«Экраннан түсетін көк жарық зиянды ма? Миопияны қалай емдеуге болады? » Офтальмологқа арналған 10 сұрақ және оларға жауаптар

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Білікті сарапшы жауап береді.

Не болып жатыр?

Лайфхакерде «» бөлімі бар, оның аясында біз тақырыптық күнді бастадық. Ол үшін сұрақтарыңызға жауап беру үшін арнайы қонақ шақырамыз.

Бұл жолы сіз офтальмологияға қатысты сұрақтар қойдыңыз. Біз ең қызықтыларын таңдадық, оларға офтальмолог, медицина ғылымдарының кандидаты, офтальмология туралы блог авторы Людмила Панюшкина жауап берді.

Балалардағы миопияның дамуын бәсеңдетуге бола ма?

Миопияның дамуын бәсеңдету және аккомодация кернеуін азайту үшін (көздің фокустаушы аппараты) ұзақ уақыт бойы толық емес көруді түзету қолданылды. Мысалы, өлшеулер балада -3 диоптр бар екенін көрсетті, ал көзілдірік рецепті -2,75 мәнімен тағайындалды. Бірақ 12 жастағы балалардағы миопияның прогрессиясына жеткіліксіз түзетудің әсері туралы заманауи деректер / Graefe's Archive for Clinical and Эксперименттік офтальмология бұл әдістің тиімсіздігін айтады:

• Көру қабілеті толық түзетілмеген балаларда миопияның дамуы тезірек болуы мүмкін.
• Төменгі диоптрлері бар көзілдірік баланың жақсы көруін қамтамасыз етпейді. Бұл оның оқу үлгеріміне, хоббиіне және әлеуметтік бейімделуіне кері әсер етуі мүмкін.

Сондықтан ата-аналар, ең алдымен, миопияның толық түзетілуімен көзілдірікті немесе контактілі линзаларды таңдау туралы қамқорлық жасауы керек. Бұл олардың балаларын миопиямен ең жақсы көру қабілетімен қамтамасыз етеді.

Сондай-ақ Балалар мен жасөспірімдердегі ашық ауада өткізілген уақыт пен миопия арасындағы ассоциация / Американдық офтальмология академиясы аптасына ашық ауада өткізілген әрбір қосымша сағат миопия қаупінің 2% төмендеуімен байланысты екенін есте ұстаған жөн. Аптасына 14 немесе одан да көп сағат ашық ауада серуендеу миопияның даму ықтималдығын үштен біріне азайтады.

Бұрыннан бар миопиямен серуендеу қорғаныс әсері аз болады. Бірақ олар әлі де баланы компьютер мен планшеттен алшақтатудың қарапайым және қолжетімді тәсілі болып қала береді. Және бұл пайдаланылуы керек.

Егер балада миопияның жоғары дәрежесінің даму қаупі бар болса - мысалы, ерте басталуы, көру қабілетінің жылына бір немесе бірнеше диоптрияға төмендеуі, ата-аналарда миопияның болуы - мұндай стратегияларды қарастыру керек Миопияны басқару бойынша жаңарту және нұсқаулық / Еуропалық офтальмология қоғамы және халықаралық миопия институты миопияның даму жылдамдығын бәсеңдетеді.

• Төмен концентрацияда атропинді қолдану және ортокератологиялық (түнгі) контактілі линзаларды қолдану. Бұл әдістер ең үлкен дәлелдер базасына ие және көру қабілетінің жоғалуын шамамен 50% бәсеңдетуі мүмкін. Яғни, жылына бір диоптрдың орнына көру 0,5 диоптрға төмендейді.
• Мультифокальды контактілі линзаларды кию. Тиімділіктің аз дәлелі бар, бірақ ол да бар.

Қалай болғанда да, бұл әдістердің барлығының шектеулері, артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Сондықтан сіздің дәрігеріңізбен сіздің балаңызға қандай ем жақсырақ болатынын талқылау керек.

Миопияны емдеудің қандай әдістері тиімді емес?

