Остеопатия дегеніміз не: тиімді емдеу немесе плацебо

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Бұл танымал сауықтыру әдісіне сену керек пе, соны білу сіздің денеңізді сауықтырады.

Остеопатия дегеніміз не

Остеопатия - бұл жалпы денені қабылдауға негізделген медицина саласы. Ол науқасқа қолмен қолданылатын әдістермен көмектесуге бағытталған. Грек тілінен сөзбе-сөз аудармасы «сүйек ауруы» болып табылады: ὀστέον - «сүйек» + πάθος - «ауру».

Остеопатияны қолмен емдеуге жатқызуға болады - науқасқа әсер тек қолдың көмегімен ғана пайда болады. Бірақ бұл емдеу әдісі массаждан, сүйек қатайтудан және хиропротикадан ерекшеленеді, өйткені ол әсермен (спецификалық симптом) емес, себеппен жұмыс істейді. Яғни, мақсат – жалпы ағзаның анатомиялық және функционалдық көрсеткіштерін жақсарту.

Остеопатиялық терапияның келесі бөлімдері бөлінеді:

• Краниосакральды - ми мен жұлынның және қоршаған тіндердің микромобильділігін қалпына келтіруге жауапты.
• Фасциальді - фассияға әсер ету арқылы тірек-қимыл аппаратының қызметін реттейді (бұлшықеттерді, мүшелерді, қан тамырларын және нервтерді жабатын дәнекер тіндік мембраналар).
• Висцеральды - ішкі органдардың қозғалғыштығы мен жұмысындағы бұзушылықтарды жоюға бағытталған.

Остеопатиялық әдістер аурудың бастапқы кезеңінде, органда немесе жүйеде қайтымсыз өзгерістер әлі дамымаған кезде тиімдірек деп саналады.

«Азаматтарға тегін медициналық көмек көрсетудің 2020 жылға арналған мемлекеттік кепілдіктер бағдарламасы және 2021 және 2022 жылдарға арналған жоспарлы кезеңге арналған МӘМ бағдарламасы бойынша көрсетілетін қызметтердің бағдарламасы туралы» тізбеге остеопатиялық қызметтер енгізілмеген. Мәскеуде, Санкт-Петербургте, Екатеринбургте және басқа да ірі қалаларда мұндай емдеудің бағасы 60 минутқа созылатын кездесу үшін 1500-ден 20 000 рубльге дейін өзгереді.

Остеопатия қалай басталды және ресми болды

Остеопатияның негізін салушы американдық дәрігер Эндрю Тейлор Стилл. Ол ТАРИХТЫ қабылдады - Эндрю Тейлор Стилл, MD, DO, Азаматтық соғыста тәртіп сақшысы ретінде және әкесінің жетекшілігімен медицинаны оқыды. Стилдің әйелі мен төрт баласы менингиттен қайтыс болғанда, ол дәстүрлі медицинаның кемшіліктері де жоқ емес деп шешіп, адам денесінің құрылысын зерттеуге кірісті. Дәрігер 30 жылын осыған арнады және сәтті қолмен терапия дағдыларына ие болды.

Ол әйгілі болған кезде әлі де аурулардың мүмкін болатын жұқпалы сипатын жоққа шығарды және бәрін анатомиялық және физиологиялық бұзылулармен түсіндірді. Ол остеопатикалық әдістер кез келген ауруды толығымен емдей алады деп сенді.

1892 жылы Still A. T. Still университетінің американдық остеопатия мектебін құрды. Кейіннен Англия мен Францияда да осындай мектептер ашылды.

Ресейде остеопатияны оқытатын алғашқы оқу орны пайда болды. Мектептің тарихы 1994 жылы Санкт-Петербургте – Орыс остеопатиялық медицинаның жоғары мектебі.

2003 жылы Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігі остеопатияны мақұлдады: бұл әдіс алғаш рет біздің елде емдеу әдісі ретінде танылды.

