Неліктен жатырда полиптер пайда болады және оларды алып тастау керек

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Полиптер сирек ыңғайсыздық тудырады, бірақ олар қатерлі ісікке айналуы мүмкін.

Жатырда плацентарлы және эндометриоидты полиптер пайда болуы мүмкін. Олардың біріншісі өте сирек кездеседі және түсік түсіргеннен немесе түсік түсіргеннен кейін ғана пайда болады. Сондықтан, олар жатырдың полиптері туралы айтқанда, олар эндометрияның өсуін білдіреді. Олар талқыланады.

Эндометриялық полиптер дегеніміз не және олар қандай?

Жатырдың ішкі беті эндометриямен жабылған. Ұрықтанған жұмыртқаны оған бекіту керек, ал егер тұжырымдама болмаса, етеккір кезінде қанмен бөлінеді.

Әдетте эндометрия тегіс болады. Бірақ кейде онда күнжіт тұқымынан гольф добына дейін және одан да үлкенірек өсінділер пайда болады. Бұл эндометриялық полиптер. Ішінде дәнекер тіндері мен қан тамырлары бар, сондықтан олар етеккір кезінде жоғалмайды және өсуді жалғастырады.

Жатырда бір немесе бірнеше полиптер пайда болуы мүмкін. Және олар мүлдем басқаша көрінуі мүмкін. Кейбіреулері жіңішке аяқпен созылып, алмұрт тәрізді жатыр қуысына ілінеді немесе қынапқа шығады. Басқалары кең негізді құрайды, туберкулез түрінде шығады.

Сонымен қатар, олар басқа гистологиялық құрылымға ие болуы мүмкін. Яғни, кейбіреулерінде қалыпты жасушалар қабаттарының дұрыс реті бар, ал басқаларында бұралған тамырлар, тіндердің құрылымы бұзылған және қатерлі ісікке айналуы мүмкін жасушалар бар.

Полиптер кез келген жаста пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе 40-50 жастағы әйелдерде кездеседі.

Неліктен жатырда полиптер пайда болады

Ғалымдар эндометриялық полиптердің негізгі себебі эстроген деңгейінің жоғарылауы деп санайды. Қанда олардың саны тым көп болса, бұл абсолютті гиперэстрогенизм. Бірақ көбінесе бұл салыстырмалы, эстрогендер қалыпты болған кезде және прогестерон жеткіліксіз. Бұл 40 жылдан кейін ғана болады: овуляция тоқтаған кезде прогестерон өндірілмейді.

Зерттеулер көрсеткендей, гиперэстрогенизм, яғни полиптер көбінесе келесі жағдайларда пайда болады:

• Артық салмақ. Эстрогенді тек аналық бездер ғана емес, сонымен қатар май тіндері де шығарады. Бұл жеткіліксіз болғанымен, гормоналды фон зардап шекпейді. Ал көп болған кезде проблемалар басталады.
• Артериялық гипертензия. Бұл әдетте артық салмағы бар әйелдерде кездеседі.
• Тамоксифенді қабылдау. Сүт безінің қатерлі ісігін емдеу үшін тағайындалады. Ол жасушалардағы эстроген рецепторларын блоктайды және оның ісіктердің өсуін ынталандыруға жол бермейді. Бірақ гормон қанда қалады, сондықтан ол басқа қолдану нүктелерін іздейді және жатырдағы эндометрияны табады.
• Постменопаузадағы әйелдердегі гормондарды алмастыру терапиясы. Бұл жағдайда эстрогендер денеге енгізіледі.

Жатырдың созылмалы қабынуымен полиптер де пайда болуы мүмкін, себебі эндометрия жасушалары дұрыс бөлінбейді.

Неліктен эндометриялық полиптер қауіпті?

Көбінесе эндометрияның полипі жақсы түзіліс болып табылады. Ол қоршаған тіндерге өсе алмайды, метастаз бермейді, оның жасушалары шырышты қабықтың қалған бөлігінен құрылымы жағынан ерекшеленбейді. Бірақ әрқашан асқыну қаупі бар:

• Қатерлі ісікке қайта туылу. Статистикаға сәйкес, қатерлі ісікке көшу атипті эндометриялық полиптері бар әйелдердің 5,6% -ында кездеседі. Бұл жасушалардың жетілмеген құрылымы, өзгерген ядросы және ұлпа қабаттарында дұрыс емес орналасуы бар түзілу түрі.
• Созылмалы анемия. Полиптер жатырдың қан кетуіне әкеледі. Егер ол жиі қайталанса, қандағы гемоглобин деңгейі төмендейді.
• Бедеулік. Полиптер сперматозоидтардың фаллопиялық түтікке енуіне немесе эмбрионның жатырдың қабырғасына имплантациялануына жол бермейді деп саналады. Бедеулік 3, 8-38, 5% жағдайда полиптермен байланысты.

Жатырдағы полиптердің белгілері қандай?

