«Бұл шабуылда өлімге әкелетін қару қолданылды»: 2001 жылы Вашингтондағы сібір жарасының өршуі қалай бейтараптандырылды

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Бұл биотеррорлық шабуылды тергеу ФБР тарихындағы ең қиындардың біріне айналды. Бірақ кінәлілерді іздеуге дейін де өмір мен өлім тәуелді болатын шешімдер қабылдау керек болды.

2001 жылғы 11 қыркүйектегі лаңкестік әрекеттен кейін бір аптадан кейін АҚШ-тың бірнеше БАҚ кеңселеріне, сондай-ақ АҚШ Демократиялық партиясының екі сенаторына сібір жарасына қатысты дау бар бірнеше хаттар жіберілді. 22 адам ауру жұқтырған, оның бесеуі қайтыс болған.

АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының Медициналық оқыту және әрекет ету бюросының бұрынғы директоры доктор Али Хан осы өлімге әкелетін инфекцияның таралуын тоқтатуға атсалысты. Ол жер шарындағы аса қауіпті аурулармен күресуге арналған «Келесі пандемия» кітабында өз басынан өткені туралы айтып берді. «МИТФ» баспасының рұқсатымен Lifehacker «Адам өлтірудің ең жоғарғы түрі» тарауынан үзінді жариялайды.

Мен 16 қазан күні таңертең Вашингтонға келгенімде Капитолий ғимараты полиция таспасымен қоршалған және ФБР агенттері ішке кіріп жатқан. Кез-келген аурудың негізгі өршуінің басында түсінбеушілік бар, бірақ бұл жерде қылмыстық тергеулердің шатасуы, не болып жатқанын анықтауға тырысатын жергілікті және федералды органдардың жұмысының қайталануы және үшінші дүниежүзілік соғыстың қорқынышы болды. 11 қыркүйек шабуылдарынан туындаған.

Біз алдымен бас судьямен, содан кейін Колумбия округінің денсаулық сақтау департаментінің жедел және медициналық қызмет көрсету бөлімінің басшысы Шерри Адамспен кездестік. Доктор Адамс оның муниципалды қызметкер екенін, сондықтан Капитолий мен басқа федералды ғимараттар оның юрисдикциясына кірмейтінін айтты. Бұл біз кез келген нәрсені істеу үшін еңсеруіміз керек болатын бюрократиялық күрделіліктің алғашқы нұсқауы болды. Біз Конгресс мүшелері мен қызметкерлеріне, сондай-ақ Төтенше жағдайларды басқару федералдық агенттігі мен Қоршаған ортаны қорғау агенттігінің өкілдеріне медициналық көмек көрсетуде маңызды рөл атқарған Капитолий дәрігері, доктор Джон Изольдпен де кездестік.

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының командасын вирустық аурулардан доктор Рима Хаббаз (англо-саксон текті «Нағыз американдық») - таңғажайып дамыған сыни ойлауы бар тамаша көшбасшы басқарды. Оның ішінде саяси интригалармен күресуге және бұқаралық ақпарат құралдарымен байланысуға тура келді. Мен экипаждың жедел жетекшісі болдым - машина бөлмесіндегі кемені алға жылжытатын жігіт.

Біз бұл хаттарды шабуыл ретінде қарастырдық, дегенмен, жағдайдың белгісіздігіне қарамастан, бізде таңдау болмады - өмір мен өлім тәуелді болатын шешімдер қабылдауға тура келді. Біз бәріміз қатты күйзеліске ұшырадық, сондықтан ақыл-ойды сақтау керек болды. Мен екі күннен бері ұйықтамадым және тырыссам да ұйықтамаймын деп ойлаймын. Мен не болып жатқанын түсінуге деген құлшыныспен толығымен шаршадым.

Бұл шабуылда өлімге әкелетін қару қолданылды, мен жоғарыда сипаттаған бейберекетсіздіктің ортасында бұл қауіп кімге тап болғанын, болашақта кімге тап болуы мүмкін екенін және оның зардаптарынан кім зардап шеккенін байсалды түрде анықтау керек болды. Бұған қоса, сібір жарасының споралары барлық жерде болуы мүмкін болғандықтан, сақтық шараларын қалыптастыруға тура келді.

Сібір жарасы – өлімге әкелетін қару.

Пошта конвертіндегі бір шай қасық ұнтақ миллиардтаған спораларды қамтуы мүмкін, дегенмен олар әсер ететін адамдардың жартысын өлтіру үшін 5000-нан 50000-ға дейін патоген споралары қажет (ал кейбіреулер үшін ондаған споралар жеткілікті). Адамды сібір жарасының таяқшалары емес, олар көбейген кезде бөлетін токсиндер өлтіреді - бұл заттар қан қысымының төмендеуіне және қоздырғыш шөгетін карбункулдың пайда болуына әкеледі.