2012 жылдың аяғында медицина қызметкерлерінің және фармацевтика қызметкерлерінің лауазымдарының номенклатурасын бекіту туралы остеопатия лауазымдар номенклатурасына енгізілді. 2013 жылдың қыркүйегінде терапияның бұл бағыты резидентурадағы дәрігерлерді даярлау бағдарламасына мамандықтар тізіміне енгізілді. 2015 жылдың қазан айында жоғары медициналық және фармацевтикалық білімі бар мамандарға арналған мамандықтар номенклатурасы бойынша остеопатияны жоғары медициналық білім мамандықтарының номенклатурасына енгізу туралы бұйрық шықты. Сонымен, 2015 жылдан бастап тек дәрігерді остеопат деп атауға болады. 2018 жылғы қаңтарда халыққа «остеопатия» бейіні бойынша медициналық көмек көрсету тәртібін бекіту туралы, «остеопатия» мамандығы бойынша халыққа медициналық көмек көрсетудің бірыңғай тәртібін бекіту туралы бұйрық жарияланды. профиль.

Бірақ бұл ресми құжаттардың көптігі терапияның бұл түрінің тиімділігі туралы мүлдем ештеңе айтпайды.

Остеопатия тиімді ме?

Американдық остеопатиялық қауымдастықтың журналының веб-сайтында остеопатиялық дәрігерлердің қызметі лицензияланған мақалалардың бірі ұсынылған. Бұл Ресей, Қытай, Канада, АҚШ, Бразилия, Аргентина, Ұлыбритания, Швеция, Финляндия, Италия, Австрия, Германия, Польша және кейбір Африка елдері. Лицензиялау кез келген саланың тиімділігін дәлелдеу дегенді білдірмейтінін есте ұстаған жөн – дәрігерлердің қызметін мемлекеттік деңгейде бақылау қажет.

ДДҰ бұрынғысынша ДДҰ 2014–2023 жылдарға арналған дәстүрлі медицина стратегиясына сілтеме жасайды. балама немесе дәстүрлі медицинаға остеопатия. Басқа сарапшылардың пікірлері де терапияның бұл түріне бейім емес. Мысалы, Василий Власов (медицина ғылымдарының докторы, профессор, Ресей Ғылым академиясының жалған ғылыммен күресу жөніндегі РҒА Президиумы жанындағы жалған ғылыммен күрес жөніндегі комиссияның мүшесі) өзінің сұхбаттары мен мақалаларында Елена Малышеваны теңестіреді. Баламалы медицинамен остеопатия туралы дау - дәлелдемелік базасыз:

Василий Власов

Бұл ғылыми тәжірибе емес, ақылы медициналық қызмет көрсетудің бір жолы, ал одан медициналық жоғары оқу орындарының теология кафедрасы сияқты денсаулық сақтау да тиімді.

Джон Снайдер, MD және Америка педиатрия академиясының қызметкері, өзінің мақаласында NICU-дағы остеопатия: жалған шағымдар және жалған дихотомиялар балалардағы остеопатияның тиімділігін растайтын зерттеулердің бірін бұзды. Қорытынды жасай отырып, ол: «Остеопатияның жоқ екенін мойындайтын және біздің күш-жігерімізді медицинаға дәлелді көзқарасты жақсартуға бағыттайтын уақыт келді» деп шақырады.

Әрине, бұқаралық ақпарат құралдарында остеопатиялық дәрігерлермен сұхбаттар жиі кездеседі, олар остеопатия қауіпсіз бе? Тиісті әдістердің тиімділігі туралы мифтер мен шындық бізге немесе остеопатияның артықшылықтары туралы мақалалар (әсіресе остеопатия туралы форумдар мен сайттар туралы әйелдердің 10 мифінде). Әдетте, олардың барлығы Ресей Федерациясында терапияның осы саласын заңдастыру туралы айтады және дәлелдемелік база мәселесін айналып өтеді.

Айтпақшы, бұл жай ғана жоқ: бар зерттеулер остеопатияның тиімділігін растамайды.

Мысалы, Cochrane Systematic шолуының деректері остеопатикалық әдістер созылмалы белдік ауырсынуға қысқа мерзімді пайдалы әсер ететін созылмалы бел ауруы үшін омыртқаның манипуляциялық терапиясын ұсынады. Дегенмен, өз қорытындыларында авторлар бұл нәтижелерді плацебо қолданумен сенімді түрде салыстыру мүмкін еместігін атап өтеді. Және олар остеопатия араласудың басқа түрлерімен салыстырғанда айтарлықтай клиникалық әсер көрсетпейтінін көрсетеді.

