Хирургиялық түсік қалай жасалады және ол неге қауіпті

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Аборт жасаудың бұл әдісі бұрыннан ескірген деп танылды.

Хирургиялық түсік дегеніміз не

Хирургиялық түсік – ұрықты немесе ұрықты жатырдан механикалық құралдармен алып тастайтын жүктілікті тоқтату әдісі.

Қазіргі заманғы дәлелді медицинада хирургиялық түсік аборт болып бөлінеді. Не болып жатқаны екі түрлі.

• Вакуумдық аспирация. Ол сондай-ақ вакуумдық түсік жасатады. Бұл электр сорғысының немесе вакуумды жасайтын арнайы шприцтің көмегімен мазмұны жатырдан сорылған кезде.
• Жатыр мойны каналының кеңеюі және кюретаж (ПБ). Бұл процедура кезінде хирург жатыр мойнын ашады, оған арнайы хирургиялық құралды (кюретка) енгізеді және эмбрионды немесе ұрықты жатырдың шырышты қабатымен бірге қырып тастайды. RV-ның тағы бір атауы - кеңейту (кеңейту) және кюретаж әдісі.

Дегенмен, ресейлік тәжірибеде вакуумдық аспирация қабылданған. Медициналық түсік түсіруден кейінгі реабилитация - әйелдердің ұрпақты болу денсаулығын сақтаудың жолы араласудың жеке түрі ретінде - шағын түсік түсіру деп аталады. Хирургиялық түсік - бұл жатыр қуысының кюретажы.

Хирургиялық түсік қашан жасалуы мүмкін?

Ешқашан дерлік. ДДҰ жүктілікті тоқтатудың бұл әдісін қауіпті деп санайды. Және ол RV, ең аз мүмкіндік болса, вакуумдық аспирациямен немесе медициналық абортпен ауыстырылуын талап етеді.

Ресейлік дәрігерлер де жүктіліктің Медициналық түсік түсіруін мойындайды. Клиникалық нұсқаулар (емдеу хаттамасы) жатыр мойнын кеңейту және кюретаж хирургиялық түсік түсірудің ескірген әдісі болып табылады және жүктілікті 12 аптадан аз тоқтату үшін ұсынылмайды.

Өкінішке орай, Ресейде хирургиялық түсік, тіпті қысқа мерзімге болса да, әлі де кең таралған тәжірибе болып табылады.

Мәселен, 2015 жылы олардың 80%-дан астамы кеңейту және кюретаж әдісімен жүргізілген. Жағдай бірте-бірте жақсарып келе жатқан сияқты. Мысалы, 2018 жылы Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігінің мәліметтері бойынша, барлық түсіктердің 34% -ы дәрі-дәрмекпен болды, яғни аспаптық араласулардың үлесі азайды.

Дәлелді медицина тұрғысынан RV әдісі вакуумдық аспирация да, дәрі-дәрмек те тиімді болмайтын 15 аптадан асатын кезеңдерге ғана негізделген, бірақ қандай да бір себептермен жүктілікті тоқтату қажет.

Егер жүктілікті кеш тоқтату туралы айтатын болсақ, онда Ресейде әйел 21.11.2011 жылғы N 323-ФЗ Федералдық заңымен (22.12.2020 ж. редакцияда) «Қорғау негіздері туралы» әйел 12 аптадан кейін түсік жасатуға жолдама ала алады. Ресей Федерациясындағы азаматтардың денсаулығы» (өзгертулермен және толықтырулармен 01.01.2021 бастап қолданысқа енгізіледі). 56-бап. Жүктілікті тек медициналық себептер бойынша жасанды тоқтату Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2007 жылғы 3 желтоқсандағы N 736 бұйрығына қосымша. Жүктілікті жасанды тоқтату туралы медициналық көрсеткіштердің тізбесі немесе 6 ақпандағы әлеуметтік ШЕШІМ., 2012 ж. N 98. Жүктілік көрсеткіштерін жасанды тоқтатуға әлеуметтік көрсеткіш туралы. Оларға, мысалы:

• мұздатылған жүктілік;
• ұрықтың ауыр ақаулары;
• ананың жүктілікке төтеп беруге мүмкіндік бермейтін денсаулық жағдайы. Біз екі ауру туралы да (лейкоз, туберкулездің әртүрлі түрлері, қызамық, ВИЧ) және өмірлік маңызды емдеу туралы айтуға болады - мысалы, химиотерапия;
• зорлаудан туындаған жүктілік. Айтпақшы, бұл бүгінде бар жалғыз әлеуметтік көрсеткіш.

