Коронавирус қалай жұғады және маскалар неліктен пайдасыз болуы мүмкін

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Мүмкін, инфекция қаупін азайтудың ең жақсы жолы - аймақты жиі желдету.

Сәуір айында SARS - CoV - 2 ауа-тамшылы арқылы таралуын қолдайтын он ғылыми себеп атты жаңа зерттеудің нәтижелері жарияланды, олар COVID - 19 таралу жолын өзгертеді.

Коронавирустың қалай берілетіні туралы не белгілі

Пандемия басталғаннан бері ғалымдар үш сұрақ пен жауапты қарастырды: COVID-19 қалай беріледі? COVID-19 таралуының ықтимал жолдары.

1. Әуеде. Яғни, жұқтырған адам сөйлескенде, тыныс алғанда, жөтелгенде, түшкіргенде таралатын сілекейдің кішкене тамшыларымен.
2. Байланыс-тұрмыстық - вирустық бөлшектермен және жуылмаған қолдармен ластанған беттер арқылы.
3. Аэрозоль. Яғни, тыныс алу және сөйлесу кезінде де шығарылатын ең кішкентай аэрозоль бөлшектерімен.

Инфекцияның байланыс-тұрмыстық жолы Science Brief: SARS-CoV-2 және ішкі қауымдастық орталары үшін жер үсті (Фомит) берілісімен тез арада екіталай деп танылды. Ғалымдар коронавирустың негізгі берілу әдісі ауа тамшылары деп есептеді. Сондықтан ДДҰ мен мемлекеттік денсаулық сақтау қызметтері бетперде киюді талап етті: сүзгілер тыныс алу кезінде бөлінетін ең үлкен тамшыларды ұстап тұруға және олардың айналаға таралуына жол бермейді.

Бірақ инфекцияның аэрозольдік жолы туралы күдік жойылмады. Өйткені мамандар жұқтырған адамдармен жақын қарым-қатынаста болмаған адамдардың басқа нәрсемен ауыратын жағдайларын түсіндіре алмады. Мысалы, автобус жолаушылары жұқтырған адамнан жарты сағаттан кейін немесе бір сағаттан кейін іссапармен жүреді. Немесе клиникалардың коронавирус бөлімшесінде болмаған және тіпті теориялық тұрғыдан COVID-19 бар адамдармен кездесе алмайтын пациенттері.

Бұл жағдайларды вирус тек тамшылар арқылы ғана емес, ең алдымен аэрозольдар арқылы беріледі деген болжаммен ғана түсіндіруге болады, олар үшін қабырғалар, маскалар немесе науқас адам кеткеннен кейінгі уақыт маңызды емес.

Инфекцияның аэрозольдік жолы дегеніміз не және оның ауа тамшысынан айырмашылығы

Айырмашылық өте нәзік, бірақ ол бар. Және ол, ең алдымен, вирус таралатын бөлшектердің өлшемінен тұрады. Оны өте шамамен былай сипаттауға болады: тамшылар үлкен және ауыр, аэрозоль бөлшектері кішкентай және жеңіл.

Тамшыларды аэрозольдерден бөлетін шекара қай жерде, ғалымдар әлі шешкен жоқ. Диаметрі 5–100 мкм-ден асатын бөлшектер (нақты мән туралы әлі де пікірталас бар) тамшылар деп есептеледі. Азырақ - аэрозоль.

Өлшем бөлшектердің әрекетіндегі айырмашылықты анықтайды.

• Жұқтырған адам айналасына тарайтын ауыр тамшылар ауада ұзақ тұра алмайды: олар инфекция ошағынан бірнеше метр радиуста жерге және басқа беттерге тез қонады.
• Жеңіл аэрозоль бөлшектері ауада сағаттап тұрып қалуы мүмкін, ал екпінді жел соққанда ондаған метрге дейін тасымалданады. Яғни, жұқтырған адам өзінен алыстағы адамдарға да жұқтыруы мүмкін, мысалы, қонақүйдің басқа қабатында (егер бұл қабаттар жалпы желдету жүйесімен қосылған болса).

Бірақ инфекцияның берілу жолдарының қайсысы басым екенін біржақты дәлелдеу қиын. Әзірге дәрігерлер тек ақпарат жинап, болжам жасап жатыр.

Неліктен ғалымдар коронавирусты аэрозоль арқылы беруге болады деп шешті?

The Lancet басылымында жарияланған SARS – CoV – 2 вирусының ауа-тамшылы арқылы берілуін қолдайтын он ғылыми себеп зерттеу авторлары вирустың аэрозольдік таралу түсінігін қолдайтын дәлелдер келтірілген.

