Ауырғандарға коронавирусқа қарсы екпе алуға болады ма?

2024 Автор: Malcolm Clapton | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-17 04:02

Лайфхакер тақырып бойынша қолда бар барлық ақпаратты жинады. Жағдай мүлде қарапайым емес екенін мойындауым керек.

Дәрігерлер мен басқа да мамандар не дейді

Медициналық тұрғыдан алғанда, сіздің коронавируспен бұрынғы қарым-қатынасыңыздың тарихы бұл жағдайда өте маңызды емес.

Мысалы, Американдық Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) COVID-19 вакцинациясы / Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары туралы Жиі қойылатын сұрақтар туралы үзілді-кесілді есеп береді: вакцина сізде COVID-19 бар-жоғына қарамастан енгізілуі керек. COVID-19 вакциналары да солай ұсынады: фактілерді алыңыз / Mayo Clinic ірі медициналық және ғылыми орталығының мамандары.

ДДҰ сарапшылары олармен келіседі. Олар вакцинацияны қарсы көрсетілімдері жоқ барлық адамдарға, соның ішінде бұрын ауырған адамдарға да ұсынуға болады деп санайды. Вакцинациядан бұрын ағзаның коронавирустық инфекциямен ауырмағанын анықтау үшін серологиялық немесе вирусологиялық сынақтар қажет емес. Бұл Pfizer/BioNTech вакцинасының уақытша BNT162b2, COVID-19, Pfizer-BioNTech вакцинасының төтенше жағдайдағы препараттарға / ДДҰ нұсқаулығында және Moderna COVID-19 / ДДҰ қарсы Moderna mRNA-1273 вакцинасына арналған алдын ала нұсқауларында нақты көрсетілген.

Бірақ сонымен бірге ДДҰ қосады: соңғы алты айда ПТР сынағымен расталған SARS - CoV - 2 инфекциясын жұқтырған адамдар вакцинацияны осы кезеңнің соңына дейін кейінге қалдыруы мүмкін.

Шамамен дәл осындай кеңес 2021 жылдың қаңтар айының соңында Вакцинация және шектеулер берді: ауырып, вакцинацияланғандар үшін не істеу керек / Vesti. Ru ресейліктер Татьяна Голикова.

Татьяна Голикова, Ресей Федерациясы Премьер-министрінің әлеуметтік даму, білім беру және денсаулық сақтау жөніндегі орынбасары.

Біз әлі ауырғандарға вакцинациялауды ұсынбаймыз, өйткені біздің бақылауларымыз COVID-19 ауруының қайталану жағдайлары сирек кездесетінін көрсетеді.

Шын мәнінде, ДДҰ сияқты, Голикова коронавирустық инфекциямен ауыратын адамдарда қалыптасатын табиғи иммунитетке байланысты вакцинацияны кейінге қалдыруды ұсынады. Бірақ иммунитетке қатысты сұрақтар әлі де көп.

COVID-19-дан кейін қалыптасқан иммунитетке сену керек пе?

Жағдай екіұшты. Мұны «Уақытша нұсқаулықтар» Уақытша нұсқауларындағы дәйексөз арқылы бағалауға болады. Жаңа коронавирустық инфекцияның (COVID-19) алдын алу, диагностикалау және емдеу / Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігі Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігі: «COVID-19-ға қарсы вакцинацияға дайындық кезінде иммуноглобулиндердің болуына зертханалық зерттеулер жүргізіледі. Бұл антиденелер. ағзаның инфекцияға жауап ретінде өндіретіні. Иммуноглобулиндер M (IgM) аурудың өткір кезеңінде қалыптасады. IgG - инфекциядан бірнеше аптадан кейін. SARS ‑ CoV ‑ 2 вирусы үшін G және M кластары міндетті емес. Бұл ретте вакцинацияға дайындықтан тыс алынған SARS – CoV – 2 вирусына G және M класындағы иммуноглобулиндердің болуына оң сынақ нәтижелері бар адамдар вакцинацияланбайды.

Осы түсініксіз тезиске сүйене отырып, бұл шығады. Вакцинациядан бұрын науқас болғаныңызды және әлі де коронавирусқа қарсы иммунитетіңіз бар-жоғын тексеру қажет емес. Бірақ басқа себептермен сіз қан тапсырып, инфекцияға қарсы антиденелеріңіз бар екенін білсеңіз, Денсаулық сақтау министрлігі сізді вакцинациялаудың мәнін көрмейді. Шамасы, сізді қазірдің өзінде қорғалған деп болжайды.

Осыған ұқсас түсініксіздік басқа елдердің ұлттық денсаулық сақтау қызметтері шығарған нұсқаулықтарда кездеседі. Мысалы, Канаданың COVID ‑ 19 вакциналарын пайдалану бойынша ұсыныстары / Canada.ca вакцинация алдында бұрынғы SARS - CoV - 2 инфекциясына тестілеуді қажет етпейді. Бірақ ауруға шалдыққандар және бұл туралы дәрігерге хабарлағандар вакцинаны алғысы келетіндердің тізіміне ауыстырылады. Осылайша, дәрі-дәрмек жеткіліксіз болғанымен, олар ең алдымен аз қорғалғандарды - коронавируспен әлі кездеспегендерді вакцинациялауға тырысады.