Көрнекі гимнастика, аппараттық емдеу, массаж, диеталық қоспалар, инъекциялар және көзге витамин тамшылары миопияның даму жылдамдығына әсер етпейді. Және оларды балалардағы миопияны емдеу үшін қолданудың қажеті жоқ.

Сондай-ақ, қазіргі заманғы ресейлік клиникалық нұсқауларда Миопия / Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігінің миопияны емдеуге арналған клиникалық нұсқаулары, қарашықтың кеңеюіне арналған тамшылар және склераны нығайту үшін хирургиялық араласу бар. Бірақ олардың тиімділігінің сенімді дәлелі жоқ және халықаралық нұсқаулықтарда миопияны басқару бойынша жаңартулар мен нұсқаулықтар / Еуропалық офтальмология қоғамы және халықаралық миопия институты миопияны бақылаудың сенімді әдістері ретінде тіпті талқыланбаған.

Неліктен ересек жаста көру қабілетінің төмендеуі мүмкін және онымен қалай күресуге болады?

Көру қабілетінің төмендеуіне көптеген себептер бар. Ал жасына байланысты кейбір мәселелер туындауы мүмкін, басқалары азырақ.

Егер сіз 20-40 жаста болсаңыз

Осы жастағы науқастардың арасында офтальмологқа барудың ең көп тараған себептері миопия, гиперметропия немесе астигматизмге байланысты бұлыңғыр көру болып табылады. Мұндай жағдайларда офтальмолог көзілдірік пен контактілі линзаларды тағайындай алады. Сондай-ақ көруді лазерлік түзету мүмкіндігі талқыланады.

Офтальмологқа барудың тағы бір себебі - көздің бетінің құрғауы және онымен байланысты ыңғайсыздық, қышу, лакримация, көздің қызаруы, бұлыңғыр көру. Қабақтардың гигиенасы, ылғалдандырғышты және ылғалдандыратын көз тамшыларын қолдану 90% -дан астам жағдайда мәселені шешеді. Бірақ басқа емдеу стратегиялары бар.

Бірақ көптеген адамдар үшін қорқынышты қалқымалы шыбындар көбінесе шыны тәрізді денедегі зиянсыз өзгерістердің симптомы болып табылады. Бірақ кейбір жағдайларда олар сетчаткамен проблемалар туралы сигнал бере алады. Егер сіз қалқымалы шыбындар санының кенеттен көбеюін, олардың пішінінің өзгеруін, жыпылықтаулардың пайда болуын, көзде найзағайдың пайда болуын байқасаңыз, көздің тор қабығының бөлінуін болдырмау үшін мүмкіндігінше тезірек офтальмологқа хабарласыңыз.

Егер сіз 40-45 жаста болсаңыз

40-45 жастан кейін барлық науқастар жақыннан көру қабілетінің өзгеруін сезінеді. Бұл гиперметропия деп аталады. Бастапқыда адам оқу материалдарын қолдың ұзындығына қарай итермелей бастайды немесе көзілдірігін мұрынның ұшына дейін түсіреді.

Бұл амалдар жеткіліксіз болған кезде ол бас тартып, офтальмологқа барады. Әртүрлі қашықтықта жақсы көруді қамтамасыз ететін оқу көзілдірігі немесе мультифокальды линзалар бұл мәселені шешудің жақсы шешімі болып табылады.

Егер сіз 55 жастан асқан болсаңыз

55 жастан асқан науқастардың көру қабілетінің бұзылуының негізгі себептері глаукома, катаракта және көздің торлы қабығының аурулары болып табылады.

Глаукома - жиі (бірақ әрқашан емес) көзішілік қысымның жоғарылауымен байланысты көру жүйкесінің ауруы. Глаукоманың жасырындығы оның бастапқы кезеңдерінде асимптоматикалық ағымында жатыр. Ұзақ уақыт бойы науқас қысымның жоғарылауын немесе көру өрістерінің тарылуын байқамайды. Емделмеген глаукома тұрақты соқырлыққа әкелуі мүмкін. Сондықтан оны 55 жастан асқан барлық адамдарда - тіпті шағымдар болмаса да скринингтен өткізу өте маңызды.