Көрсеткіштердің толық тізімін гинекологтан білуге болады.12 аптадан кейін жүктілікті тоқтату мүмкіндігі туралы шешімді дәрігер қабылдайды - әдетте, медициналық кеңестің бөлігі ретінде.

Хирургиялық түсік қалай жасалады?

Кеңейту және кюретаж тек жүкті әйелді гинеколог жіберетін ауруханада ғана жасалады. Бұл әйел емтиханнан өтіп, дәрігер тағайындаған барлық сынақтардан өткеннен кейін орын алады.

Процедураның өзі анестезиямен жүзеге асырылады. Операция әдетте 10-20 минутты алады, бірақ жатыр мойнының кеңеюі үшін қосымша уақыт қажет болуы мүмкін. Бұрын кеңейту үшін металл кеңейткіштер қолданылған. Бірақ бұл әдіс травматикалық деп танылды және ДДҰ «Қауіпсіз аборт: денсаулық сақтау жүйелеріне арналған саясат пен практикалық нұсқаулықты» ұсынады. Арнайы препараттармен жатыр мойнын ашуға арналған екінші басылым.

Әрі қарай, дәрігер жатырдың мазмұнын тырнау үшін кюретканы пайдаланады. Жүктіліктің соңында, ұрық қазірдің өзінде үлкен болған кезде, скальпель сияқты басқа хирургиялық құралдар қажет болуы мүмкін.

Операциядан кейін әйел бірнеше сағат бойы ауруханада, дәрігерлердің бақылауында болады. Содан кейін бәрі асқынусыз өтсе, ол үйге шығарылады.

Хирургиялық түсік жасатудың зияны бар ма?

ДДҰ жүктілікті тоқтатудың бұл әдісін ең ауыр деп атайды. Сондықтан операция аборт анестезиясымен жасалады. Не болады.

Неліктен хирургиялық аборт қауіпті?

Дилатация және кюретаж әдісі асқынулардың ең көп санына ие. Қауіпсіз абортқа сәйкес: денсаулық сақтау жүйесінің саясаты мен тәжірибесіне арналған нұсқаулық. ДДҰ екінші басылымында олар вакуумдық аспирацияға қарағанда 2-3 есе жиі кездеседі.

Ең жиі кездесетін асқынулар:

• жыныстық органдардағы инфекциялар және олардан туындаған қабыну процестері;
• жатыр мойнының жыртылуы. Әдетте, олар түсік түсіргеннен кейін бірден тігу арқылы құтылады. Дегенмен, бұл кейінгі туылған кезде жатыр мойнының кеңею қабілетіне әсер етуі мүмкін;
• жатырдың перфорациясы. Бұл құрал кездейсоқ жатырдың қабырғасын тесіп кетсе болады. Бұл жағдай ішкі қан кетумен және сепсиспен қауіпті;
• жатырдан қан кету. Кейде әйелге қан құюды қажет ететіні соншалық;
• жұмыртқа жасушасының жеткіліксіз алынуы. Бұл жағдайда ұрықтың немесе эмбрионның қалдықтары жатырда қалады, бұл қабыну процесін тудыруы мүмкін;
• аллергиялық немесе жағымсыз дәрілік реакциялар. Яғни, анестезия және жатыр мойнын кеңейту үшін қолданылған препараттар үшін.

Дәрігерді мүмкіндігінше тезірек қашан көру керек

Хирургиялық түсік түсіргеннен кейін сізде кеңею және кюретаж (D&C) белгілері болса, гинекологқа қоңырау шалыңыз немесе 103 телефоны бойынша жедел жәрдеммен сөйлесіңіз.

• Қынаптан қатты қан кету. Сіз бұл туралы сөйлесуге болады, егер сізге төсемді сағат сайын өзгерту керек болса.
• Қанның пайда болуы тауық жұмыртқасының мөлшеріне ұқсайды. Олар қатарынан екі сағаттан астам қынаптан құлап кетсе, әсіресе қауіпті.
• Ашық жағымсыз иісі бар ерекше вагинальды разряд.
• Операциядан кейін 48 сағаттан астам уақыт өтсе де, күшейетін ауырсыну немесе құрысу.
• Температураның 38 ° C жоғары көтерілуі.