Дисбиозды емдеу керек пе?

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Неліктен дисбиозға тексерілудің қажеті жоқ, айран ішу керек пе және дұрыс тамақтану бойынша нұсқаулықта не жетіспейді, дейді диетолог Елена Мотова.

Дисбактериоз - бұл ресейлік емханаларда жақсы көретін, бірақ іс жүзінде аурулардың халықаралық классификациясында жоқ ерекше диагноз. Біз ол туралы ақпаратты емделушілерге арналған нұсқаулықтардан табуға тырыстық, бірақ одан ештеңе шықпады. Осы қиын жағдайды түсіну үшін біз жоқ диагнозбен айналысуға тура келетін маманға және одан жазылғысы келетін науқастарға сұрақтар қойдық.

– Егер дисбиоз болмаса, неге оны үнемі емдеп, тексеріп отырады? Ең бастысы, пациенттердің өздері бұл диагнозды неге ұнатады?

– Расында, бұл Ресейде де, ТМД елдерінде де болып жатыр, бірақ әлемнің ешбір жерінде жоқ. Алдымен микроорганизмдер адамдарды тіршілік ету ортасы және қорек көзі ретінде пайдаланады. Бұл микробтар - тек бактериялар ғана емес, вирустар мен саңырауқұлақтар да бар - теріде және шырышты қабаттарда, соның ішінде ішекте өмір сүреді. Ішек микробтарының мыңға дейін түрі бір-бірімен және иесімен қарым-қатынаста болады. Олар көптеген тапсырмаларды орындайды: олар ішектерді патогендік бактериялардан қорғайды, витаминдер синтездейді, адам сіңіре алмайтын нәрсені қорытады, жергілікті иммунитетті жаттықтырады. Олар денсаулыққа әсер етеді және біз үшін қажет. Әрбір адамның жеке микробтық ландшафты бар, ол мекен мен өмір сүру жағдайына, тамақтануына, зардап шеккен ауруларына байланысты.

Адам ағзасының тұрғындарын мұқият зерттеу жақында басталды, «Адам микробиомасы» жобасының бірінші кезеңі 2007 жылдан 2012 жылға дейін созылды. Дені сау еріктілерден табылған барлық микробтардың генетикалық ақпаратын алу үшін 173 миллион доллар қажет болды.

Өйткені, барлық микробтар қоректік ортада өспейді. Оларды зерттеу үшін материалды алудың және оны зерттеудің арнайы әдістері қажет, тек «құмыраны тапсыру» емес.

Дисбиозға арналған талдау мыңдаған микроорганизмдердің тек бірнеше ондағанын көрсетеді және ол әр уақытта әр түрлі көрінеді.

Егер сіз әртүрлі зертханаларға барып, бір күнде бірнеше банка құйсаңыз, сіз әртүрлі нәтиже аласыз. Бұл талдаудың қайталануы нашар және диагностикалық мәні жоқ.

Неге оны тағайындап, өткізе беретінін білмеймін. Мүмкін, «бірдеңе істеу керек» принципі бойынша?

Науқаста ас қорыту проблемалары бар, ал қабылдаудағы дәрігер оны дисбиозға тексеруге жібереді. Не істеу?

- Басқа дәрігерге бар. Науқас қабылдауға шағымдармен келді, уақытты босқа өткізбей, аурудың себебін іздеу керек. Оның орнына дәрігер диагностикалық мәні жоқ талдауды тағайындаса, онда бұл медициналық көмек сапасының төмендігінің көрсеткіші.

– Дәрігер «дисбиоз» диагнозын қояды, анализдер басқа ештеңе таппайды. Мен мұндай диагноздың жоқ екенін білемін, бірақ бұл шынымен не болуы мүмкін?

– Бұл сұраққа әрбір жеке жағдайда дәрігер жауап беруі керек, бұл диагноздың мәні. Мысалы, науқас әртүрлі ауруларда пайда болатын спецификалық емес шағымдармен келеді: іштің ауыруы, газ өндірісінің жоғарылауы, диарея немесе іш қату. Бұл фермент тапшылығы, целиак ауруы – дәнді дақылдар ақуыздарына тұқым қуалайтын төзбеушілік, тітіркенген ішек синдромы немесе аш ішекте бактериялардың шамадан тыс көбеюі немесе тағамға төзбеушілік ретінде көрінуі мүмкін. Немесе науқас лас қолмен тамақтанған болуы мүмкін және бұл жұмсақ ішек инфекциясы. Варианттар мүмкін, сондықтан дисбиозға тоқталу мүмкін емес, нақты диагноз қою керек.

Кейде ата-аналар сау балаларды әкеледі, оларда ешқандай шағымдар жоқ, жай ғана орындықтағы бір нәрсе аналар мен әкелерді ұнатпады. Мұнда ештеңе іздеудің қажеті жоқ.

Тесттерді емес, адамды емдеу керек, сондықтан сізді ештеңе мазаламаса, оларды қабылдауға болмайды.

Олар дисбиозды емдеуді ұнататын пробиотиктер мен пребиотиктер қажет пе? Мүмкін кәдімгі айран жеткілікті болар?

- Пробиотиктер - ішекке жеткілікті мөлшерде түссе, денсаулыққа оң әсер ететін тірі микроорганизмдер. Мұнда бәрі маңызды:

1. Олардың тірі екенін.
2. Олар ішекке жетеді.
3. Жеткілікті мөлшерде.