Глаукоманы диагностикалау үшін дәрігер көзішілік қысымды тексереді, саңылау шамының артындағы оптикалық нервтің жағдайын бағалайды, қажет болған жағдайда көру өрісін тексеруді және көру нервінің томографиясын жүргізеді. Емдеу көзішілік қысымды төмендету үшін көз тамшыларын қолдануды, лазерді немесе хирургияны қамтуы мүмкін.

Катаракта - Бұл линзаның бұлттылығы (көз ішіндегі линза). Ол жарықтың көзге еркін енуіне мүмкіндік бермейді, нәтижесінде көру төмендейді немесе бұлыңғыр болып көрінеді. Ауру дамыған сайын көзілдірік көмектесуді тоқтатады.

Катаракты емдеу тек хирургиялық. Дәрігер бұлтты линзаны алып тастап, оны жасанды линзамен ауыстырады, осылайша көз сау болса, жақсы көруді қалпына келтіреді. Бұл дүние жүзінде орындалатын ең кең таралған және қауіпсіз операциялардың бірі.

Тор қабық аурулары егде жастағы науқастарда көру қабілетінің төмендеуінің жалпы себептері болып табылады. Бұл бейнені қабылдауға және оны миға жеткізуге қатысатын көздің ішкі қабығы.

Жасқа байланысты макулярлы дегенерация (AMD) - тордың орталық аймағындағы жасушалардың өлуімен сипатталады, бұл кескіннің бұлыңғырлануына немесе бұрмалануына немесе көздің алдында дақ пайда болуына әкеледі. ЖҚА алдын алу үшін көзді ультракүлгін сәулелерден қорғау, Жерорта теңізі диетасы және жүрек-қан тамырлары қауіп факторларын бақылау ұсынылады. Кейінгі кезеңдерде тағамдық қоспалар және көзге арнайы ерітінді инъекциялары пайдалы болуы мүмкін.

Диабеттік ретинопатия (DR) - көз торының зақымдануы түрінде көрінетін қант диабетінің асқынуы. Көптеген адамдар DR озық кезеңдері дамып, асқынулар басталғанға дейін ештеңе байқамайды. Сондықтан DR үшін ең маңызды профилактикалық шаралар қандағы глюкоза деңгейін бақылау және тұрақты скрининг (кең қарашықпен көз түбін тексеру) болып табылады. Ал қазірдің өзінде байқалған диабеттік ретинопатиямен лазермен емдеу және көзге инъекциялар сәтті күресуге көмектеседі.

Егер көз ауруларының алдын алудың жалпы принциптері туралы айтатын болсақ, мыналарды есте ұстаған жөн: көзді ультракүлгін сәулелерден қорғау, жүрек-қан тамырлары ауруларын бақылау, темекі шегуді тастау, әртүрлі тағамдарды жеу, спортпен шұғылдану, оңтайлы дене салмағын сақтау және тұрақты түрде жүру. офтальмологпен тексеру.

Экраннан түсетін көк жарық көзге зиян келтіре ме және ол арнайы компьютерлік көзілдірікпен қорғалған ба?

Сандық экрандардағы көк жарықтың көзге зияны туралы сенімді дәлел жоқ. Сондықтан арнайы компьютерлік көзілдіріктердің көмегімен одан қорғану бойынша ұсыныстар маркетингтік айлаға көбірек ұқсайды.

Мысалы, Американдық офтальмология академиясы Blue Light/American Academy of Ophthalmology көк-блокатор көзілдіріктерін олардың тиімділігі туралы дәлелдердің жоқтығына байланысты пайдаланудан бас тартады. Ал гаджеттерді пайдалану кезіндегі ыңғайсыздықпен байланысты негізгі шағымдар көздің шаршауымен және/немесе көз бетінің құрғауымен түсіндіріледі. Арнайы көзілдірік бұл мәселені шеше алмайды.

