Кесар тілігін қашан жасау керек және оның жақсы өтуі үшін нені білу керек

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Операцияға тек жүкті әйелдің қалауы жеткіліксіз.

Кесар тілігі дегеніміз не

Бұл хирургиялық операция, оның барысында акушер-гинеколог кесар тілігін кеседі / У. С. Ұлттық медицина кітапханасы нәрестені алып тастау үшін іштің алдыңғы қабырғасын және жатырды жүкті етеді. Егер дәрігер вагинальды босану ана немесе нәресте үшін қауіпті болады деп есептесе, мұндай араласуды жоспарлауға болады. Ал кейбір жағдайларда асқынулар туындаған кезде кесарь тілігі шұғыл түрде жасалады.

Кімге кесарь тілігі жасалуда?

Операцияға қатаң көрсеткіштер бар және әрқашан бірдеңе дұрыс емес болуы және асқынулардың дамуы мүмкіндігі бар. Сондықтан табиғи босануды кесарь тілігімен ауыстыруды сұрайтын әйелдер әдетте ренжітеді.

Элективті хирургияға көрсеткіштер

Операция, егер жүктілік кезінде дәрігерлер әйелдің денсаулығына қауіп төндіретін проблемаларды анықтаса, ол босана алмайтын болса, жоспарланған. Немесе баланың жағдайы оның табиғи жолмен туылуына мүмкіндік бермеген кезде. Міне, кесар тілігі (C-секциясы) / KidsHealth көрсеткіштерінің кейбірі:

• бала кеуде тұсында (олжа төмен), бүйірлік күйде (жатырдың көлденеңінен);
• ұрықтың туа біткен ақаулары бар, мысалы, гидроцефалия;
• жүкті әйелде плацента превиа, ол жатырдан шығуды жауып тастаған кезде;
• әйелде АҚТҚ немесе белсенді жыныстық герпес сияқты ауыр ауру бар;
• көп жүктілік, бірақ әрқашан емес;
• Анам жатырға операция жасады немесе кесарь тілігін жасады.

Шұғыл хирургиялық араласуға көрсеткіштер

Кесар тілігі, егер босану кезінде немесе оның алдында Кесар тілігі (К-секциясы) / Балалардың денсаулығына байланысты асқынулар туындаса орындалады:

• Босану тоқтады: мысалы, жиырылулар жоқ немесе олар тұрақты емес және жатыр мойнының кеңеюіне әкелмейді;
• плацентаның бөлінуі орын алды және ол нәресте туылғанға дейін жатырдан бөлінеді;
• ұрықтың алдында кіндік қысылған немесе босану арнасына түсіп кеткен;
• ұрықтың дистресс синдромы - жүрек соғу жиілігінің өзгеруі, соның салдарынан бала оттегінің қажетті мөлшерін алмайды;
• босану кезінде басы немесе денесі туу каналына өтпегені анықталды.

Кесар тілігі неліктен қауіпті?

Кез келген басқа хирургиялық процедуралар сияқты, ұрыққа да, жүкті әйелге де қауіп бар. Әні олар:

Бала үшін

Асқынулар сирек кездеседі, бірақ оларды толығымен жоққа шығаруға болмайды. Бұл C-секциясы / Майо клиникасы болуы мүмкін:

• Тыныс алу проблемалары. Наркоз үшін қолданылатын дәрілер кіндік арқылы ұрықтың қанына түсіп, баланың миындағы тыныс алу орталығының депрессиясын тудыруы мүмкін. Сондықтан кесарьден кейін бірнеше күн ішінде қалыпты емес жылдам тыныс алу немесе тахипноэ қаупі бар.
• Жарақаттар. Операция кезінде теріде кездейсоқ кесулер пайда болуы өте сирек кездеседі.