Егер споралар ингаляцияланса немесе теріге түссе, жұқтыруға болады. Сібір жарасының споралары теріге түскенде жанасу орындарында ауырмайтын қара дақтар пайда болады, оны адамдар көбінесе паук шағуымен шатастырады (сібір жарасының ағылшынша атауы – күйдіргі – көне гректің ἄνθραξ – «көмір», яғни «қара» сөзінен шыққан. көмір ретінде»). Сіз сондай-ақ жұқтырған етті жеу арқылы жұқтыруыңыз мүмкін - бұл Африкада жиі кездеседі. Сонымен қатар, соңғы жылдары АҚШ-та бұл ауру дәстүрлі барабанда ойнайтын музыканттарға жиі шалдығады. Бұл құралдар африкалық жануарлардың терісімен жабылған және бұл терілер жұқтырған. Адам барабан соғады - споралар ауаға ұшады. Еуропада жұқтырған героинді инъекциядан кейін жұқтыру жағдайлары бар.

Біз Гриндейл мектебінің 4-сыныпқа қайтарылатын мекенжайы ашылған 216-бөлменің тікелей маңайында 67 адам жұмыс істейтінін анықтадық, бесінші және алтыншы қабаттарда барлығы 301 адам. Сібір жарасының инкубациялық кезеңі инфекцияның ингаляциялық немесе тері арқылы болғанына қарамастан бір күннен жеті күнге дейін, бірақ ол 60 күнге созылуы мүмкін, сондықтан профилактиканы екі ай бойы жүргізу керек.

Оқиға кезінде ғимаратта қанша адам болғанын білмедік.

Желдету жүйесі біраз уақыт жұмыс істегендіктен, қоздырғыштар барлық жерде шашырап кетті: талдаулар кеңселерде, дәліздерде және баспалдақ алаңдарында мыңдаған, тіпті миллиондаған даулардың бар екенін көрсетті.

Біз барлық қабаттардағы жиһаздардан жуғыш заттарды алып, дереу тексеруге жібердік. Дегенмен, бірінші кезекте жиһаз емес, адамдар болды.

Талдауға арналған биологиялық материалды әр қызметкерден алу керек болғандықтан, мұрын жағындысын күтіп тұрғандардың ұзын-сонар кезегі болды. Біз дүйсенбіде 150, сейсенбіде 1350, сәрсенбіде 2000 сынақ өткіздік. Содан кейін біз барлық үлгілерді Ұлттық денсаулық сақтау институттарына, Уолтер Рид ұлттық медициналық орталығына, Қарулы күштердің патология институтына, Форт-Детрикке және Норкросс, Джорджиядағы аналитикалық қызметтерге жібердік. Адам биоматериалының барлығы 7000 үлгісі жиналды.

Сонымен бірге біз эпидемиологиялық топты, клиникалық топты, қадағалау тобын, қоршаған ортаны қорғау тобын, араласу тобын, сондай-ақ баспасөз конференцияларын өткізу, пресс-релиздерді жазу және басқа да қоғаммен байланыс жасау үшін топ құрдық. Біздің уақытша штабымыз тікелей Капитолий ғимаратында орналасты, ал команда саны көбейген кезде біз жөндеу жұмыстарына өте ыңғайлы жабылған АҚШ ботаникалық бағындағы кеңселерге көштік.

Далалық және штаб-пәтер құрылымы сол кезде өте қарапайым болды, өйткені біздің дайындық және әрекет ету бағдарламамызда төтенше жағдайлар орталығының қандай болуы керек екендігі әлі анықталмаған болатын. Бұрын біз негізінен ситуациялық әрекет еттік, бірақ қазір өрт болған жағдайда өрт сөндірушілер мен полицияның әрекетін үйлестіретін орталықтарға ұқсастық бойынша үйлестіру орталығын құру идеясын әзірледік. Біз қаржыны, жоспарлауды, операцияларды және логистиканы қадағалайтын нақты ұйымдық құрылымды құрдық. Орталық басшысы ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының директорына бағынды, кейіннен арнайы ғылыми бөлімше пайда болды.

16 қазанда таңғы сағат 1-ге қарай алғашқы зертханалық зерттеулерде сібір жарасы анықталды. Нәтижесінде 216-бөлмедегі барлық дерлік үлгілерде оның споралары болады.