Басқа жүйелі шолу тұрақты ауруы бар адамдарда остеопатикалық емдеудің психоәлеуметтік факторларға әсерін көрсетеді: Остеопатиялық әдістер кейде созылмалы ауруы бар науқастарда алаңдаушылық пен психологиялық ыңғайсыздықты азайтуға көмектесетін жүйелі шолу. Дегенмен, кейбір жағдайларда пациенттердің психикалық жағдайының жақсаруы байқалмады, ал басқаларында нәтиже басқа араласу түрлерінсіз дәрігермен қалыпты әңгіменің әсерімен салыстырылды. Авторлар шолуда топтардың үлкен гетерогенділігін (жасы, жынысы және ауырсыну синдромының локализациясы бойынша) және әртүрлі остеопатикалық әдістерді қолдануды (эксперименттік топта стандартизацияның болмауы) мойындайды. Сонымен қатар, осы шолудағы 17 зерттеудің 10-ы «соқыр» емес: «соқыр» зерттеулер неғұрлым объективті, өйткені пациенттер сынақтың егжей-тегжейлерін білмейді. Бұл шарттардың барлығы қорытындылардың дұрыстығын анықтау үшін өте маңызды.

Остеопатияның созылмалы қабыну ауруларының ағымына әсері туралы жұмыстарды зерттеген басқа шолудың авторлары Созылмалы қабыну ауруы және остеопатия: оның тиімділігін бағалаудың мүмкін еместігі туралы жүйелі шолу дейді. Қаралған зерттеулер де «соқырлар» емес, қатысушылардың топтары жынысы, жасы және диагнозы бойынша гетерогенді болды және бақылау топтары болмады. Сонымен қатар, жұмыстар әсер ету әдісін сипаттамаған және жанама әсерлер туралы айтылмаған.

Сонымен қатар, қазіргі уақытта остеопатия туралы соңғы зерттеулер өте аз. Остеопатияның ағзаға әсерін қарастыратын жұмыстардың көпшілігі әртүрлі клиникалық зерттеулердің деректерін ретроспективті талдау болып табылады.

Ұлыбританияның Ұлттық денсаулық сақтау қызметі өз веб-сайтында Evidence - Osteopathy туралы айтады, көптеген адамдар остеопаттармен емделгеннен кейін жақсы нәтижелер туралы хабарлағанымен, емдеудің шын мәнінде қаншалықты тиімді болғаны және оның плацебо әсері болғаны әрқашан анық емес.

Жүйелі шолу негізінде остеопатиядағы жалған терапия және плацебо эффектінің парадоксы «Жаман терапияның парадоксы және остеопатиядағы плацебо әсері» мақаласы остеопатияға дәлелдемелік базаның жоқтығы және жағдайды түзету үшін қажетті шаралар туралы қорытынды жасайды..

Шетелдік және отандық зерттеулер остеопатияның денсаулыққа айтарлықтай теріс әсерін анықтаған жоқ. Бірақ олардың барлығында дерлік сынақтың ГОСТ Р 52379-2005 халықаралық стандарттарына сәйкес келмейтіндігінің көрсеткіші бар. Жақсы клиникалық тәжірибе.

қорытындылар

Медицина дамуының барлық кезеңдерінде жалпы қабылданған емдеу әдістері болды, содан кейін олардың тиімділігінің дәлелдемелері болмағандықтан қабылданбады. Сонымен, грыжалар мен құрысулар Эсмарх кружкасымен емделді: өнертабыс тарихы «темекі клизмасы», геморрой - қызарған темірмен. Орыс тарихының шкафынан қаңқалар. Қан кетудің қысқаша тарихы Ұзақ уақыт бойы барлық аурулардың панацеясы болды. 1930 жылдары доктор Алексей Андреевич Замков жүкті әйелдердің зәрінің негізінде препаратты сынады. Ал шамамен 10 жыл бойы зәр терапиясы ҚАЗІРГІ АЗАМАТТЫ ҚАЙТА АЛУДЫҢ ДӘСТҮРЛІ ЕМЕС ЖОЛДАРЫ: ЗЕРОТЕРАПИЯ КСРО-да емдеудің ресми әдісі болды.

Остеопатия туралы консенсус жоқ. Дегенмен, тиісті зерттеулердің көпшілігі оның тиімділігін растамайды. Мұндай терапияның оң әсері байқалатын көптеген сынақтардың нәтижелері оларды жүргізу ережелерінің бұзылуына байланысты сенімді деп атауға болмайды.

Остеопатияның зияны пациент диагностика мен емдеудің дәстүрлі әдістерінен бас тартқан жағдайда ғана болуы мүмкін. Науқас пен дәрігер уақытты ысырап етуі мүмкін. Бірақ таңдау әрқашан сіздікі.