Мұздатылған жүктілікті қалай тануға болады және одан әрі не істеу керек

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Ол кез келген уақытта 20 аптаға дейін пайда болуы мүмкін.

Өткізілген жүктілік дегеніміз не

Мұздатылған немесе дамымаған, өткізіп алған түсік жүктілік - эмбрион немесе ұрық өлген жағдай. Алайда ол әлі жатырда жатыр. Плацента гормондарды шығаруды жалғастырады, сондықтан әйелде кейде жүктілік белгілері бар.

Гинеколог кез келген уақытта 20-шы аптаға дейін өткізіп алған жүктілікті анықтай алады.

Мұздатылған жүктіліктің себептері қандай

Жүктіліктің болмауының бірнеше себептері бар. Кейбір жағдайларда дамымаған жүктілік болса да. MARS дәрігерлерінің әдістемелік ұсыныстары әйелдің неліктен баласынан айырылғанын түсіне алмайды.

Жатырдың анатомиясының бұзылуы

Ақаулар Дамымайтын жүктілік. MARS нұсқаулары туа біткен және жүре пайда болған болуы мүмкін. Біріншісі - жатырдың екі еселенуі. Соңғысы көбінесе операциядан кейін пайда болады. Мысалы, кюретаж, яғни эндометрияны алып тастау. Бұл процедура кейде медициналық себептер бойынша босанғаннан кейін немесе бұрынғы мұздатылған жүктілікте орындалады.

Органдардың ауытқулары кезінде ұрық немесе эмбрион гормоналды бұзылуларға немесе жұмыртқаның жатыр қабырғасына дұрыс бекітілмегеніне байланысты өледі.

Эмбрионның хромосомалық ауытқулары

Осы себепті түсіктердің 50-85% құрайды. Егер ұрықтанған жұмыртқа 23 жұп хромосомадан тұрса, онда ол сегізінші аптада ұрыққа айналатын сау эмбрионға айналуға бейімделеді. Егер болашақ балада 23 жұп хромосома көп немесе аз болса, бұл ауытқу. Туылғаннан кейін оның тірі қалуы екіталай. Бұл әдетте бірінші триместрде өткізіп алған жүктілікті немесе түсік түсіруді тудыруы мүмкін.

Эндометрияның бұзылуы

Қалыпты жағдайда эндометрия тек жатырда болады. Эндометриозбен ұлпа оның сыртында жиналады, жатырдың, фаллопиялық түтіктердің және аналық бездердің жағдайын бұзуы мүмкін. Бұл жағдай кейбір әйелдердің жүкті болуын қиындатады Эндометриоз және түсік түсіру - ағымдағы дәлелдерге шолу.

Ауытқудың мұздатылған жүктілікті қалай тудыруы мүмкін екендігі әлі анық емес. Бірақ зерттеушілер эндометриоз және түсік түсіру: аурумен ауыратын әйелдердің сау әйелдерге қарағанда бала көтермеу қаупі 80% жоғары екенін жүйелі шолу.

Қанның ұюының бұзылуы

Жіберілген жүктіліктің тағы бір себебі - жүктіліктегі антифосфолипидтік синдром (APS). Ауру кезінде қан өте белсенді түрде ұйып, плацентада қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін. Осыған байланысты ұрықтың қанмен қамтамасыз етілуі нашарлайды және кейбір жағдайларда ол өледі.

Инфекциялар

Олар әрқашан өткізіп алған жүктілікке немесе түсік тастауға әкелмейді, бірақ олар тәуекелді арттырады. Жүктілік инфекциясының келесі себептері эмбрион немесе ұрық үшін қауіпті болуы мүмкін:

• қызамық;
• токсоплазмоз;
• цитомегаловирус инфекциясы;
• герпес;
• мерез;
• гонорея;
• хламидиоз;
• АҚТҚ;
• денге безгегі;
• бактериялық вагиноз;
• безгек;
• парвовирус В19.

Басқа себептер

Дамымайтын жүктілік кейде жасына байланысты болады Ерте жүктілік кезіндегі түсік: ананың диагностикасы және оны жүргізу. 40 жастан кейінгі әйелдер 40% жағдайда балаларынан айырылады, 45 жастан кейін - 60%. Бұрынғы түсік тастау, темекі шегу, есірткіні қолдану, семіздік және кейбір препараттар эмбрионның немесе ұрықтың дамуына әсер етуі мүмкін.