Бірден 227 адамға антибиотикалық терапия тағайындадық. Сынақ нәтижесі кіріс хатқа тікелей жақын жерде және іргелес үй-жайларда жұмыс істейтін 30 қызметкердің 20-сында, көрші кеңседен бірнеше адамда және жедел әрекет ету тобынан алты адамда оң болады, бірақ сібір жарасының мүмкіндігін ескере отырып. споралардың кез келген бағытта жүруі үшін басымдылық пен айқын емес, барлығын тексеру қажет болды.

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары жедел жәрдем бөлмелерінде аурудың жақсартылған пассивті мониторингін дереу енгізді (біз бұл терминді таңдадық, өйткені «бақылау» деген жалпы қабылданған ұғым ФБР әріптестері үшін сәл басқаша мағынаға ие болды). Біз үнемі: «Сізде алаңдатарлық белгілер бар ма? Мүмкін белгісіз шыққан қызба? Тыныс алу қиын ба? Біздің әріптесіміз Скотт Харпер сібір жарасын көрсететін менингиттің (мидың шырышты қабығының қабынуы) және өкпе инфекцияларының жаңа және ертерек жағдайларын іздеуге шықты. Ауру әртүрлі тәсілдермен көрінуі мүмкін, бірақ егер жәбірленушінің Капитолийде жұмыс істегені анықталса, бұл сізге қажет.

Кейінірек қоршаған ортаны қорғау топтарына ғимаратты тарауға және желдету жүйесінде көптеген үлгілерді жинауға көмектесу үшін Еңбек қауіпсіздігі және еңбекті қорғау ұлттық институтының қызметкерлері жеткізіледі. Споралар Капитолий төбесіндегі 26 ғимараттың 7-де табылып, EPA оларды тазалауға 27 миллион доллар жұмсайды.

Содан кейін тергеудің нақты криминалистикалық кезеңі басталды. Тек ол кәдімгі «ақшаның артынан» емес, «поштаның соңынан ер» деген қағидаға негізделді.

Уақыт белгілерін зерттегеннен кейін ФБР Том Дашлға жіберілген хаттың пошта бөлмесіндегі ұяшықтар мен хаттарды орауға арналған машиналарға дейін жасаған жолын анықтау үшін АҚШ пошта қызметімен жұмыс істеді. Бұл хаттың қозғалысының барлық кезеңдері 9 қазанда алынған Трентоннан хат 12 қазанда келген Вашингтондағы P Street пошта бөлімшесіне дейін белгіленді; содан кейін ол Харт ғимаратына қызмет көрсететін Дирксен ғимаратының пошта бөлімшесіне жеткізілді, содан кейін хат 216-бөлмеге жетті.

Бұл кезде Бетездадағы әскери-теңіз ауруханасы мен Ұлттық денсаулық институттарынан хабарлар келіп жатты. Барған сайын оң нәтижелер болды және әр жағдайда күшті және қарқынды өсу болды. Дау-дамай тозақ болып шықты. Алғашқы сынақтар Tetracore сот-медициналық жинақтарымен жасалғандықтан, біз бұл үлгілерді растау үшін Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарына жібердік. Біз сондай-ақ Атлантадағы жетекші сібір жарасы сарапшыларымен, әсіресе Арни Кауфманмен, алған ақпаратпен не істеу керектігі туралы кеңестік. Бір қызығы, оқиғадан екі жыл бұрын Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары сібір жарасына қарсы бағдарламаны жауып тастағалы тұрған – бұл қаржының биотеррорлық қауіпке қарсы әрекет ету аясында соңғы сәтте бөлінгендігі арқылы құтқарылды.

Мен конгресс қызметкерлерін жағдай туралы хабардар еттім және Мэриленд пен Вирджиния штаттарының медициналық қызметкерлерімен кездестім. Көптеген телефон арқылы сөйлесулер болды - айтпақшы, Капитолийдегі ұялы телефон жиіркенішті ұстайды.

Капитолийде біз 1081 экологиялық үлгі жинадық. Жоғары тиімді ауа сүзгілерін (HEPA сүзгілері) пайдалана отырып, біз Харт ғимараты мен Форд ғимаратын шаңсорғышпен тазаладық, онда дау АҚШ Өкілдер палатасына арналған поштаны сұрыптау машинасында пайда болды. Біз желдету жүйесіндегі сүзгілерді ауыстырдық және барлық хат-хабарларды алып тастадық. Көп ұзамай оң нәтижелер болды: инфекция АҚШ Сенатының барлық хаттары өңделген Дирксен ғимаратында, сондай-ақ Лонгворт Хаус ғимаратындағы үш кеңседе табылды.

17 қазанда спикер Деннис Хастерт Өкілдер палатасын бес күнге жапты. Харт ғимараты әлдеқашан жабылған болатын.