Қатаң айтқанда, пробиотиктерді тек бактериялардың нақты штаммдары деп санауға болады, олардың тиімділігі клиникалық зерттеулерде дәлелденген. Олар кейбір ауруларды емдеу және алдын алу үшін қолданылады, мысалы, жедел инфекциялық диарея. Дозаны және оларды тағайындаудың орындылығын дәрігер анықтайды.

Содан кейін пребиотиктер бар - ішек бактерияларына арналған тағам. Микробтар да өз жұмысын орындау үшін қоректік заттарды қажет етеді. Пребиотиктер негізінен өсімдік тағамдарында кездеседі, бұл біз өзіміз сіңіре алмайтын қоректік заттар.

Ашыту өнімдері, атап айтқанда, сүт қышқылы ашытуы да пайдалы микроорганизмдерден тұрады. Оның үстіне, бұл міндетті түрде сүт өнімдері емес: ашытылған қырыққабат немесе маринадталған алма да осында жатады.

Бірақ әдемі құмырада бірдеңе жесең, денсаулық пен иммунитет көтеріледі деген бітпейтін жарнама, бұл жай ғана жарнама.

Сіз айранды ұнатпайсыз, бірақ ашытылған қырыққабатты жақсы көресіз. Немесе біреуін де, екіншісін де жақсы көрмей, йогуртты жақсы көр. Өзіңізге ұнайтын нәрсені таңдаңыз.

Бір кездері өнімдер жақсырақ, тазарақ, табиғиырақ (бұл нені білдіреді), содан кейін қоспалар қажет емес деген халық пікірі бар. Ал қазір өнімдер шынайы емес, одан ешқандай пайда көрмейміз, сондықтан өзімізге көмектесуіміз керек. Бұл қаншалықты рас?

– Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының және басқа да сарапшы тамақтану ұйымдарының ұсынымдарына сәйкес, егер сіз дені сау, белсенді болсаңыз және әртүрлі диета ұстасаңыз, сізде қоректік заттар, дәрумендер, талшықтар, фитохимиялық заттар және тағамнан басқа барлық заттар жеткілікті болады.

Тамақ - өмірге қажетті заттарды алудың ең жақсы жолы.

«Бұрын тамақ жақсы болды, ал адамдар сау болды» деген көзқарас алтын ғасырдағы қате түсінік. Жүз жыл бұрын да орташа өмір сүру ұзақтығы елу жылдан аз еді. Қазір бізде сапалы су бар, одан қала тұрғындары іш сүзегі мен тырысқақпен ауырмайды. Азық-түліктің жетіспеушілігінен улы заттарды қосып, тамақты ешкім бұрмалайды. Азық-түлік сапасы жақсарып, қауіпсіз болды. Біз өмір бойы азық-түліктің аз жиынтығын жеудің қажеті жоқ және витамин тапшылығынан зардап шегеміз.

Өнімдер сапасыз болды, ал қосымша өндірушілердің пайдасына айналды деп айту өрескелдік болар еді.

Витаминдер белгілі бір ауруларға немесе белгілі бір жаста, мысалы, пайдалы болатын жағдайлар бар. Бірақ дәрігермен келіскен дұрыс. Тағамдық қоспалар дәрілік препараттар сияқты зерттелмейді. Олар емдеуге арналмаған, бірақ олар улы және жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Қоректік және әртүрлі диетаға инвестиция салған дұрыс.

Бұл соншалықты қиын емес: әртүрлі тағам топтарынан тағамдарды таңдап, олардан пайда мен рахат алыңыз.

Ас қорыту жүйесінің көптеген мәселелері теңгерімді тамақтану арқылы шешіледі. Олардан құтылу үшін бірінші кезекте диетада нені өзгерту керек?

- Қазір барлығы не жеу керектігін біледі. Тамақтану тәртібіне әлдеқайда аз көңіл бөлінеді - адамның тұрақты түрде қалай жейтіні. Сіз мұқият тамақтануыңыз керек: аштық сезіміне және қанықтыру сезіміне назар аудару, жолда емес, асығыс емес. Біз автоматты түрде жеуге дағдыланамыз, тамақты қазіргі уақытта қажет болмаса да, мағынасыз және мағынасыз өзімізге тастаймыз. Сондықтан дұрыс тамақтану тәртібін дамыту маңызды. Бұл секіру кезінде жасалмайды, әдеттердің қалыптасуы да белгілі бір заңдылықтар бойынша жүреді.

Азық-түлікті тұтыну мен энергияны тұтыну арасындағы теңгерім маңызды, сондықтан күн сайын кем дегенде жарты сағат қозғалыс ұсынылады. Штанганы жүгірудің немесе көтерудің қажеті жоқ, бірақ күн сайын белсенділік қажет.

Ешқандай тамақтану кеңесі сізге ұнайтын нәрседен бас тарту үшін оғаш және тартымсыз «сау» тағамдарды таңдау туралы емес.

Толық әртүрлі диетаны алмастыра алатын арнайы «ең пайдалы» тағамдар жоқ. Адекватты тамақтанудың міндетті шарты – тамақтанудан ләззат алу. Бұл физикалық денсаулық үшін маңызды, өйткені ол ас қорыту, жүйке және эндокриндік жүйелердің үйлесімді жұмысын қамтамасыз етеді. Сондықтан ләззат алуды ұмытпаңыз.

Елена Мотова «Менің ең жақын досым асқазан» кітабында тамақтану, ас қорыту және тамақтану тәртібі туралы жазады. Ақылды адамдарға арналған тағам ». Кітап дәлелді медицина мен тағамдық зерттеулерге негізделген. Сіз қабылданған тамақтану принциптерінің көпшілігі тек мифтер екенін білесіз. Біз сізге оқуға және рахатпен тамақтануға кеңес береміз.