Сондай-ақ мұндай көзілдірікті қолдану біздің тәуліктік ырғақтарымызға кедергі келтіруі мүмкін деген алаңдаушылық бар. Себебі көк жарық табиғи ұйқы-ояну циклін реттеуде маңызды рөл атқарады.

Көк жарықтың негізгі көзі - күн. Ал компьютер экрандарынан біз күнмен салыстырғанда көгілдір жарықтың шамалы мөлшерін аламыз. Күндіз ол бізді сергек ұстайды. Ал күн батқан сайын оның қоры азайған кезде, ұйықтап қалуымызға мүмкіндік беретін ұйқы гормоны - мелатонин өндіріле бастайды.

Егер кешке көгілдір жарық концентрациясының күрт төмендеуі болмаса, мелатонин жеткілікті мөлшерде өндірілмейді және ұйқысыздық пайда болуы мүмкін. Бұл күндізгі уақытта көгілдір жарыққа тосқауыл қойсақ немесе гаджеттерді ұйықтар алдында пайдалансақ мүмкін болады.

Миопияның жоғары дәрежесі болса, кесар тілігісіз ауыр заттарды көтеруге немесе босануға шыдау мүмкін бе?

Миопияның дәрежесі босану түрін таңдауға әсер етпеуі және физикалық белсенділікті шектемеуі керек. Бұл миф кеңестік қаулылардан туындайды, ол кезде көздің торлы қабығының пайда болуының қауіп факторлары туралы білім қазіргі заманғы идеялардан мүлдем өзгеше болды.

Тор қабықтың бұзылуы ауыр, бірақ сирек кездесетін патология. Шынында да, миопияның жоғары дәрежесі бар науқастар бұл ауруды жиі бастан кешіреді, себебі олардың тор қабығы жұқа және созылған. Бұл қауіптерді азайту үшін олар офтальмологтың тұрақты тексеруінен өтіп, бас пен көз жарақатын болдырмауы керек.

Бірақ егер тексеру кезінде дәрігер көз торында қауіпті өзгерістерді анықтамаса, онда физикалық белсенділікті шектеудің қажеті жоқ. Біз әдетте жанаспалы спорт түрлерінен бас тартуды немесе арнайы қауіпсіздік көзілдіріктерін пайдалануды ұсынамыз.

Әйелдер миопияның кез келген дәрежесімен табиғи жолмен туа алады. Егер дәрігерлер қауіпті жұқаруды, тордың жыртылуын тапса, онда олар профилактикалық лазерлік емдеуді жүргізуі керек. Сонда әйел көз денсаулығына қауіп төндірмей босана алады.

Өте сирек жағдайларда ғана офтальмологтың жоғары миопиясы бар кесар тілігі бойынша көрсеткіштері болуы мүмкін - бұл тордың орталық аймағындағы өзгерістер, оның астында жаңадан пайда болған тамырлар өсіп, босану кезінде қан кетуге қабілетті.

Компьютерде жұмыс істегеннен кейін көздің қызаруы, сондай-ақ құрғақтық пен жану сезімі пайда болса, не істеу керек?

Сірә, сізде құрғақ көз синдромы бар - бұл компьютерде және басқа гаджеттерде ұзақ мерзімді жұмыстың жиі серіктесі. Экранға назар аударғанда, жиі жыпылықтайсыз. Нәтижесінде көздер ұзақ уақыт бойы ашық қалады және көз жасы пленкасы өзін жаңартып үлгермейді.

Осыған байланысты біз көрнекі ыңғайсыздықты, ауырсынуды, жану сезімін, құрғақтықты сезіне бастаймыз және көздің қызаруына шағымданамыз. Ал кондиционерлер немесе жылытқыштар жағдайды нашарлатады. Бұл жағдайда не көмектесе алады.

