <1, IgG <10 … Сізде коронавирусқа қарсы антиденелер жоқ.
• IgM - 1-ден 2-ге дейін, IgG <10. Күмәнді нәтиже. Сізде коронавирусқа ұзақ мерзімді антиденелер жоқ, бірақ иммуноглобулин М деңгейінің сәл жоғарылауы вирустың дәл қазір сіздің денеңізде көбейе алатынын көрсетеді. Яғни, сіз COVID-19-мен ауырған болуыңыз мүмкін, бірақ оны асимптоматикалық түрде алып жүріңіз. Дәрігерлер бұл жағдайда бір апта бойы адамдармен байланысын шектеуді ұсынады, содан кейін сынақты қайталайды.
• IgM> 2, IgG <10. Сізде COVID-19 бар. Сіз оны сезбесеңіз де. Басқаларға жұқтырмас үшін сіз өзіңізді оқшаулауыңыз керек.
• IgM> 2, IgG> 10. Тағы бір күмәнді нәтиже. Ұзақ мерзімді IgG антиденелерінің жоғары деңгейі сізде бұрыннан ауырғаныңызды және, ең алдымен, иммунитетті дамытқаныңызды білдіреді. Дегенмен, жоғарылаған IgM деңгейлері вирус сіздің денеңізде әлі де болуы мүмкін екенін және сіздің басқаларды жұқтыруға қабілетті екеніңізді көрсетеді. Оларды қорғаңыз: байланыстарды шектеңіз және кем дегенде 7 күн бойы әлеуметтік қашықтықты сақтаңыз. Содан кейін қайтадан ELISA жасаңыз.
• IgM 10. Сіз ауырып қалдыңыз және коронавирусқа ұзақ мерзімді антиденелер жасадыңыз. Мүмкін, сіз енді жұқпалы емессіз. Бірақ кез келген жағдайда қауіпсіздік ережелерін елеусіз қалдырмаңыз: әлеуметтік қашықтықты сақтаңыз, қолыңызды үнемі жуыңыз және қоғамдық орындарда бетперде киіңіз.

Егер талдау үшін саусақтан (капиллярдан) қан алу жеткілікті болса, бұл экспресс-тест Жаңа коронавирустық инфекцияны зерттеу түрлері туралы COVID-19 / Роспотребнадзор. Бұл ELISA қарағанда әлдеқайда қарапайым және жылдамырақ: оның нәтижелері 15-20 минутта дайын болады. Дегенмен, экспресс-тесттердің дәлдігі веноздық қанды талдауға қарағанда айтарлықтай төмен. Сонымен қатар, әдетте экспресс-талдаулар жоғары сапалы, яғни олар G және M иммуноглобулиндерінің мөлшері туралы ақпарат бермейді.

IgG сынағы S-белок пен коронавирустың басқа белоктарына

Зертханалық зерттеулерде IgG коронавирустың әртүрлі ақуыздарына (антигендеріне) де анықталуы мүмкін. Бұл COVID-19 иммунитеті туралы қосымша ақпарат беруі мүмкін.

SARS - CoV - 2 құрамында бірнеше ақуыз бар, бірақ олардың екеуі ғана диагностикалық мәнге ие - бұл COVID - 19 антиденелерін сынау / CDC иммундық реакциясы бойынша ең белсенді Аралық нұсқауларды индукциялайтындар.

• S - бұл вирустың дене жасушаларына қосылуына көмектесетін протеин. Spike S-белоктары коронавирустың «шыбықтарын» құрайды. Алғашқы вакциналардың көпшілігі, соның ішінде Pfizer, Moderna, AstraZeneca және отандық вакциналар / InterFax Sputnik V және EpiVacCorona, ағзаны ақуыздың осы нақты түріне антиденелерді өндіруге үйретеді.
• N - нуклеокапсидті ақуыз. Ол вирустың РНҚ-сын қорғайды және жаңа вирустық бөлшектердің түзілуіне қатысады.