Бір қарағанда, оғаш жағдай қалыптасып жатыр. Бір жағынан, сарапшылар мойындайды: COVID-19 иммунитеті аурудан кейін дамиды. Тіпті қайта аурудан қорғайды. Екінші жағынан, дәлелді медицина өкілдері бұл иммунитеттің бар-жоғын тексерудің мәнін көрмейді және тікелей қарсы көрсетілімдері жоқ әрбір адамды вакцинациялауға дайын. Неліктен? Жауап шынымен қарапайым.

Коронавирустық иммунитетке не жетпейді

Өйткені, COVID-19 - бұл жаңа және әлі де аз зерттелген ауру. Әрбір адам оған иммунитетті дамытады ма, ол қанша уақытқа созылады және ол қайта инфекциядан қаншалықты сенімді қорғайды, ғалымдар әлі нақты білмейді. Қазіргі уақытта жиналған ақпарат біржақты қорытындылар жасау үшін объективті түрде жеткіліксіз.

Сонымен, шынымен де зерттеу бар (кішкентай болса да, бар болғаны бірнеше жүз адамның қатысуымен), онда Дженнифер М. Дан, Хосе Матеус, Ю Като және т.б. / SARS ‑ CoV ‑ 2 үшін иммунологиялық жады инфекциядан кейін 8 айға дейін бағаланады / Ғылым: антиденелер және Т-жасушалық иммунитет Бұл организм лейкоциттердің арнайы түрін пайдаланып патогенді анықтайтын және оған шабуыл жасайтын иммунитет түрі - Т-лимфоциттер, олар берілген COVID-19-дан кейін пайда болады және 8 айға дейін аурудың қайталануынан қорғайды. Басқа, анағұрлым ауқымды жұмыстың авторлары (ол үшін 12 мыңнан астам дәрігер тексерілді) Sheila F. Lumley, Denise O'Donnell, Nicole E. Stoes және т.б. / Антиденелер күйі және SARS ‑ CoV ‑ 2 инфекциясының денсаулық сақтау қызметкерлеріндегі инфекциясы / The New England Journal of Medicine: Аурудан кейін антиденелерді дамытатын адамдардың кем дегенде 6 ай бойы қайта жұқтыруы екіталай.

Оптимистік көрінеді. Мәселе мынада, зерттеушілердің пікірінше, мұндай адамдардың 90% -дан сәл астамы бар.

Яғни, әрбір оныншы науқас адам үшін антиденелер жай ғана пайда болмайды.

Сондай-ақ ауруға шалдыққан, бірақ жеңіл белгілері бар немесе мүлде жоқ адамдардың иммунитетіне күмән бар. Бұл адамдарда антиденелер бар, бірақ олар аз. Джеффри Сеу, Карл Грэм және т.б. / Адамдарда SARS - CoV - 2 инфекциясынан кейінгі үш айдағы бейтараптандыратын антиденелердің жауаптарының бойлық бақылауы және төмендеуі / Ауырырақ COVID - 19 аман қалғандарға қарағанда табиғат. Бұл иммундық қорғаныс әлсіз және қысқа болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Т-жасушалық иммунитет де панацея емес. Инфекциядан кейін 30 күн ішінде сауығып кеткендердің 7% -ында Дженнифер М. Дан, Хосе Матеус, Ю Като және т.б. / SARS ‑ CoV ‑ 2 үшін иммунологиялық жады инфекциядан кейін 8 айға дейін бағаланады / Коронавирусты тануға және оған иммундық реакцияны тез қоздыруға қабілетті Т ‑ лимфоциттер туралы ғылым.

Бірақ сіздің денеңізде антиденелер де, Т-клеткалық иммунитет те дамыды деп болжасақ та, ғалымдар бұл қорғаныс жеке сіз үшін қанша уақытқа созылатынын болжауға дайын емес. 5% дейін Дженнифер М. Дан, Хосе Матеус, Ю Като және т.б. / SARS ‑ CoV ‑ 2 үшін иммунологиялық жады инфекциядан кейін 8 айға дейін бағаланады / Ғылыми адамдар оны бірнеше ай ішінде толығымен жоғалтады және қайтадан осал болады Летисия Адриэль дос Сантос, Педро Германо де Гоис Фильо, Ана Мария Фантини Сильва / Қайталанатын COVID ‑ 19, соның ішінде отыз бразилиялық медицина қызметкерінің қайта жұқтыру және ауырлық дәрежесінің жоғарылауының дәлелі / Жұқтырғанға дейінгі инфекция журналы. Мүмкін сіз бұл нөмірге түсерсіз.

Қайта жұқтыру сирек кездеседі, бірақ пайда болады. Сонымен қатар, кейде инфекцияны бірінші рет қауіпсіз өткізген адамдар екінші рет өледі.