• Жұмыс орныңыздың эргономикасын жақсартуға тырысыңыз. Компьютерді қолдың ұзындығына қойып, мониторды көз деңгейінен төмен орналастырыңыз (шамамен 10 °). Сондай-ақ сыртқы жарық пен экран жарықтығы арасында үлкен айырмашылық болмауы керек. Сондай-ақ, дисплейде жарқырау тудыратын жарық көздерін жойыңыз.
• 20-20-20 ережесін есте сақтаңыз: әрбір 20 минут сайын көзіңізді экраннан 20 секундқа алып, өзіңізден 20 фут (6 метр) қашықтықтағы нысандарға қараңыз.
• Кем дегенде 15 минут демалыңыз әр 2 сағат сайын экран алдында пайдаланудан кейін.
• Құрғақтық белгілерін жеңілдету үшін мына нұсқауларды орындаңыз: ылғалдандырғышты қолданыңыз, жиі жыпылықтаңыз, қабақтарға жылы компресстерді қолданыңыз және ылғалдандыратын көз тамшыларын қолданыңыз.

Егер бұл көмектеспесе, офтальмологқа баруды ұмытпаңыз.

Сондай-ақ, ұқсас белгілер сыну қателерінен («жетілмеген» көз оптикасы) туындауы мүмкін. Мысалы, астигматизммен ауыратын немесе арнайы көзілдірігі немесе линзалары жоқ алысты көретін адам жақын жерде жұмыс істегенде үнемі көзінің шаршауы мүмкін.

Көздің қызаруының және көрнекі шаршаудың жоғарылауының тағы бір ықтимал себебі - екі көздің жұмысындағы сәйкессіздік, яғни бинокулярлық бұзылулар (страбизм, көрнекі осьтердің тураланбауы).

Бұл мәселелердің шешімі олардың пайда болу себептерін түзету болып табылады. Егер бұл сыну қателеріне немесе бинокулярлық ауытқуларға байланысты деп күдіктенсеңіз, дәрігерге хабарласыңыз. Ол қажетті сұрақтарды қояды, зерттеу жүргізеді және күдік расталса, көзілдірік немесе контактілі линзаларды таңдайды.

Көзілдірік киген кезде ауырып, бас ауырса ше?

Көзілдірікті орнату бес минуттық процедура емес. Бұл процесті офтальмологқа немесе тәжірибелі оптометрге сеніңіз. Көзілдірікті өндіріске жібермес бұрын рецептті реттей алу үшін сынақ түзетуімен айналысуды, өз әсерлеріңізді, күмәніңізді немесе шағымдарыңызды дәрігермен бөлісуді ұмытпаңыз.

Жақсы төзімділік - көзілдірікті таңдаған кезде ескеру қажет жағдай. Дайын көзілдірік ауырып, басы айналса, ең алдымен, оптикадан рецептке сәйкестігін екі рет тексеру керек. Бұл өте сирек кездеседі, бірақ оларды өндіру кезінде қателер бар. Егер бәрі жақсы болса, рецепттің өзін тексеріңіз. Мұны істеу үшін екінші пікір алу үшін басқа маманға хабарласқан дұрыс.

Қолайсыздықтың көптеген себептері болуы мүмкін: толық емес немесе шамадан тыс түзету, астигматизмнің түзетілмеуі, орталықтан орталыққа дұрыс емес қашықтық, екі жақты көру, жақтауларды таңдаудың нашарлығы, күрделі көзілдіріктерде таңбалардың болмауы немесе дұрыс емес.

Сондай-ақ, бұрынғы рецепттен айтарлықтай айырмашылық (мысалы, көру қабілетінің төмендеуіне байланысты) және әртүрлі линза конструкциялары жаңа көзілдіріктерге бейімделу үшін ұзағырақ болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Сондай-ақ, толық түзетуден қорықпаңыз. Көбінесе астигматикалық түзетуді немесе қос көрудің қатысуымен призмаларды қосу бас айналу мен бас ауруы мәселесін шешеді.

