Жатыр миомасының белгілері қандай және оны қалай емдеу керек

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Лайф-хакер ісік неліктен пайда болатынын және оны қалай емдеу керектігін анықтады.

Жатыр миомасы дегеніміз не

Миома Жатыр миомасы (фиброма, лейомиома) - бала туатын жастағы әйелдерде кездесетін жатырдың немесе миометрияның бұлшықеттерінің қатерсіз ісігі. Ауру өте жиі кездеседі. Жатыр миомасын зерттеу: мүшелерді сақтау курсы 35-49 жас аралығындағы науқастардың 70% -ында түйіндер бар екенін көрсетеді. Бірақ бұл мәселе туралы бәрі біле бермейді, егер олар білсе, олар қатты қорқады.

Қауіпті асыра сілтеуге болмайды. Миома қатерлі ісікке айналмайды және метастаз бере алмайды, ал кішкентай неоплазмада симптомдар жоқ. Бірақ ауруды қараусыз қалдыру да қажет емес. Кейде түйін белсенді түрде өсіп, әртүрлі асқынуларға әкеледі.

Жатыр миомасы дегеніміз не

Қалыпты жатыр тауық жұмыртқасынан сәл үлкенірек, ал миома пайда болған кезде ол үлкейеді. Бұлшықет қабатында жатыр миомасы диаметрі кішкентай моншақтан үлкен алмаға дейін өзгеретін бір немесе бірнеше тығыз түйіндерге ие болуы мүмкін. Жетілдірілген жағдайларда ісік көлемі кішкентай қарбыз мөлшеріне жетеді. Бірақ гинекологтар әдетте миоманың өзін емес, ұлғайған жатырдың жалпы мөлшерін өлшейді. Содан кейін апталар бойынша органның көлемімен салыстырылады. Жүктілік кезіндегі жатыр миомасы бар науқастарды басқарудың заманауи тәсілдері. Диагнозда олар жазады, мысалы: алты аптаға сәйкес келетін жатыр миомасы.

Миоманың жатыр қабырғасына қатысты орналасуына байланысты үш түрі бар:

• Субмукозды – түйін ішкі шырышты қабаттың астында орналасады. Кейде ол жатыр қуысына қатты шығып тұрады немесе ішінде қоректенетін сауыт орналасқан жіңішке сабаққа салбырап тұрады.
• Интерстициалды - ісік бұлшықеттердің қалыңдығында орналасады, оларды созып, итереді.
• Субсерозды – миома жатырдың сыртында, серозды қабық астында қалыптасады. Кейде түйін де созылып, аяқты құрайды.

Ісік түрі симптомдарға және емдеуді таңдауға әсер етеді.

Неліктен жатыр миомасы пайда болады

Аурудың нақты себептері әлі анықталған жоқ. Жатыр миомасының негізгі теориясына сәйкес: мүшелерді сақтау курсы, түйін бір бұлшықет жасушасының зақымдалуына байланысты өсе бастайды. Оның бөлінуі әйел жыныстық гормондары эстрогендермен ынталандырылады, олар бір мезгілде фокуста дәнекер тінінің пролиферациясын арттырады. Сондықтан талшықтар алма-кезек, бір-бірімен түйіседі, шардағы жіптер сияқты. Бұл тығыз, дерлік дөңгелек түйінді құрайды. Егер мұндай патологиялық жасушалар бірнеше болса, жатырдың қабырғасында бірнеше миома пайда болады.

Ғалымдар миометрияның зақымдалуына әкелетін факторларды анықтады. Көбінесе бұлар:

• Менструацияның ерте басталуы Жатыр миомасы. 11 жыл бойы стандартты ультрадыбыстық бағалаудан өткен әйелдер когортындағы миома санының көбеюімен етеккірдің жасына байланысты алғашқы етеккір ертерек пайда болса, бұл дене үшін зиянды деп саналады. Әдетте, бұл қыздарда миоманың өсуін ынталандыратын эстроген деңгейі жоғары.
• Бірінші жүктіліктің кеш болуы немесе жатыр миомасының қаламауы: бала туу үшін органдарды сақтау курсы. Дәрігерлер менструа кезінде шырышты қабықтың қабылданбауы жатырдың микротамырларында қан ағымының уақытша бұзылуына әкелетінін айтады. Сонымен бірге оның тіндері оттегінің жетіспеушілігінен зардап шегеді және кейбір жасушалар зақымдалуы мүмкін.
• Аборт Жатыр миомасы: мүшелерді сақтау курсы. Жүктілікті жасанды тоқтату кезінде жатырдың қабырғасы жарақаттанады, ал кейінгі гормоналды өзгерістер ісіктің өсуіне қолдау көрсете алады.
• Жатыр миомасының созылмалы қабынуы: жатырдың органын сақтау курсы. Бұл жағдайда биологиялық заттар шығарылады және иммундық реакциялар басталады, бұл миометрияның жасушаларын зақымдайды.

Миоманың өсуін тек эстрогендер ғана емес, сонымен қатар прогестерон да қолдауы мүмкін. Жатыр миомасы: мүшелерді сақтау курсы. Сондықтан кейбір әйелдерде байқалмайтын ісік жүктілік кезінде, бұл гормон ұлғайған кезде өседі.

Түйіндердің пайда болу қаупі семіздікпен, D дәруменінің жетіспеушілігімен, диетадағы көкөністер мен жемістердің жетіспеушілігімен, алкогольді, соның ішінде сыраны көп мөлшерде тұтыну кезінде жатыр миомасын арттырады.

Жатыр миомасының белгілері қандай

Көптеген әйелдер миома бар екенін білмейді, өйткені кішкентай ісік белгілері жоқ. Бірақ түйін неғұрлым үлкен болса, соғұрлым жатыр миомасы ауруының белгілері пайда болады. Болуы мүмкін:

• мол және ауыр етеккір;
• етеккір арасындағы қан кету;
• іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, ауырсыну, төменгі арқаға сәулелену;
• ауырсыну Жатыр миомасының және миомэктомияның жыныстық қатынас кезіндегі жыныстық функцияға әсері;
• зәр шығару немесе іш қатудың жоғарылауы;
• іштің көлемінің ұлғаюы.

Неліктен жатыр миомасы қауіпті

Жатыр миомасын зерттеушілер миоманың қатерлі ісікке айналмайтынын айтады. Бірақ денеде пайда болатын гормондық өзгерістер жатыр миомасы жатырдың шырышты қабатында қатерлі ісіктің пайда болуына әкелуі мүмкін.

Сонымен қатар, үлкен түйіндер мен мол етеккірдің салдарынан әйел көп қан жоғалтады, анемия дамиды жатыр миомасы. Ісік өте үлкен болса, қуықты басады. Ол толығымен босатпайды, әйел дәретханаға жиі барады немесе ауырсынуды сезінеді.

Кейде жатыр миомасының түйіндерінде қан ағымы бұзылады, оттегінің жетіспеушілігінен жасушалар өледі. Бұл іштің қатты, өткір ауырсынуымен бірге жүреді. Дәл осындай симптом жұқа аяқтың миомасы өз осінің айналасында бұралып, ісікке қан кетпесе пайда болады.

Кішкентай миомалар әдетте жүктілікке кедергі келтірмейді. Бірақ тұжырымдамадан кейін гормоналды өзгерістердің әсерінен түйінде жатыр миомасы тез өсе бастайды, жатыр қуысын деформациялайды және түсік түсіру қаупін арттырады. Ісікке байланысты плацентаның жатыр миомасы қабыршақтануы немесе ұрықтың дамуы тежелуі мүмкін.

Бірақ кейбір жағдайларда дәрігерлер әйел бедеулігінің миомасын әйелдер бедеулігінің себебі деп санайды. Түйіндер жатыр түтігінің люменін бітеп тастауы мүмкін, сондықтан сперматозоидтар жұмыртқаға енбейді немесе ісік эмбрионның шырышты қабатқа қосылуына жол бермейді.

Жатыр миомасы қалай диагноз қойылады?