Жалпы, ғылым әлі болжам мен нақты сандарды бермегендіктен, ауырғандарды емдеудің ең қауіпсіз жолы - олар кез келген уақытта қайтадан жұқтыруы мүмкін деп болжау. Тек өзіңіз жұқтырмай, инфекцияны тарата бастаңыз.

Дегенмен, иммунитет мәселесі COVID-19 ауруынан кейін вакцинацияның қажеттілігіне күмән тудыратын жалғыз мәселе емес. Басқа да тармақтар бар.

Антиденелердің жоғары деңгейімен вакцинациялау қауіпті ме

Шынында да, мұндай теориялық (бұл маңызды!) қауіп талқыланды. Ол төмендегілерден тұрады. Егер антиденелерден айыққан адам вакцинацияланса, оларда инфекцияның антиденеге тәуелді күшеюі (ASUI) болуы мүмкін. Яғни, ол қайтадан ауырып қалу қаупі бар, бірақ әлдеқайда ауыр. Бұл барлық патологияларға қатысты емес, тек кейбіреулеріне қатысты. Ғылым қазірдің өзінде Вэн Ши Ли, Адам К. Уитли, Стивен Дж. Кент, Брэндон Дж. DeKosky / Антиденеге тәуелді күшейту және SARS - CoV - 2 вакциналары мен терапиясы / Табиғат ұқсас әсерлерге ие - атап айтқанда, олар қанды вирустарға және мысықтардың жұқпалы перитонитіне қарсы вакцинациямен байланысты.

Сізге COVID-19 вакцинасын алуға асығу керек пе? Жапониядағы бір маман Осака университетінің (Жапония) иммунологы Масаюки Миясака жетекшілік етпейтінін айтты / Майничи Жапония, ол көп шу шығарды. Біз бұл жерде де айттық.

Дегенмен, маңызды ескерту бар: клиникалық сынақтар кезінде вакцинаның ASUI-ге әкелуі мүмкін екенін анықтау мүмкін емес. Бұл жаппай вакцинация басталғаннан кейін ғана жасалуы мүмкін.

Дүние жүзіндегі адамдар 2020-2021 жылдың желтоқсан айынан бастап қаңтар айына дейін кеңінен вакцинациялай бастады. Соңғы бірнеше айда миллиондаған адам екпе алды. Кейбір ғалымдар Darrell O. Ricke / Екі түрлі антидене - SARS - CoV - 2 антиденелері / шекаралары үшін қауіпті күшейту (ADE) ықтимал AZUI туралы алаңдаушылықты айтуды жалғастырғанымен, іс жүзінде дәрігерлер ADE неге жоқ екенін әлі тіркеген жоқ. COVID вакциналарымен проблема болды / MedPage Бүгінгі күні мұндай дәрілік реакцияның расталған бірде-бір жағдайы жоқ. Сонымен, бұл жағдайда AZUI туралы оқиға жай ғана қорқынышты оқиға болуы мүмкін.

Бұл вакцинацияны ауырғандардың барлығы жасай алады және жасау керек дегенді білдіре ме

Бұл сұрақтың жауабы негізінен жеке және бірқатар факторларға байланысты.

Сонымен, әрбір нақты вакцинаны өндірушілер өз ұсыныстарында адамның бұрын ауырғанына немесе ауырмағанына қарамастан, вакцинацияланбаған адамдардың санаттарын белгілейді. Оларға, мысалы, жүкті әйелдер, 12 жасқа дейінгі балалар, аутоиммунды аурулары бар адамдар және қазіргі уақытта жедел вирустық инфекциямен ауыратындар жатады. Сондай-ақ, тікелей қарсы көрсетілім - бұл вакцинаның кез келген компоненттеріне аллергия.

4 аптадан аз уақыт бұрын коронавирус жұқтырғандар үшін екпе алудың қажеті жоқ шығар. Мұндай кезеңді, атап айтқанда, Англияның денсаулық сақтау департаменті көрсетеді. Сарапшылардың пайымдауынша, бұл кезеңде адам әлі толық сауығып кетті деп санауға болмайды.

Майо клиникасының мамандары COVID-19 вакциналарын бөлек атап өтеді: Фактілерді алыңыз / Mayo Clinic: егер сіз моноклональды антиденелермен немесе реконвалесценттік плазмамен COVID-19 емделген болсаңыз, сізге аурудан кейін 90 күннен ерте емес вакцинациялау керек.

Осының барлығына сүйене отырып, «Егер мен бұрын ауырған болсам, екпе алу керек пе?» деген сұраққа жауап береді. қадағалаушы терапевтке жүгінген дұрыс. Маман сіздің аймағыңызда қандай нақты вакциналар бар екенін және олардың қандай қарсы көрсетілімдері бар екенін біледі. Ол сіздің денеңіздің ерекшеліктерін (мысалы, бар аллергия) және сіз қабылдаған немесе жүргізіп жатқан емді біледі.

Жалпы, дәрігердің кеңесін тыңдаңыз. Бұл денсаулықты сақтаудың және өзіңізді инфекциялардан, соның ішінде COVID-19-дан қорғаудың ең тиімді жолы.