Тағы бір маңызды жайт бар. Масақ протеині S екі құрамдас бөліктен тұрады - S1 және S2. Өз кезегінде, S1 құрамында RBD-домен (рецепторларды байланыстыратын домен) деп аталатын құрылым бар - оның арқасында коронавирус адам ағзасының жасушаларының рецепторларымен байланысады және оларға енуге қабілетті.

Осыған сүйене отырып, зертхана сізге осындай антиденелер сынақтарын ұсына алады.

Spike (S) Protein IgG сынағы

Егер мұндай антиденелер табылса, бұл дененің коронавирустың омыртқаларына шабуыл жасауды үйренгенін білдіреді, сондықтан ол жасушаға қосыла алмайды. Яғни, бұрын ауырған немесе вакцинациядан кейін оған иммунитет пайда болды.

IgG бірден өндірілмейтінін есте ұстаған жөн, сондықтан мұндай талдауды вакцинациядан кейін немесе COVID-19 алғашқы белгілері пайда болғаннан кейін екі-үш аптадан ерте емес жүргізген жөн. Егер протеин сынағы ертерек жасалса, ол жалған теріс болуы мүмкін.

RBD үшін IgG сынағы - масақ протеинінің домені

Бұл алдыңғы талдаудың вариациясы. Оның нәтижелері бірдей білдіреді: егер IgG анықталса, онда сіз аурудан немесе вакцинациядан кейін иммунитетті дамыттысыз.

Нуклеокапсид (N) белок IgG сынағы

Бірақ бұл талдаудың өзіндік ерекшелігі бар. N-белокқа антиденелер адам COVID-19 табиғи жолмен тасымалданғаннан кейін ғана пайда болады. Вакцинациядан кейін мұндай IgG болмайды.

Яғни, егер сіз вакцинацияланған болсаңыз, содан кейін коронавирусқа қарсы антиденелерді тексеруді шешіп, осы сынақты таңдасаңыз, ол ештеңе көрсетпейді.

Вакцинациядан кейін иммундық жауаптың бар-жоғын тексергіңіз келсе, N емес, S - ақуызға сынама тапсырыс беріңіз.

Коронавирусқа қарсы антиденелерге тест тапсырған дұрыс па?

Шындығында, бұл өте мағынасыз оқиға. Нақты адам ретінде сіз үшін. Бірнеше себептер бойынша.

1. Антиденелерді тексеру сізге жұқтырғаныңызды нақты айта алмайды

АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) антиденелерді (серологиялық) COVID-19 сынағы туралы ескертеді: Пациенттер мен тұтынушыларға арналған ақпарат / FDA:

• Сіз жұқтырған болсаңыз да, антидене сынағы теріс болуы мүмкін … Бұл, мысалы, сынақты тым ерте жасағанда және сіздің денеңізде иммуноглобулиндер әлі жеткіліксіз болған кезде болады. Зерттеуді инфекциядан кейін екі аптадан ерте емес жүргізу ең сенімді. Бірақ осы уақытқа дейін ол мағынасын жоғалтады: сіздің денеңіз инфекциямен күресіп үлгерді немесе COVID-19 айқын белгілермен көрінеді.
• Дені сау болса да, антидене сынағы оң болуы мүмкін … Кейде талдау сәтсіз аяқталады және коронавирустық инфекциялардың басқа, зиянсыз түріне арналған иммуноглобулиндерді көрсетеді - суық тиюді тудыратындар. Бұл шын мәнінде сізде COVID-19 жоқ, бірақ сіз жасаған сынақ бойынша.

Егер сізге дәл диагноз қажет болса, ПТР тестін алыңыз. Антиденелер сынағы тек көмекші фактор ретінде пайдаланылуы мүмкін - дәрігерлер сіздің қандай да бір жолмен ауырып жатқаныңызды анықтай алмаған кезде және ықтимал нұсқалардың әрқайсысы үшін қосымша артықшылықтар мен кемшіліктерді іздеген кезде.