Кейде тексеру кезінде гинеколог жатырдың көлемінің ұлғаюын немесе оның пішінінің өзгеруін байқап, миоманы ұсынуы мүмкін. Диагнозды нақтылау үшін жатыр миомасы зерттеледі:

• Кіші жамбастың ультрадыбыстық зерттеуі. Миоманы ультрадыбысты қолдану арқылы оңай анықтауға болады, дәрігер түйіндердің санын, олардың мөлшерін және орналасуын анықтай алады.
• Соногистерография. Жатыр сұйықтықпен толтырылады және ультрадыбыстық сканерлеу жүргізіледі. Бұл жағдайда сурет контрастты және жоғары сапалы болады.
• МРТ. Зерттеу өлшемі бірнеше миллиметрден аспайтын шағын түйіндерді табуға мүмкіндік береді.
• КТ. Ол азырақ қолданылады және жамбастағы миоманың орналасуының дәл бейнесін алуға қызмет етеді.
• Гистероскопия. Бейне камерасы бар икемді түтік барлық қабырғаларды зерттеу үшін анестезиямен жатыр қуысына енгізіледі. Бұл әдіс субсерозды ісіктер үшін қолданылады. Кейде тексеру кезінде педикуладағы түйіндерді дереу жоюға болады.
• Гистеросальпингография. Жатыр қуысына арнайы сұйықтық енгізіледі, ол рентгенде контрастты сурет береді. Бұл әдіс жатыр қуысының қалай деформацияланғанын және түтіктердің өту мүмкіндігін анықтауға көмектеседі.
• Лапароскопия. Бейне камерасы бар түтік іш қуысындағы кішкене тілік арқылы енгізіледі, бұл жатырды сыртынан көруге көмектеседі. Диагностикалық әдіс субсерозды түйіндер үшін қолданылады.

Жатыр миомасы қалай емделеді?

Егер тексеру кезінде гинеколог кішкентай миоманы анықтаса, бірақ ол ешқандай түрде көрінбесе, ол әйелге жылына бір рет жамбастың ультрадыбыстық зерттеуін жасауды ұсынуы керек. Бұл ісік өсуін бақылауға көмектеседі. Науқастарда 45-50 жастан кейін мұндай кішкентай түйіндер жоғалып кетуі мүмкін. Менопаузадан кейін жатыр миомасы өздері.

Егер әйелде миома белгілері болса немесе ісікке байланысты асқынулар болса, дәрігер емдеу әдістерінің бірін таңдайды.

Дәрілер

Ғалымдар миомадан толық арылуға көмектесетін препаратты әлі жасаған жоқ. Дәрілер Жатыр миомасы: мүшелерді сақтау курсы ісіктің өсуін тоқтату, оның мөлшерін аздап азайту немесе жағымсыз белгілерді жою үшін қолданылады. Көбінесе гинекологтар келесі препараттар топтарын тағайындайды:

• Жатыр миомасы бар емделушілерде біріктірілген контрацепция, ауызша контрацептивтер. Олар етеккір қан кетуін бақылау үшін қажет, диаметрі 2 сантиметрден аспайтын түйіннің өсуін бәсеңдетеді. Бірақ кейбір әйелдерде бұл препараттар, керісінше, миоманың көбеюін ынталандыруы мүмкін.
• Гонадотропты рилизинг гормонының агонистері Жатыр миомасын емдеудегі гонадотропты рилизинг гормонының агонистері. Олар әдетте аналық бездердің жұмысын және эстроген синтезін ынталандыратын гипофиз гормондарының өндірісін басады. Сондықтан әйелде есірткі менопаузы пайда болады, ал миома кішірейеді. Бірақ емдеуден кейін 6-12 айдан кейін түйіндер қайтадан өсе бастайды. Менопаузаның жағымсыз белгілерінің пайда болуына байланысты мұндай терапия сирек қолданылады және тек операцияға дайындық үшін.
• Антигестагендер Жатыр миомасы. Хирургиялық емес емдеу. Бұл препараттар прогестерон рецепторларын блоктайды, миоманың өсуін тежейді және миоманың қысқаруын тудырады. Бұл топтағы препараттар жасанды менопаузаның жанама әсері жоқ, сондықтан әйелдер емдеуге оңай шыдай алады.

Кейбір науқастар үшін дәрігер түйіннің өсуін бақылау үшін жатырішілік гормоналды құрылғыны ұсынуы мүмкін. Симптоматикалық миоманы емдеудегі левоноргестрелдің жатырішілік жүйелерінің рөлі.