Жүктіліктің ерте кезеңдерінде түсіктің пайда болуына дәл әсер етпейді: мұздатылған жүктілікті диагностикалау және жүргізу тактикасы, әуе саяхаты, адам папилломавирусына қарсы вакцинация, жыныстық қатынас, стресс, бұрынғы түсік (егер медициналық себептер бойынша жасалмаса), спорт және ауызша контрацептивтерді қабылдау.

Мұздатылған жүктіліктің белгілері қандай

Егер әйелде дамымайтын жүктілік белгілері болса. MARS жүктіліктің әдістемелік ұсыныстары, олар жоғалып кетуі мүмкін. Біріншіден, жүрек айнуы, құсу және гиперсаливация жоғалады, яғни сілекей бездерінің секрециясының жоғарылауы. 3-6 күннен кейін сүт бездерінің толып кетуі (ұлғаюы және ауыру сезімі) өтеді. 16-дан 20-шы аптаға дейін нәресте қозғала бастайды немесе қозғалыстар жоғалады.

Егер өлі ұрық жатырда 3-4 аптадан артық болса, әлсіздік, бас айналу, дене қызуы пайда болуы мүмкін. 6-шы аптада - дақ пайда болады. Әйелдердің тек 10% -ы осы белгілерге шағымданады.

Кейде мұздатылған жүктілік асимптоматикалық болып табылады. Бұл жағдайда оны тек жоспарлы скрининг кезінде анықтауға болады.

Мұздатылған жүктілікке күдіктенсеңіз не істеу керек

Шұғыл түрде гинекологпен байланысу қажет. Егер кезең 10 аптадан асса, дәрігер ультрадыбыстық сканерлеу кезінде өткізіп алған абортты анықтау және емдеу диагнозын қояды. Негізгі симптом - ұрықтың жүрек соғуының болмауы.

10-шы аптаға дейін олар жағдайды басқа жолмен біледі. Дәрігер бірнеше күн бойы қандағы hCG гормонын бақылайды. Егер жүктілік аяқталса, деңгей әдеттегі қарқынмен көтерілмейді. Сынақ нәтижелеріне сенімді болмаса, дәрігер ультрадыбыстық сканерлеуді тағайындай алады. Сондықтан маман ұрықтың мөлшері ағымдағы күнге сәйкес келетінін тексереді.

Егер мұздатылған жүктілік расталса, оны тоқтату керек. Әйелдің кезеңіне және жағдайына байланысты гинеколог бірнеше жолды ұсына алады.

«Күте және көр» тактикасы

Тек дәрігердің бақылауымен, кейде ауруханада өтеді. Сіз оны өзіңіз тағайындай алмайсыз, ол зиян келтіруі мүмкін. Тактика жүктіліктің ерте кезеңдерінде түсік түсіруді қамтамасыз ету үшін жасалған: диагностика және басқару тактикасы өздігінен жүреді және медициналық араласуды қажет етпейді.

Гинеколог әдетте бірінші триместрде бұл опцияны ұсынады, егер әйелде жеңіл қан кету және орташа ауырсыну болса. Ешқандай инфекциялар және мол жатырдан қан кетулер болмауы керек.

Бұл әдістің кемшілігі - түсік түсіру кезінде ұрық толығымен шықпауы мүмкін. Содан кейін сізге хирургтың көмегі қажет болады.

Медициналық аборт

Жүктіліктің 6-шы аптасына дейін мүмкін. Дәрігер науқасқа дәрі-дәрмекті енгізеді, ол бірнеше сағаттан кейін жиырылуды, қан кетуді және кейіннен түсік түсіруді тудырады. Әйелге жанама әсерлерді жеңуге көмектесетін дәрі-дәрмектер де тағайындалады. Мысалы, қалтырау немесе безгегі.

Аборт жасағаннан кейін 7-14 күннен кейін ультрадыбыстық сканерлеу жүргізіледі. Бұл жатырдың толығымен бос екенін анықтау үшін қажет. Олай болмаған жағдайда, гинеколог пациентке «күту және көру» тактикасын немесе кюретажды ұсынады.

Жатырдың кюретажы

Жүктіліктің ерте кезеңіндегі түсік түсіру операциясы: егер әйелде анемия болса, ауыр қан кету немесе жүктілік мерзімі 12 аптадан асқан болса, диагностика және емдеу тактикасы жүргізіледі. Процедура барысында хирург мұздатылған ұрықты және плацентаны алып тастайды. Көптеген адамдар тырнауды таңдайды, өйткені бұл жүктілікті тоқтатудың ең жылдам жолы.