2. Олар сіздің коронавирусқа қарсы иммунитетіңіз бар-жоғын анықтауға көмектеспейді

Тест антиденелерді анықтаса да, бұл сізде COVID-19 қаупі жоқ дегенді білдірмейді. Дәлелді медицина әлі толық қорғау үшін антиденелердің қандай деңгейі қажет екенін және иммуноглобулиндердің SARS - CoV - 2-ге қарсы тиімді екенін әлі білмейді.

3. Тесттер сіздің бұрын COVID-19 жұқтырғаныңызды анықтауға көмектеспейді

Бір қарағанда, бәрі қарапайым: егер сіз ауырған болсаңыз, сізде антиденелер табылады, егер сіз ауырмаған болсаңыз, олар болмайды. Бірақ олай емес.

Егер талдау антиденелердің жоқтығын көрсетсе, бұл үш түрлі жағдайды көрсете алады:

1. Сізде шынымен COVID-19 болған жоқ.
2. Сізде COVID-19 бар, бірақ антиденелер дамымаған. Айтпақшы, бұл вирус жұқтырған COVID-19 антиденелерін сынау / CDC бойынша шамамен әрбір оныншы Аралық нұсқауларға қатысты. Сонымен қатар, антиденелердің болмауы сізде қауіп бар дегенді білдірмейді. Ғалымдар әлі анықтай алмаған басқа механизмдер COVID-19-дан қорғауды қамтамасыз ете алады, мысалы, жасушалық иммунитет Жасуша иммунитеті лимфоциттердің бір түрі - Т-жасушаларының жұмысына негізделген. …
3. Сізде жалған теріс нәтиже бар. Тіпті сапа сынақтары кейде сәтсіздікке ұшырайды және антиденелерді анықтамайды, бірақ олар қол жетімді.

Опциялардың қайсысы сіздікі, ешкім нақты айта алмайды.

4. Олар сізге вакцинация қажет пе екенін түсінуге көмектеспейді

Өйткені, антиденелердің жоғары титрі әлі COVID-19-дан қорғанудың кепілі емес. Ал нөл сіздің иммунитетіңіз жоқ дегенді білдірмейді.

Осы себепті АҚШ-тың Аурулардың алдын алу және бақылау орталықтары (CDC) вакцинация алдында иммуноглобулин деңгейін тексеруді ұсынбайды. Өйткені бұл мағынасыз.

Бұл коронавирусқа антиденелерді анықтау сынағы мүлдем қажет емес дегенді білдіре ме?

Және мұнда нюанстар бар. Нақты адам үшін мұндай зерттеудің практикалық мәні жоқ дерлік. Бірақ жалпы ғылым үшін антиденелерді жаппай сынау өте пайдалы.

Ұлыбритания Денсаулық сақтау министрлігінің сарапшылары Коронавирусты (COVID-19) тікелей түсіндіреді: антиденелерді сынау / Денсаулық сақтау және әлеуметтік көмек департаменті, иммуноглобулиндік сынақтар не үшін қажет. Тек екі жауап бар:

1. Тестілеу қанша адамның коронавирус инфекциясын жұқтырғанын шамамен бағалауға мүмкіндік береді.
2. Вирустың бүкіл елде және әртүрлі әлеуметтік топтарда таралуын қадағалауға көмектеседі.

Бұл шынымен маңызды ақпарат. Оның арқасында ғалымдар вирустың ерекшеліктерін жақсы түсінеді. Тәуекел топтарын дәлірек анықтауды үйреніңіз. Олар белгілі бір аймақтағы тағы бір эпидемия қаупін болжап, дер кезінде әрекет ете алады.

Бірақ бұған қатысу керек пе, жоқ па, ол сізге байланысты.