Көбінесе полиптер ешқандай қолайсыздықты тудырмайды, олар тексеру кезінде кездейсоқ табылған. Бірақ кейде гинекологпен кеңесу керек белгілер пайда болады:

• Менструальдық цикл жоғалады: етеккір арасында әр түрлі күндер саны өтеді, цикл 35-тен астам немесе 21 күннен аз болды.
• Менструация арасында дақтардың пайда болуы немесе ауыр қан кетулер пайда болады.
• Менопауза баяғыда, бірақ кенеттен іш киімде қан пайда болды.
• Менструация айтарлықтай ауыр және көбірек жастықшалар немесе тампондарды пайдалану керек.
• Жүкті болу әрекеттері сәтті болмайды.

Егер жастықша толып кетсе және 2 сағаттан аз уақыт ішінде ағып кетсе, дереу гинекологқа барыңыз немесе жедел жәрдем шақырыңыз. Бұл өмірге қауіп төндіретін ауыр жатырдан қан кетудің белгісі.

Эндометриялық полиптерді қалай анықтауға болады

Гинекологиялық тексеру кезінде полипті байқау мүмкін емес. Ерекшелік - ол үлкен болса және жатыр мойнынан шықса. Сондықтан арнайы диагностика қажет:

• Трансвагинальды ультрадыбыстық. Ол етеккір циклінің 10-шы күні жасалады. Зерттеу әдісі өте қарапайым, бірақ әрқашан дәл емес: полипті елемеуге немесе миомамен шатастыруға болады. Сондықтан қосымша тексеру қажет.
• Доплерографиялық ультрадыбыстық немесе түсті доплерографиялық карта. Көк және қызыл түстермен тамырлардағы қан ағымын көрсететін арнайы ультрадыбыстық режим. Полипті қоректендіретін артерияны анықтауға көмектеседі.
• Соногистерография. Ультрадыбыстық әдіс, ол үшін тұзды ерітінді жатырға айдалады. Сұйықтық қуысты кеңейтеді, полиптерді миомалардан ажыратуға және тіпті кішкентай түзілімдерді көруге көмектеседі: олар судың қозғалысынан тербеледі.
• Гистероскопия. Бейне камерасы бар икемді түтік анестезиямен әйелдің жатырына енгізіледі. Әдіс полипті және бүкіл жатырды зерттеуге, биопсия жасауға көмектеседі - микроскоп астында зерттеу үшін кейбір тіндерді алыңыз. Диагностикалық гистероскопия кезінде сіз полипті алып тастай аласыз.

Полиптің құрылымы туралы нақты айту, ісікке дегенерация қаупін оның тіндерін гистологиялық зерттеу кезінде зерттегеннен кейін ғана бағалауға болады.

Жатырдағы полиптер қалай емделеді?

Әр қалай. Гинеколог неоплазманы алып тастайды, дәрі тағайындайды немесе күтуді ұсынады. Кейбір зерттеулер 10 миллиметрге дейінгі полипті алаңдатпайтынын айтады, бір жыл ішінде жай ғана жоғалып кетуі мүмкін. Тек үнемі дәрігердің бақылауында болу керек.

Полипті жою

Ғалымдар әлі күнге дейін барлық эндометриялық полиптерді алып тастау туралы шешім қабылдаған жоқ. Бірақ қан кету, жүктілікті жоспарлау және циклдегі бұзушылықтар кезінде дәрігерлер тіпті кішкентай ісіктерді алып тастауды ұсынады. Бұл сіздің етеккіріңізді қалыпқа келтіруге көмектеседі.

Полипті жоюдың үш әдісі бар:

• Жатырдың кюретажы. Анестезия кезінде, арнайы металл ілмекті пайдаланып, жатырдың бүкіл шырышты қабығы жойылады және гистологиялық зерттеуге жіберіледі. Әдіс кішкентай полиптерге жарамды.
• Гистероскопия. Бұл емдеудің негізгі әдісі. Дәрігер полиптің орналасқан жерін көре алады, полипті электрлік ілмекпен ақырын алып тастап, оның негізін күйдіреді. Операциядан кейін аздап қан кету 1-2 күн бойы сақталуы мүмкін.
• Жатырды алып тастау. Ол полипте қатерлі жасушалар табылған жағдайда қолданылады. Бұл қатерлі ісік пен өлімнен қорғауға көмектеседі.

Дәрі-дәрмекпен емдеу

Гинекологтар таблеткалар немесе инъекциялардағы гормондарды тағайындайды немесе гормоналды спираль қояды. Мақсат - жеке эстрогендердің өндірісін азайту немесе олардың эндометрияға әсерін блоктау.

Бірақ мұның бәрінің әсері уақытша. Әйел гормондарды қабылдаған кезде, полиптердің мөлшері азаяды, симптомдар жоғалады және ол тоқтаған кезде бәрі бұрынғыдай болады.

Сондықтан, қайталану қаупін азайту үшін операцияны бірнеше айға немесе полипті алып тастағаннан кейін дереу кейінге қалдыру қажет болса, дәрі-дәрмектер тағайындалады.