Операциясыз алып тастау

Миомаларды аз инвазивті процедуралармен емдеуге болады. Егер ісік мөлшері кішкентай болса, ол педикулада емес, тіндердің қалыңдығында орналасады, ол операциясыз жойылады.

Фокусталған ультрадыбыстық хирургияның бірінші әдісі - фокусталған ультрадыбыстық абляция (FUS-абляция). Процедура ауыртпалықсыз, ол үшін ауруханаға барудың қажеті жоқ. Ультрадыбыстың көмегімен әйелде ісік табылды, содан кейін түйін жоғары қуатпен арнайы ультрадыбыспен қыздырылады. Сонымен қатар, қоршаған тіндер зақымдалмайды. Жатыр миомасы бар науқастарда жүктілікті жоспарлау кезінде терапиялық тактиканы таңдау мәселесі (әдебиет шолуы), миома жасушалары өледі, содан кейін бір жыл ішінде толығымен ериді.

Екінші әдіс - жатыр артериясының жатыр артериясының эмболизациясы (БАӘ). Процедура тамырлы хирургпен жүргізіледі. Жатырға жететін феморальды артерия арқылы жұқа түтікшені енгізеді. Содан кейін дәрі осы катетерге енгізіледі, ол тікелей миоманы тамақтандыратын тамырға түседі және оны желімдейді. Ісікті қанмен қамтамасыз ету тоқтайды, ол өледі және 3-12 ай ішінде жойылады.

Операциялар

Егер ісік үлкен болса немесе педикулада орналасса, жоғарыда аталған әдістерді қолдануға болмайды. Сондықтан гинеколог әйелдің жасын, балалы болу тілегін, миоманың түрін ескереді және хирургиялық емдеудің бір түрін ұсынады.

Миомэктомия Жатыр миомасы – түйінді алып тастау операциясы. Бұл ретте науқас жатырды сақтайды, сауығудан кейін әйел жүкті болуы мүмкін болады. Манипуляция әртүрлі тәсілдермен жүзеге асырылады:

• Гистероскопиялық - егер миома шырышты асты болса. Анестезия кезінде қынап арқылы гистероскоп енгізіліп, ісік жойылады.
• Лапароскопиялық - егер түйін серозды мембрана астында орналасса. Ішке кішкене пункциялар жасалып, миома металл түтіктер арқылы кесіледі.
• Лапаротомиялық - операция кезінде іштің төменгі бөлігінде, содан кейін жатырда және түйін жойылады.

Кейде миоманы скальпельмен емес, радиожиілік жатыр миомасы әдісімен алып тастайды. Бұл бір мезгілде тіндерді кесіп, оны тығыздайтын толқынның түрі, сондықтан операциядан кейін асқынулар аз болады.

Дегенмен, хирургиялық емдеуден кейін кейде жатырдың қабырғасында диаметрі 1-2 миллиметр болатын кішкентай түйіндер қалады, олар көрінбейді. Біраз уақыттан кейін олар белсенді өсе бастайды.

Егер ісік үлкен болса, қуықты немесе тік ішекті басып, дәретханаға баруға кедергі келтірсе немесе әйелде жиі жатырдың қан кетуі болса, гинеколог жатырды алып тастау үшін жатыр миомасын ұсынады. Бірақ аналық бездер гормоналды деңгейлер зардап шекпейтіндей сақталады.

Жатыр миомасынан қорғауға болады ма

Ғалымдар миоманың пайда болуына жол бермейтін жатыр миомасының әдістерін білмейді. Бірақ қарапайым ережелерді сақтасаңыз, ісіктің даму қаупін азайтуға болады:

• Салауатты дене салмағын сақтаңыз.
• Диетада жемістер, көкөністер және сүт өнімдері жеткілікті болуы үшін дұрыс тамақтаныңыз.
• Медициналық көрсетілімдер болмаса, түсік жасамаңыз.
• Жатыр мен қосалқылардың қабынуын уақытында емдеңіз.
• Алкогольді тұтынуды азайтыңыз.
• Егер сіз жүкті болғыңыз келмесе, дәрігермен кеңескеннен кейін жатыр миомасы ауызша контрацептивтерді қабылдаңыз.