Ақ үйге пошта жеткізілімі тоқтатылды және 1935 жылы ашылғаннан бері алғаш рет Жоғарғы Соттан тоғыз судья шықты.

18 қазанда Ақ үйдің пошта бөлімшесінен сібір жарасының споралары табылды. Тесттер тағы бір инфекцияны растады - New York Post жаңалықтарының көмекшісіне оң қолының ортаңғы саусағында сібір жарасы диагнозы қойылды.

19 қазанда Вашингтон полициясының көлігінен тырнақ алынды. Сібір жарасына сынама оң болды.

Зертханалық әрекет ету желісі тек 125 000-нан астам экологиялық үлгіні сынады - миллионнан астам зертханалық сынақтар орындалды.

25 қазанда Сенат Патриот актісін қабылдады. Джордж Буш 11 қыркүйектегі шабуылдарға жауап ретінде қабылдаған акт (толық атауы – Терроризмнің жолын кесу және бұзу үшін қажетті құралдарды қамтамасыз ету арқылы Американы біріктіру және нығайту актісі). Құжат құқық қорғау органдарының өкілеттіктерін айтарлықтай кеңейтті: мысалы, арнайы қызметтер азаматтардың телефон сөйлесулерін сот рұқсатынсыз тыңдау, электронды хаттарды оқу, интернеттегі сатып алуларды қадағалау және т.б. құқықтарын алды.

Ол кезде бізге эпидемиялық тергеу қызметінің 10 қызметкері қосылды, ал Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының топтары Нью-Йорктегі ақпараттық желілермен, газеттермен және Флоридадағы екі жағдаймен жұмыс істеді. Біз түсіндірілмеген өлім-жітім үшін жедел жәрдем қабылдау бөліміне қарадық. Біз сепсис, тыныс алу және асқазан-ішек аурулары, анықталмаған инфекциялар, неврологиялық аурулар, тіпті бөртпе іздедік, өйткені сібір жарасы терідегі қара бөртпе.

Біз соғыстың қалың тұманында болдық, дерлік CSI: Crime Scene Investigation 24 Hours (Кифер Сазерленд түсірген телехикая, сағат тілі үздіксіз соғып тұратын) араласқан кездегі кейіпкерлер сияқты. Егер адам споралармен жақсы тыныс алса, инкубациялық кезең екі күнге дейін созылуы мүмкін. Үнемі қарама-қайшы талаптар мен бюрократизмнің қысымында болдық, бұл жерде кім басшылық жасап, кім өз ісіне араласып, кім араласып, кім көмектесіп жатқанын түсінгіміз келді, сонымен бірге әрекет етуге тура келді. Қате қадам жасасақ, адамдар өледі.

Брентвуд

19 қазанда 56 жастағы Лерой Ричмонд Вирджиния штатындағы Фолс Черч қаласындағы Инова Фэйрфакс ауруханасының жедел жәрдем бөлмесіне келді. Оның тыныс алуы қиын болды. Дәрігер оны пневмониямен ауырды деп болжап, антибиотиктер жазып, үйіне жіберуге дайын болды, бірақ науқас қыңыр болып, пошта бөлімшесінде жұмыс істейтінін айтты. Брентвуд пошта бөлімшесі Капитолий Хиллге жіберілген барлық хаттарды өңдеді.

Вирджиния шенеуніктері бұл туралы ескертті және біз Скотт Харперді тергеуге жібердік. Мистер Ричмонд аурухана бөлмесінде ұйықтап жатқан. Үш күнде 3 келіге жуық арықтады, құрысулар пайда болды, бірақ тері зақымдануы жоқ.

Лейкоциттер саны жоғарылаған, кеуде қуысының рентгенографиясы салыстырмалы түрде қалыпты. Бақытымызға орай, Лерой Ричмондты қабылдаған дәрігер қырағы болып шықты және науқасқа сібір жарасының симптомы - ортастинаның, өкпе арасындағы аймақтың кеңеюін анықтаған компьютерлік томографияны тағайындады. Томографияда бауырдың шамалы ұлғаюы, медиастинальды лимфаденопатия (кеуде ортасындағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы), өкпеде инфильтративті өзгерістер және кеуде қуысында бір жақты эффузия – бір өкпеде сұйықтық анықталды. Ісінген лимфа түйіндері Леройда лимфома болуы мүмкін деген болжам жасады. Бастапқыда дене қызуы көтерілмеді, бірақ сол күні кешке келді, келесі күні қан культурасы сібір жарасына оң нәтиже берді. Мұрын жағындысында бактериялық өсу жоқ. ER дәрігері Ричмондқа IV ципрофлоксацин берді, содан кейін тағы бірнеше антибиотик қосты.