1. Супер-пролифераторлар COVID-19 таралуында негізгі рөл атқарады

Супер дистрибьюторлар – бір-екі, тіпті он адамға емес, жүздеген адамға бірден жұқтыратын адамдар. Кейбір мәліметтерге сәйкес, жұқтырғандардың шамамен 10% -ы барлық инфекциялардың 80% -ына жауапты.

Ғалымдар жаппай инфекцияның барлық эпизодтары жақын қарым-қатынаста емес, концерттер, футбол матчтары, мейрамханалар сияқты ауқымды іс-шараларда болғанына назар аударады. Яғни, супер-дистрибьютор өзінің «жәбірленушілерінен» ондаған, тіпті жүздеген метрге бөлінген жерде. Бұл вирус ауыр тамшылармен таралмай, аэрозольденген жағдайда ғана мүмкін болады.

2. «Қабырғалар арқылы» COVID-19 жұқтыру жағдайлары тіркелді

Мысалы, елге келген азаматтар карантинге алынған қонақүйлерде. Дені сау адамдар мен коронавирустық инфекциямен ауыратындар әртүрлі бөлмелерде тұрады, бір-бірімен байланыспайды, тіпті көрмейді: олар қабырғалармен бөлінген. Осыған қарамастан, инфекцияның жағдайлары - шекара карантині және әуе саяхаты кезінде, Жаңа Зеландия (Aotearoa) кезінде ауыр жіті респираторлық синдром Coronavirus 2 берілу және оларды ең кішкентай вирустық бөлшектердің желдету жүйелері арқылы тасымалдануымен ғана түсіндіруге болады.

Зерттеудің авторлары шамамен дәл осылай, тікелей байланыс арқылы берілуді жоққа шығару арқылы қызылшаның аэрозольдік берілу жолын дәлелдеуге болатынын еске салады.

3. Симптомсыз тасымалдаушылар жөтелмейді, түшкірмейді, басқаларға жұқтырады

Әртүрлі дереккөздерге сәйкес, барлық инфекциялардың 30-59% үшін COVID-19 белгілері жоқ адамдар жауапты. Мұндай жұқтырған адамдар әдетте жөтелмейді немесе түшкірмейді, яғни айналадағы ауаға үлкен тамшыларды шығармайды, олардың жұқпалылығын тек коронавирустың аэрозоль арқылы таралу фактісімен түсіндіруге болады.

4. Коронавирус сыртқа қарағанда үй ішінде жақсы таралады

SARS - CoV - 2 және басқа респираторлық вирустардың сыртқы таралуы: Жүйелі шолу көшеде науқас адаммен байланыста болғанға қарағанда, жұқтырған адаммен бір бөлмеде болған кезде жұқтыру ықтималдығы шамамен 18 есе жоғары. Егер бір бөлме желдетілсе, тәуекелдер күрт төмендейді. 2019 жылғы коронавирустық аурудың (COVID-19) ауа арқылы таралу мәселесін шешудің уақыты келді.

Зерттеу авторларының айтуынша, бұл вирустың ауа-тамшы арқылы емес, ауа-тамшы арқылы таралу нұсқасын растайды.

5. Инфекцияның ауа-тамшылы арқылы берілуі жоқ стационарларда жұқтыру жағдайлары әлі де тіркеледі

Дәрігерлер қолданатын жеке қорғаныс құралдары сілекей бөлшектерінен сенімді қорғайды. Яғни, вирус ауа тамшылары арқылы таралса, дәрігерлер ауырмас еді. Бірақ олар ауырады.

Мұны тек аэрозольдердің әсерімен түсіндіруге болады, оларға қарсы бірдей маскалар дәрменсіз.

6. Ауа үлгілерінен өміршең вирус анықталды

Кем дегенде кейбір ғалымдарға. Айта кету керек, бұл зерттеулердің нәтижелері екі жақты және басқа үлгілерде вирус табылмады.

Бірақ зерттеу авторлары вирусты ауадан оқшаулау әдетте өте қиын міндет екенін еске салады. Ал, мысалы, аэрозольдік берілістері анықталған қызылша мен туберкулезді ауа сынамаларында әлі анықтау мүмкін емес.

7. Ауруханалардың желдету жүйесінде коронавирус табылды

Вирустық бөлшектер ол жерге аэрозольден басқа жолмен жете алмас еді.

8. Тәжірибеде жануарлар аэрозоль арқылы жұқтырды

Сонымен, бір зерттеуде SARS - CoV және SARS - CoV - 2 бір метрден астам қашықтықта күзендер арасындағы ауа арқылы таралады, ғалымдар күрделі желдету жүйесі арқылы екі жасушаны біріктірді. Бірінде сау күзендер, екіншісінде ауру күзендер отырды. Бұл қисық құбырлар жүйесі ауру жануарлардан бөлінген сұйықтық тамшылары сауға жетпеуін қамтамасыз етті. Соған қарамастан, біраз уақыттан кейін соңғылары да жұқтырған.