Контактілі линзалар қандай жағымсыз әсерлерді тудыруы мүмкін және оларды қалай болдырмауға болады?

Контактілі линза көздің сыртқы қабығына - көздің қабығына тығыз орналасады. Егер ол дұрыс таңдалмаса немесе қолданылмаса, жарақат алу немесе қасаң қабықтың инфекциялық қабыну қаупі артады.

Үлкен өлшемді линзалар, ондағы ұзақ ұйықтау көздің бетінің құрғауын күшейтеді немесе көздің қабығына оттегінің жеткіліксіз жеткізілуіне әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда тамырлар оған өсе бастайды және уақыт өте келе қасаң қабық бұлыңғыр болуы мүмкін.

Сондықтан бүгінгі күні ең жақсы таңдау - бір күндік контактілі линзалар, өйткені олардағы инфекциялық асқынулардың қаупі барынша азайтылады. Олар арнайы күтімді, ерітінділерді немесе линзаларға арналған контейнерлерді қажет етпейді. Қажет болса, жаңасына ауыстыру үшін сіз әрқашан қосалқы блистерді өзіңізбен бірге алып жүре аласыз.

Егер сіз әдеттегі ауыстыру линзаларын қолдансаңыз, осы нұсқауларды орындау өте маңызды.

• Мерзімдерді қатаң сақтаңыз. Егер сіз бір ай бойы пайдалануға арналған линзаларды киіп жатсаңыз, блистерді ашқаннан кейін тура бір ай өткен соң линзаны жаңасына ауыстыру керек. Оны айына қанша рет кисеңіз де.
• Линзаны ұстамас бұрын қолыңызды сабынмен және сумен мұқият жуыңыз. Сондай-ақ контактілі линза қарапайым сумен ешқашан жанаспауы керек екенін ұмытпаңыз. Бұл ереже күнделікті линзаларды киетіндерге де қатысты.
• Күн сайын линзаның бетін қуаттандырыңыз. Бұл саусақпен және көп функционалды шешіммен жасалады.
• Офтальмологқа үнемі барыңыз, өйткені ерте кезеңдерде контактты түзетудің асқынулары науқасқа көрінбейтін болып қалуы мүмкін.

Ал егер көздің қызаруы мен ауыруы немесе бұлыңғыр көру пайда болса, линзаларды алып тастап, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну керек.

Егер сіздің жақын туыстарыңызда көз аурулары болса, көру туралы алаңдау керек пе?

Офтальмологтың қабылдауында көз ауруларының отбасылық тарихын талқылау қажет. Егер сіздің жақын туыстарыңызда, мысалы, миопия, глаукома немесе жасқа байланысты макулярлы дегенерация болса, бұл сіздің бірдей мәселелерге тап болу мүмкіндігіңізді арттырады. Бірақ міндетті емес.

Сондықтан, егер отбасында көз аурулары болса, онымен жеке тексеру жоспарын жасау және қажетті бақылау аралықтары мен ықтимал алдын алуды талқылау үшін бұл туралы дәрігерге хабарлау жеткілікті.

Гиперметропияның алдын алуға немесе емдеуге бола ма?

Жасқа байланысты гиперметропия (пресбиопия) - көздің әртүрлі қашықтыққа назар аудару қабілетінің төмендеуімен байланысты табиғи процесс. Бұл линзаның (көзішілік линзаның) тығыздалуына байланысты. Сондықтан гимнастика да, витаминдер де бұл мәселені шеше алмайды.

Жақын жұмыс істеуге арналған көзілдірік немесе көзілдірік немесе әртүрлі фокустық ұзындығы бар линзалар (көпфокалды) жақсы көруді қалпына келтіруге және мәтіндермен немесе гаджеттермен жұмыс кезінде қиындықтарды жеңуге көмектеседі.

Егер пресбиопия катарактамен біріктірілсе, линзаны мультифокалды жасанды линзаға ауыстыру бірден екі мәселені емдеудің жақсы әдісі болуы мүмкін.