Омега-3 қоспаларына ақша жұмсау керек пе?

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Бұл қазіргі заманғы дәлелді медицинадағы ең қиын сұрақтардың бірі.

Омега-3 туралы не білеміз

Омега-3 май қышқылдары қазіргі заманғы дұрыс тамақтанудың тіректерінің бірі болып табылады.

Бұл қосылыстардың пайдалылығы ұзақ уақыт бойы күмән тудырған жоқ: олар қан қысымын және жүрек ауруларының қаупін, соның ішінде жүрек соғысын төмендетеді, метаболизмді қалыпқа келтіреді және «жаман» холестеринмен күреседі. Жалпы алғанда, олар жай ғана алмастырылмайды.

Және сөзбе-сөз. Бұл май қышқылдары Омега-3 май қышқылдарымен организмде өздігінен синтезделмейді. Сондықтан оларды сырттан - тағаммен немесе тағамдық қоспалар түрінде алу маңызды.

Осындай алмастырылмайтын күйде омега-3 қышқылдары диетаға тамыр алып, тіпті енгізілді. Күніне бір балық, кардиологты алыстатады! - Омега-3 май қышқылдарының жүрек-қантамыр жүйесіне әсерін жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алу және емдеу бойынша халықаралық медициналық нұсқауларға шолу. Бұл май қышқылдарының пайдасын қолдайтын ондаған зерттеулер болды.

Дегенмен, зерттеулердің бәрі дәл болмауы мүмкін екені белгілі болды. Омега-3 кенеттен барлық дәлелді медицина сүрінген бифуркациялық нүктеге айналды.

Омега-3 не болды

Барлығы қарапайым: ғалымдар алдыңғы ғылыми жұмыстардың нәтижелерін екі рет тексеруге шешім қабылдады. Ол үшін мета-талдаулар деп аталатындар жүргізілді - бұл сарапшылар бірден бір тақырыпқа қатысты көптеген зерттеулерді алып, олардың әдістемесі мен нәтижелерін салыстырады. Мұндағы мақсат – бастапқы жұмысқа жасырын еніп, олардың қорытындыларына әсер ететін барлық бөгде факторларды жою және кейбір жалпы статистиканы көрсету.

Сыртқы факторлар зерттеу нәтижелерін қалай бұрмалайтыны туралы шағын шегініс. Омега-3-тің жүрек-қантамыр жүйесіне пайдасын қолдайтын көптеген зерттеулер бақылаушы болды. Сонымен, ғалымдар «балық» қауымдастықтарының өкілдері, мысалы, Гренландтық эскимостар n-3 май қышқылдары мен жүректің ишемиялық ауруы туралы тарихи шолу бар екенін байқады. немесе Квебектің бірқатар этникалық топтары Квебектің (Канада) үш этникалық тобында балықты тұтыну және қан липидтері., жүрек ауруларының жиілігі төмен және өмір сүру ұзақтығы адамдағы орташа көрсеткіштен жоғары. Бұл қауымдастықтардың диетасы, анықтамадан көрініп тұрғандай, майлы теңіз балығына негізделген. Сондықтан, зерттеушілер бұл балықтың құрамындағы омега-3 қышқылдарына қатысты екенін айтты. Басқа ықтимал себептер - мұндай қауымдастықтардың өкілдері жүргізетін салауатты және мобильді өмір салты, жаман әдеттердің болмауы немесе жай ғана жақсы экология - жай ғана жеңілдік болды.

2012 жылдан 2018 жылға дейін Омега-3 май қышқылдарының (эйкозапентаен қышқылы және докозагексаен қышқылы) жүрек-қан тамырлары ауруларының қайталама профилактикасындағы тиімділігінің кем дегенде төрт мета-анализінің нәтижелері, балықты тұтыну, ұзақ тізбекті май қышқылдары арасындағы байланыс., және цереброваскулярлық ауруға қатысты қауіп жарияланды: жүйелі шолу және мета-талдау, Коронарлық қаупі бар диеталық, айналымдағы және қосымша май қышқылдарының қауымдастығы, жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі бар Омега-3 май қышқылы қоспаларын пайдалану қауымдастығы. Барлық жағдайда авторлар бір қорытындыға келді.

Омега-3 қабылдау жүрек-қантамыр жүйесінің денсаулығына әсер етпейді (немесе аз ғана) және инсульт пен миокард инфарктісі қаупін азайтпайды.