Ана үшін

Әйелдерде хирургиялық операциядан әлдеқайда көп қауіп бар / Mayo Clinic:

• Анестезияға реакция. Әйелдің жұлын каналына инъекция арқылы анестезияға немесе анестезияға қалай ұшырайтынын әрқашан болжау мүмкін емес.
• Хирургиялық жарақат. Дәрігер абайсызда іштегі, ішек қабырғасындағы немесе қуықтағы ыдысты жарақаттауы мүмкін. Осыдан кейін әдетте қосымша хирургия қажет.
• Тромбоз. Хирургиялық араласу аяқтың немесе жамбастың терең тамырларында қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттырады. Егер қан ұйыған болса, ол өкпедегі артерияны бітеп тастауы мүмкін, бұл өлімге әкеледі.
• Инфекция. Операциядан кейін бактериялар жатыр қуысына қынаптан еніп, қабынуға немесе эндометритке әкелуі мүмкін.
• Қан кету. Сондай-ақ, ол босанғаннан кейін бірнеше сағаттан кейін немесе бірнеше күннен кейін тамырдың, мембраналардың қалдықтарының немесе жатырдағы плацентаның зақымдалуына байланысты пайда болуы мүмкін.
• Жара инфекциясы. Бактериялар оған енсе, қабыну дамиды, бұл кесіндінің жазылу ықтималдығын азайтады.
• Болашақ жүктілікке қауіп төндіреді. Әйелге кесарь тілігі неғұрлым жиі жасалса, жүкті әйелде баланы қайталап босану кезінде плацента превиасының болуы немесе оның жалпы жатырдың қабырғасына дейін өсіп, бөлінбейтіндігі ықтималдығы жоғары болады. Сондай-ақ, операциядан кейінгі шрам созылмайтын дәнекер тінінен тұрады. Сондықтан жатырдың жарылуы мүмкін, бұл ұрық үшін өлімге әкеледі.

Кесар тілігіне қалай дайындалу керек

Жоспарланған операция кезінде жүкті әйелді кесар тілігі/NHS алдын ала ауруханаға жібереді. Онда әйел анемияны тексеру үшін жалпы қан анализінен өтеді. Бұл жағдай кесар тілігінен қалпына келтіруге теріс әсер етеді.

Сонымен қатар, инфекциялық асқынулардың алдын алу үшін антибиотиктер, құсуға қарсы препараттар және асқазанның қышқылдығын төмендететін препараттар тағайындалуы мүмкін. Стационарда болу кезінде терең тамыр тромбозының алдын алу үшін операция алдында және операция кезінде градуирленген компрессиясы бар компрессорлық шұлықтарды кию керек / Тромбоз қаупін азайту үшін компрессиялық шұлықтардағы Cochrane.

Кесариялық бөлім аш қарынға орындалады, сондықтан соңғы тамақ араласу алдында кешке болады.

Операция шұғыл болса, дайындыққа уақыт жоқ.

Кесар тілігі кезінде не болады

Операция бөлмесінде әйелдің қуығына оны босату және зәр ағынын бақылау үшін кесар-секциясы / Mayo Clinic катетері енгізіледі. Ал тамшыларға арналған түтіктер тамырға бекітіледі.

Содан кейін дәрігер сізге анестезия береді. Бел аймағындағы омыртқа омыртқасына инъекция жасағанда, бұл жұлын немесе эпидуральды болуы мүмкін. Содан кейін әйел ұйықтамайды, бірақ ол да белден төмен ауырсынуды сезбейді. Ал кейбір жағдайларда наркоз қолданылады, ал жүкті әйел операция кезінде есінен танып қалады.

Осыдан кейін ғана акушер-гинеколог операцияны бастайды. Іштің кесілуі екі түрдегі кесар тілігі / NHS болуы мүмкін:

• тік - кіндіктен ортасында және дерлік пабиске дейін;
• көлденең – төстің үстіндегі қатпарда.

Қай әдіс қолайлы, дәрігер жеке шешеді. Мысалы, кесар тілігі тік кесу арқылы жасалған болса, екінші рет солай жасалады.