Бір күн бұрын Брентвуд пошта бөлімшесінің тағы бір қызметкері, 55 жастағы кіші Томас Моррис Кайзер Перманенте клиникасына сібір жарасына қатысты нақты алаңдаушылық білдіріп келді.

Моррис ол кезде жеңіл ғана ауырғанымен, оның жолы әлдеқайда аз болды.

Терапевт денсаулық сақтау бөліміне хабарласып, сібір жарасының пошта қызметкерлеріне қауіп төндірмейтінін естіген. Науқасты үйге жіберіп, суықтың белгілеріне парацетамол қабылдауға кеңес берді, егер жағдайы нашарласа, қайтадан келіңіз. Үш күннен кейін Моррис 911-ге қоңырау шалды. Тыныс алуы қиындап кетті. Моррис сібір жарасын жұқтырғанын айтты. Ол бірнеше сағаттан кейін қайтыс болды.

Мэр Брентвудтағы сібір жарасы ауруын жариялаған күннің ертеңіне пошта бөлімшесінің тағы бір қызметкері кіші Джозеф Керсин Мэриленд штатындағы Клинтон қаласындағы MedStar ауруханасының орталығына көлікпен барды. Бір күн бұрын ол мерейтой кезінде есінен танып қалды, бірақ қасиетті рәсімді алғысы келгендіктен жедел жәрдемнен бас тартып, кешке жұмысқа кетті. Іштің жоғарғы бөлігіндегі ауру сезіміне, жүрек айну, іш өтуге шағымданып, таңертең ерте үйге оралды. Рентген нәтижесі қалыпты болып, науқасқа асқазан тұмауы диагнозы қойылды. Оған диареяға қарсы дәрі тағайындалды, содан кейін ол өзін жақсы сезінетінін айтып, үйіне кетті. Оның қайда жұмыс істейтінін ешкім сұрамады. Ол келесі күні қайтыс болды.

Біз CSI сияқты Брентвудқа тап болдық және тампондарды, жағындыларды және вакуумды сүзуді жинай бастадық. Вашингтонның солтүстік-шығысындағы 900 Brentwood Road мекенжайында орналасқан 37 000 шаршы метрлік пошта бөлімшесі Конгресс пен федералды агенттіктерге пошта жөнелтілімдерін өңдеу үшін 1700 адамды жұмыс істейді. Осы уақытта Нью-Джерсиде Трентон пошта бөлімшесінің қызметкерлерімен ұқсас оқиға болды. Мемлекеттік медицина органдары бірінші жағдайды бір күн бұрын анықтады. Пошта жабылып, қызметкерлер профилактикалық жұмыстарға жіберілді.

Бір қызығы, біз бұрын пошта бөлімшелерінде жұқтыру жағдайларын көрген емеспіз, дегенмен барлық хаттар, тіпті Флоридаға келгендер де, АҚШ пошта қызметі арқылы өткен. Бұл хаттарды ашқан адамдарға ғана қауіп төнеді деген қате пікірді күшейтті.

Міне, біз таптық.

Конвертті жапқанда, үстіңгі жағында әрқашан жабылмаған дақтар болады. Бөлімде конверт сұрыптау машинасынан өтеді, ол оны пошта индексін оқу құралының алдында тегістейді. Брентвудта сұрыптау машиналары сағатына 30 000 хатты өңдеп, әр конвертке ондаған атмосфераны қолданды. Осындай күшті және жылдам қысудың арқасында споралар бүйірлеріне жақсы ұшып кетті.

Сонымен қатар, машиналар күнделікті сығылған ауамен тазартылды, ал споралар 10 метрге дейін ұшатын.

Біз Брентвудтағы пошта бөлімшесін екі жылдан астам жауып тастадық және сібір жарасын жоюға шамамен 320 миллион доллар жұмсадық.

Доктор Али Хан және оның әріптестері Эбола, ЖРВИ және басқа да ауыр аурулардың таралуымен күресті және Катрина дауылы Жаңа Орлеанның медициналық инфрақұрылымын қалпына келтіруге көмектесті. Келесі пандемия оның шытырман оқиғалары туралы оқиғаларға толы, бірақ автор сонымен қатар жоғары профильді тақырыптардан туындаған негізсіз дүрбелең мен ең байыпты қарауды қажет ететін нақты қауіп арасындағы үлкен айырмашылық туралы ойлайды. Кітап медициналық хикаяларды жақсы көретін және эпидемиологтардың күнделікті өмірі туралы көбірек білгісі келетіндердің барлығын қызықтырады.