Осы тақырып бойынша ең үлкен мета-талдау 2018 жылы Cochrane халықаралық зерттеу ұйымының сайтында жүрек-қан тамырлары ауруларының біріншілік және қайталама профилактикасы үшін Омега-3 май қышқылдарымен жарияланған. Ол жалпы саны 112 059 еріктіні қамтитын 79 рандомизацияланған бақыланатын сынақтарды тіркеді. Мұндай еңбектер заманауи дәлелді медицинаның негізі, алтын стандарты болып табылады. Олар кез келген қабаттасуды жоққа шығарады. Бір топта барлығы балық жеп, белсенді өмір салтын ұстанатын жағдайлар («балық» қауымдастығындағы сияқты), ал екіншісінде жүйке газы бар мегаполистердің барлық тұрғындары мүмкін емес. Адамдардың барлық санаттары - белсенді, жүйке, темекі шегетіндер және балық әуесқойлары - бақылау топтарына шамамен бірдей бөлінеді.

Бұл шолу бұрын болжанғандай, омега-3 май қышқылдары өмірді ұзартпайды және жүрек пен қан тамырларының денсаулығын жақсартпайды деген алдыңғы мета-талдаулардың нәтижелерін растады.

Омега-3 дәлелді медицина дағдарысын қалай тудырды

Бұл жерде айта кету керек: Кокрейннің беделі сонша, ДДҰ да оның деректерін басшылыққа алады. Сондықтан басылымда жарылған бомбаның әсері болды. Ірі ғылыми орталықтардың ғалымдары өздерінің қосарлы тексерулерін бастады. Ал медициналық жанжал болды.

2019 жылы теңіздегі Омега-3 қоспасы және жүрек-қан тамырлары аурулары: 127 477 қатысушыны қамтитын 13 рандомизацияланған бақыланатын сынақтардың жаңартылған мета-талдауы Гарвард медициналық мектебінің мета-талдауынан шығарылды. 13 рандомизацияланған бақыланатын сынақ, 127 мыңнан астам қатысушы. Нәтиже: теңізден алынған омега-3 қоспалары (яғни майлы теңіз балықтарынан) әлі де миокард инфарктісі, жүректің ишемиялық ауруы және кез келген басқа жүрек-қан тамырлары проблемаларынан өлім қаупін азайтады.

Осыдан кейін американдық Mayo Clinic медициналық ұйымының сарапшылары жүргізген Омега-3 дозасының жүрек-қан тамырлары нәтижелеріне әсері мета-талдауы жүргізілді. 135 мыңнан астам адамды қамтитын 40 рандомизацияланған бақыланатын сынақ. Тағы да, Cochrane деректеріне қайшы келетін тұжырым - омега-3 қоспалары жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайтады. Сонымен қатар, зерттеуге қатысушылар қабылдаған тәуліктік доза неғұрлым жоғары болса, әсер соғұрлым айқын болды. Мета-анализ тәулігіне 5500 мг омега-3 дозасын қарастырды.

Ресейлік зерттеушілер Cochrane басылымын дәлелдеуге негізделген медицина арқылы ω -3 полиқанықпаған май қышқылдарының репрессиясы бойынша омега-3 полиқанықпаған май қышқылдарының «репрессиясы» деп атауға дейін барды. Сонымен қатар, қазіргі заманғы дәлелді медицинадағы дағдарыстың жарқын мысалы.

Неліктен нәтижелер сәйкес келмейді және кімдікі дұрыс

Бұл қосымша терең зерттеуді қажет ететін күрделі мәселе.

Тараптардың бірі тағы да барлық факторларды ескермей, қате тұжырымға келуі әбден мүмкін. Бұл нұсқа, мысалы, Гарвард медициналық мектебінің мета-анализі үшін әбден орынды.