Шешім қабылдағаннан кейін дәрігер жатырды кесіп, жаңа туған нәрестені алып тастап, кіндік бауын ажыратады. Егер анасы есін білсе, нәрестені кеудесіне қоюға болады. Содан кейін нәресте өңдеу және өлшеу үшін педиатр-неонатологқа беріледі. Егер операция шұғыл болса және жаңа туған нәрестенің жағдайы ауыр болса, онда балалар реанимациясының дәрігерлері онымен дереу айналысады.

Бала туылғаннан кейін дәрігерлер плацентаны жатырдан қолмен ажыратады, содан кейін жатырдың жиырылуын тудыру үшін әйелге окситоцин гормонын енгізеді. Осыдан кейін жара тігіледі. Әдетте, бүкіл операция 40-50 минутты алады.

Кесариялық бөлімнен кейін не болады

Операция бөлмесінен әйелді кесарь тілігі/NHS дәрігерлердің бақылауымен палатаға ауыстырады. Науқасқа қан жоғалтуды өтеу үшін ерітінділері бар тамшуырлар беріледі, күшті ауырсынуды басатын дәрілер тағайындалады. Кейде қан ұйығыштарының алдын алу үшін антибиотиктер немесе қан сұйылтқыштар беріледі.

Қуық катетері операциядан кейін 12-18 сағаттан кейін ғана алынады.

Аштық сезінген бойда ішіп-жеуге болады. Еске түскендер үшін акушерлер жаңа туған нәрестені емізуді үйренуге көмектеседі.

Кесар тілігінен қалпына келтіру қалай жүріп жатыр?

Ауруханада 3-4 күн, ал кейбір жағдайларда одан да көп уақыт жатуға тура келеді. Осы уақыт ішінде әйел оның жағдайы қанағаттанарлық болса, нәрестемен бірге болады.

Босанған әйелден төсектен мүмкіндігінше ерте тұру сұралады, әдетте бірінші күнде. Бұл вена тромбозы мен іш қатудың алдын алу үшін C-секциясы / Майо клиникасына қажет.

Акушер күн сайын іштің жарасын тазалап, зарарсыздандырылған таңғышты ауыстырады. Кесар тілігінде тігістер шамамен 5-7 күннен кейін жойылады. Ал егер сіңірілетін жіптер қолданылса, олар өздігінен түсіп кетеді.

Әдетте, кесар тілігінен кейін сіздің денеңіз туылғаннан кейін / NHS лохия қынаптан пайда болады. Бұл жатырдың сауығуына байланысты пайда болатын қанды ағу. Бір апта ішінде олар сарғыш және шырышты болып, бір айдан кейін толығымен тоқтайды.

Үйден шыққаннан кейін келесідей C-seksiyon / Mayo Clinic нұсқауларын орындаңыз:

• балаңыздан ауыр нәрсені көтермеңіз;
• мүмкіндігінше демалыңыз;
• алты апта бойы жыныстық қатынасқа түспеңіз;
• қажет болса, рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдаңыз
• үш апта ішінде дәрігерге барыңыз, содан кейін 12 айдан кейін гинекологқа барыңыз.

Үйден шығарылғаннан кейін дереу дәрігерге көріну үшін қандай белгілер қажет?

Қалпына келтіру әрдайым біркелкі бола бермейді. Кесариялық бөлімде / NHS кезінде келесі белгілер пайда болса, гинекологпен шұғыл кеңес алу қажет:

• жараның немесе іштің қатты ауыруы Кесар тілігі (C-Секциялар) / KidsHealth;
• тілік айналасындағы жарадан қызару, ісіну немесе іріңнің ағуы бар;
• қынаптан жағымсыз иісі бар көп қан немесе ағызу;
• дене температурасының жоғарылауы;
• аяқтың ауыруы және ісінуі;
• ентігу, жөтел және кеудедегі ауырсыну;
• іш қату;
• зәр ұстамау;
• сүт бездеріндегі қатты ауырсыну, нәрестені тамақтандыруда проблемалар бар;
• өзіңізге немесе жаңа туған нәрестеңізге зиян тигізу туралы ойлар;
• депрессия.