Вакуум-аспирация

Бұл операцияны дамымайтын жүктілік мерзімінде жасауға болады. Әдістемелік ұсыныстар MARS 12 аптаға дейін. Хирург ұрық пен плацентаны соратын жатырға қолмен вакуумдық аспирация (MVA) түтігін енгізеді. Процедура шамамен 15 минутты алады. Одан кейін науқас бір сағат бойы дәрігердің бақылауында болады. Кюретаждан айырмашылығы, вакуумдық аспирация жергілікті анестезиямен орындалады, әйел аз қан жоғалтады.

Мұздатылған жүктіліктен кейін қалпына келтіру қалай жүреді

Пациенттердің көпшілігінде дамымайтын жүктілік созылмалы эндометритпен бірге жүреді. Әдістемелік ұсыныстар MARS, яғни жатырдың шырышты қабығының қабынуы. Ұрықтың жоғалуынан кейінгі алғашқы үш айда емдеу қажет. Терапияның қайда өтетінін - үйде немесе ауруханада дәрігер шешеді. Бірақ екі жағдайда да антибиотиктер тағайындалады.

Сондай-ақ, эндометрияның құрылымы мен функцияларын қалпына келтіру үшін дәрігерлер гормоналды, стероид емес қабынуға қарсы препараттарды, физиотерапияны тағайындайды.

Әйелдердің тек 18%-ы емделмей-ақ келесі жолы баланы көтере алады.

Мұздатылған жүктіліктен кейін эмоционалды түрде қалай көмектесуге болады

Ұрықтан айырылу азабы негізсіз болып көрінуі мүмкін. Түсіктен кейінгі сезімдеріңіз бен эмоцияларыңыз, себебі ата-ана тіпті нәрестені көрмеген. Бірақ көптеген жұптар жүктілік туралы білгеннен кейін оны елестете бастайды. Сондықтан мұндай жағдайда қайғыру қалыпты жағдай. Туылмаған баланы ғана емес, онымен байланысты болған барлық армандарды жоқтау үшін уақыт қажет болуы мүмкін.

Әйел болған оқиғаға өзін кінәлі сезініп, қай жерде қателескенін ойлауы мүмкін. Бірақ мұнда ештеңе оған тәуелді емес екенін түсіну маңызды.

Стефани Зобель MD, акушер-гинеколог, CoFertility үшін түсініктемеде

Әйелдің түсік түсіруіне кінәсі жоқ. Ол арандата алмайды Өткізілген түсік дегеніміз не? немесе қиындықтарды болдырмау үшін. Мысалы, диетаны өзгерту, стрессті шектеу, пренатальды витаминдерді қабылдау және жаттығулар хромосомалық ауытқулардың дамуын тоқтатпайды.

Мұздатылған жүктіліктен аман қалған және онымен күрескен ерлі-зайыптылардың түсік тастау туралы кеңестерінен мен жұптарға кеңес беруден нені білдім:

• Шекараларды орнату. Отбасыңыздың немесе достарыңыздың қаншалықты жақын арада қайтадан нәрестелі болуға тырысатындығы туралы сұрақтары ауыруы мүмкін. Басқаларға қамқорлық пен алаңдаушылықты түсінетініңізді сезінуге мүмкіндік беріңіз, бірақ мұндай көріністер интрузивті болуы мүмкін. Бұл тақырып тым жеке деп айтуға тырысыңыз.
• Қажет болса, қолдаудан бас тартыңыз. Егер сіз жігерлендіретін сөздерді естігіңіз келмесе, басқаларға сыпайы түрде хабарлаңыз. Дәл қазір көңілсіз екеніңізді түсіндіріңіз, бірақ кейінірек сөйлесуге қарсы болмаңыз.
• Өзіңізді еркелетіңіз. Күннің ортасында және ешқандай себепсіз балмұздақ жегіңіз келсе немесе жаттығу залында жаттығыңыз келсе, өзіңізді жоққа шығармаңыз. Бұл қызықты болуы мүмкін және өзіңізді қауіпсіз сезінуге көмектеседі.
• Қолдау сұраңыз. Серіктесіңізбен немесе достарыңызбен байланысыңыз. Сізге қазір қамқорлық қажет деп айтыңыз.
• Уақыт өте келе ауырсыну басылатынын есте сақтаңыз. Бұл арада сіз балаңызбен қысқа уақыт болса да байланыста болу үшін өзіңіздің жеке жолыңызды таба аласыз. Сондықтан онымен сөйлесіп немесе хат жазып көріңіз.
• Қоштасу рәсімін орындаңыз. Сіз оны өзіңіз ойлап таба аласыз. Біреу жақындарына жиналуды сұрайды, ал басқалары қайық жасап, оны, мысалы, ағын бойымен жібереді.