9. Инфекцияның аэрозольдық берілу жолы жоққа шығарылатынына сенімді дәлелдер жоқ

Иә, жұқтырған адаммен бір бөлмеде жатқан адамдар әрқашан ауруды жұқтыра бермейді. Бірақ, зерттеушілер болжағандай, бұл инфекция үшін бірнеше факторлардың үйлесімі қажет екеніне байланысты.

Мысалы, науқас адамның жанында тұру жеткіліксіз. Ол әлі де көп мөлшерде вирустық бөлшектерді шығаруы керек.

10. Ауа-тамшылы арқылы жұғудың негізгі жолы екендігі туралы дәлелдер нанымды емес

Ғалымдар инфекцияның көбінесе жақын байланыс арқылы болатынын анықтағаннан кейін, инфекция тамшылар арқылы беріледі деп болжайды. Олардың айтуынша, сілекей бөлшектері жақын жерде шашыраңқы, сондықтан жұқтырған адам вирусты жақын адамдармен оңай бөліседі.

Дегенмен, басқа түсініктеме болуы мүмкін. Мысалы, бұл: коронавирус әлі де аэрозоль арқылы таралады, бірақ жеңілірек аэрозоль ұзақ қашықтыққа ұшады, жиі ауа массаларында ериді және аз шоғырланған және жұқпалы болады.

Коронавирустың аэрозольдік берілу жолын іс жүзінде дәлелденген деп санауға бола ма?

Жоқ. Жоғарыда келтірілген дәлелдер салмақты болғанымен, олар әлі де сенімді емес. COVID-19 негізінен аэрозоль арқылы таралады деп сенімді түрде айту үшін қосымша зерттеулер қажет.

Дегенмен, ДДҰ сұрақтар мен жауаптарды сенімді түрде талап етеді: COVID-19 қалай беріледі? вирустың таралуы, соның ішінде аэрозоль арқылы болуы мүмкін. Және ол нашар желдетілетін, яғни нашар желдетілетін бөлмелерде жұқтыру мүмкіндігін атап көрсетеді.

Оған эфирдің қандай қатысы бар

Шын мәнінде, бұл аэрозоль арқылы берілетін вирустардан қорғанудың жалғыз жолы.

Біз тағы да қайталаймыз: бетперде де, қабырғалар да, әлеуметтік қашықтық та аэрозольдардан құтқара алмайды. Мұндай ұсақ бөлшектер ауада сағат бойы ілініп, желмен бірге ондаған метрге дейін тасымалданады.

Инфекцияның аэрозольдық жолы кілт болып табылады деген нұсқаны қабылдайтын болсақ, онда коронавирустан қорғаудың дәстүрлі әдістері – бетперделер, әлеуметтік арақашықтық, беттерді дезинфекциялау – артта қалады. Ал бірінші кезекте - үй-жайды желдету: жылжымалы ауа аэрозольдарды тиімді және тез кетіреді.

Бұл маска киюге болмайды, қолды жууға болмайды дегенді білдіре ме?

Жоқ. Жоғарыда айтқанымыздай, вирустың аэрозольдік берілу жолы негізгі болып табылады деген гипотеза әлі жеткілікті дәлелдерге ие емес. Сонымен қатар, бұл нұсқа COVID-19-ның ауа тамшылары арқылы берілуі мүмкін екенін жоққа шығармайды. Сондықтан маскалар инфекциядан қорғауда маңызды рөл атқарады.

Бұрыннан таныс гигиеналық қауіпсіздік шараларынан бас тартпаудың тағы бір себебі бар. Тәжірибе көрсеткендей, карантин басталғалы бері ауа тамшылары арқылы таралатын аурулардың саны айтарлықтай азайған. Сонымен, биылғы қыста тұмау іс жүзінде жойылды - бұған жаппай маска кию мен әлеуметтік қашықтықты сақтау маңызды рөл атқарған болуы мүмкін. Қолды жуу әдеті дәстүрлі жазғы ротавирустық және энтеровирустық инфекциялардың жиілігін төмендетуі мүмкін: ішек тұмауы, Коксаки вирустық аурулары және т.б.

Тұтастай алғанда, инфекцияның ықтимал аэрозольдік жолы туралы ақпаратты ескеру қажет. Қолданыстағы коронавирустың алдын алу шараларын желдетумен толықтыру және олардан мүлдем бас тартпау.