Кейбір зерттеулердің Гарвардтың теңіздегі Омега-3 қоспасы және жүрек-қан тамырлары аурулары туралы шолуына қосылуы: 127 477 қатысушыны қамтитын 13 рандомизацияланған бақыланатын сынақтардың жаңартылған мета-талдауы мүлде дұрыс болмады. Олар (мысалы, VITAL Marine n - 3 май қышқылдары және жүрек-қан тамырлары аурулары мен қатерлі ісіктердің алдын алу) үлкен зерттеуінде 50 жастан асқан адамдар ғана қатысты - еріктілердің орташа жасы 67,1 жасты құрады. Немесе (басқа үлкен зерттеуде, ASCEND Effects of n − 3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus) – тек қант диабетімен ауыратын адамдар, соның ішінде негізгі ауруды бақылау үшін қосымша препараттарды қолданғандар. Екі жағдайда да қатысушылар тек 840 мг омега-3 теңіз май қышқылдарының дәл реттелген дозасы бар рецепт бойынша омега-3 препараттарын қабылдады.

Қатысушылар мен препараттарды таңдаудағы бұл селективтілік мета-талдау нәтижелеріне әсер еткен болуы мүмкін. Мысалы, омега-3 қоспалары қант диабетіне қарсы препараттарды қабылдайтын адамдарда рөл атқаруы мүмкін. Бірақ бұл қалғандары үшін мұндай қоспалар манекен емес дегенді білдірмейді.

Сондықтан омега-3 қоспаларын ішіңіз немесе ішпеңіз

Ең беделді Кокрейн өз бетінше талап етуді жалғастыруда. Ұйымның ресми сайтында Гарвард пен Майо клиникасының жарияланған мета-талдауларына қарамастан, омега-3 май қышқылдары туралы Cochrane шолуына ғылыми сараптамалық реакция әлі де бар, әлемдегі ең ірі сарапшылардың реакциясы бар мақала. омега-3 қышқылдары манекен болып шықты деген жаңалық. Кейбір дәйексөздер әсерлі.

Тим Чико Шеффилд университетінің жүрек-қан тамырлары медицинасының профессоры және құрметті кардиолог-консультант (Ұлыбритания)

Омега-3 қоспалары өте қымбат тұрады. Жүрек ауруының қаупін азайтады деген үмітпен оларды сатып алатын кез келген адамға менің кеңесім: ақшаңызды көкөністерге жұмсағаныңыз жөн.

Сонымен қатар, сіз Кокрейнге сенбей, Гарвард медициналық мектебімен және олар сияқты басқалармен жақтассаңыз да, тағы бір даулы мәселе туындайды. Омега-3-тің пайдасы туралы қорытындыдағы дәлелдердің негізгі үлесі әдеттегі тағамдық қоспаларды емес, рецепт бойынша берілетін дәрілерді қолдануға негізделген. Омега-3 май қышқылдары, керісінше, құрамы бойынша препараттардан айтарлықтай ерекшеленуі мүмкін және әлдеқайда аз әсер етеді.

Американдық жүрек қауымдастығы гипертриглицеридемияны емдеуге арналған омега-3 май қышқылдары туралы ескертеді: Америка жүрек қауымдастығының ғылыми кеңесі: Омега-3 қоспаларын рецепт бойынша берілетін дәрілердің орнына қолдануға болмайды.

Дегенмен, омега-3 май қышқылдарын алып тастауға болмайды.

Біріншіден, қазіргі ғылыми пікірталас тек омега-3 пен жүрек-қан тамырлары денсаулығы арасындағы байланысқа қатысты. Осы май қышқылдарының Омега-3 май қышқылдарының ғылыми негізделген 17 пайдасы туралы денсаулыққа арналған басқа әлеуетті артықшылықтар соншалықты кең көлемде зерттелмеген.

Бүгінгі күні омега-3 алу депрессияны жеңілдетеді, психикалық бұзылулар қаупін азайтады, қабыну және аутоиммундық аурулармен күреседі деп саналады. Мүмкін солай шығар. Басқаша дәлелденбейінше.

Екіншіден, дәрігерлерді ескі ұсыныстарды қайта қарауға мәжбүр ететін жаңа деректердің пайда болуы қалыпты жағдай. Ғалымдар әлі келіспесе де, күмәнді құндылығы бар тағамдық қоспалар түрінде емес, мысалы, майлы теңіз балығы түрінде болса да, омега-3 алуға ешкім тыйым салмайды.

Оның үстіне, көп балық қажет емес: пайдалы деп саналатын омега-3 дозасын алу үшін аптасына бір порция балық пен ұлулардың (шамамен 140 г) жеткілікті.

Бұл мазмұн соңғы рет 2021 жылдың 31 наурызында жаңартылды.