Жүктілік кезінде Rh-қақтығыстың қаупі қандай және онымен не істеу керек

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Болашақ ана үшін қан тобын білу өте маңызды. Баланың денсаулығы осыған байланысты болуы мүмкін.

Rh-қақтығыс дегеніміз не және ол қайдан пайда болады

Rh факторынан бастайық. Бұл Rh факторының атауы: жүктілікке қалай әсер етуі мүмкін ақуыз D – антиген, ол эритроциттердің бетінде кездеседі. Негізгі сөз – «мүмкін». Кейбір адамдарда бұл ақуыз бар - бұл жағдайда олар қанының Rh-позитивті екенін айтады (Rh + деп белгіленеді). Кейбіреулер жоқ - олар теріс Rh қанының (Rh−) иелері.

Көптеген адамдарда Rh сәйкессіздігі, Rh +.

Rh факторы ата-анадан балаларға мұра болып табылады және әдетте денсаулыққа немесе әл-ауқатқа әсер етпейді. Соған қарамастан, оны білу керек. Сонымен, қан тобын анықтаған кезде Rh + немесе Rh– атап өту керек. Бұл қан құю үшін қажет. Егер Rh- бар адам D - антигені бар оң қан алса, оның денесі D - антиденелерін шығара бастайды. Және олар, өз кезегінде, «бөтен», Rh +, эритроциттерді жоя бастайды. Бұл жағдай Rh-қақтығыс деп аталады.

Неліктен Rh-қақтығыс жүктілік кезінде болуы мүмкін?

Болашақ ата-аналардың оң Rh факторы болса, ешқандай қақтығыс болмайды: бала да Rh + мұрагері болады. Бірақ егер әйелде теріс Rh факторы болса, ал балада оң болса (мысалы, «оң» әкеден мұраланған), дәрігерлер Rh сәйкессіздігі деп атайтын жағдай туындайды: Симптомдар, диагностика және емдеу, Rh үйлесімсіздігі.

Сәйкессіздік міндетті түрде Rh қақтығыстарына айналмайды. Қалыпты жүктілік кезінде ана мен баланың қаны араласпайды, сондықтан ананың D - антиденелерінің пайда болуына ешқандай себеп жоқ.

Жүктілік кезінде қанның араласуы сирек жағдайларда ғана болады Rh факторы: ол жүктілікке қалай әсер етуі мүмкін, мысалы:

• ұрықтың жағдайын анықтау үшін әйелге пункция жасалады - амниоцентез немесе хориональды вилл үлгісін алу;
• жатырдан қан кету пайда болады;
• әйел іш қуысында жарақат алған;
• Дәрігерлер, мысалы, сәтті босану үшін оны кеуде тұсынан цефалиялық презентацияға ауыстыру үшін жатырдағы ұрықты қолмен ашуы керек.

Сондай-ақ, ұрықтың қанымен байланысы босану, түсік түсіру, түсік түсіру кезінде орын алады. Бұл орын алғаннан кейін, Rh- бар ананың денесі Rh сәйкессіздігіне сезімтал болады: белгілері, диагностикасы және емі, яғни оң қан тобына сезімтал.

Тұңғыштар көп жағдайда анасымен Rh-қақтығыс салдарынан Rh-үйлесімсіздіктен зардап шекпейді. Тәуекелге тек екінші және одан кейінгі жүктіліктегі балалар ғана жатады.

Екінші баланың қан тобы да оң болса, сенсибилизацияланған ананың денесі плацента арқылы D-антиденелерін жібере бастайды. Олар ұрықтың қызыл қан жасушаларына шабуыл жасап, оларды жояды.

Жүктілік кезінде Rh-қақтығыстың қаупі қандай

Эритроциттер ыдыраған кезде ұрықтың қанында билирубин жиналады. Пигменттің жоғары деңгейі сарғаюмен көрінеді: баланың терісі мен көзінің ақтығы сарыға айналады. Бұл Rh қақтығыстарының ең жеңіл Rh сәйкессіздік формасы.

Неғұрлым ауыр көріністер болуы мүмкін. Эритроциттер оттегін тасымалдайды, егер олардың саны аз болса, онда баланың денесі оттегі ашығуын сезіне бастайды. Ауыр анемия пайда болады, соның салдарынан ішкі органдардың, соның ішінде жүрек пен мидың жұмысы бұзылады. Ұрық тіпті өлуі мүмкін.

Балаңызбен Rh-қақтығыс бар екенін қалай анықтауға болады

Жүкті әйелдің әл-ауқатымен Rh-қақтығысты анықтау мүмкін емес Rh сәйкессіздік: аналарда симптомдар жоқ. Әдетте, мәселе ультрадыбыстық сканерлеуде анықталады. Маман балада анықтайды, мысалы:

• Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы. Бұл органдар билирубиннің денеден шығарылуына жауап береді және Rh-қақтығыс кезінде жоғары стресске ұшырайды.
• Ісіну. Олар ауыр анемиядан туындаған жүрек жеткіліксіздігінен туындайды.

Егер бір мезгілде ананың қан тобы теріс болса, Rh-қақтығыс диагнозы қойылады.

Жүктілік кезінде Rh-қақтығыс болған жағдайда не істеу керек

Rh-қақтығыс емделмейді. Терапия тек оның салдарын жоюға бағытталған болады Rh сәйкессіздік: симптомдар, диагностика және емдеу.

Егер ультрадыбыстық сканерлеу ұрықтың ауыр анемияны анықтаса, ерте босану (жүктіліктің 37 аптасына дейін) немесе нәресте әлі әйелдің жатырында болған кезде ішек қанын құю қажет болуы мүмкін. Жұмсақ дәрежеде босану әдеттегі уақытта болуы мүмкін.

Жүктілік кезінде Rh-қақтығысты қалай болдырмауға болады

Мәселені тудыруы мүмкін факторларды бақылау жеткілікті.

Егер сіз жүкті болсаңыз, қаныңызда қандай Rh факторы бар екенін анықтаңыз. Әдетте, гинеколог мұндай талдауды ең бірінші жоспарланған емтиханда тағайындайды.

Егер сізде Rh- болса, қосымша зерттеулер қажет. Атап айтқанда, D - антидене сынағы. Ол сондай-ақ дәрігердің рецепті бойынша жүзеге асырылады және ананың денесі ұрыққа шабуыл жасай бастағанын анықтауға көмектеседі. Анасында D - антиденелер болмаса, нәресте қауіпсіз.

Егер ана мен ұрыққа Rh сәйкессіздігі диагнозы қойылса, әйелге Rh иммуноглобулин тағайындалуы мүмкін. Бұл дәрі денеде антиденелер жасалмаған болса, олардың пайда болуына жол бермейді. Әдетте, резус-иммуноглобулинді инъекция 28-аптада жасалады Rh факторы: бұл сіздің жүктілігіңізге қалай әсер етуі мүмкін | Бірінші жүктіліктің ACOG және Rh-позитивті нәресте туылғаннан кейін 72 сағат ішінде. Әрбір келесі жүктілік қайталанатын дозаны қажет етуі мүмкін, бірақ кез келген жағдайда Rh-иммуноглобулинді тағайындау туралы шешімді тек дәрігер қабылдайды.